最近，河南鄭州的白女士在醫(yī)院進行超聲檢查時，被發(fā)現(xiàn)懷上了八胞胎！起初，白女士只是想治療月經(jīng)不調(diào)，但治療過程中卻發(fā)現(xiàn)意外懷孕了。

白女士說：

“得知懷有八胞胎的消息，真的是又喜又驚。希望自己能努力保住寶寶，保留四到五個最好。”

隨行的婆婆則表示，大人身體如果允許的話就留兩個，多了大人的身體受不了。

（來源：時間視頻）

從白女士本人曬出的一張“生殖醫(yī)學科超聲檢查報告單”看，很多人的第一反應(yīng)就是，她可能使用了促排卵藥物！

（來源：抖音）

按照白女士的說法，她是自然懷孕，只是在治療月經(jīng)不調(diào)時，發(fā)現(xiàn)有多囊卵巢綜合征，打了促排卵的針，意外懷孕有了8胞胎。

促排卵藥物，民間有一個更形象的叫法：多子丸/多仔丸，這個名字迎合了國人“多子多福”的傳統(tǒng)心理。類似服用多子丸懷上多胞胎的新聞，一搜一大把，反映了多子丸在中國的流行程度或濫用程度。

在演藝圈，一直有明星服用多子丸的諸多傳言。

2014年，臺灣明星范范和黑人婚后3年懷上雙胞胎。當事人范范承認，著急抱娃的她由丈夫在家?guī)推渥⑸浯倥怕阉幒螅慌e造人成功并喜懷雙胞胎。

普通人想生多胞胎，

能用促排卵藥嗎？

確實，在自然條件下，普通人生多胞胎的概率是很低的。

據(jù)統(tǒng)計，我國雙胎與單胎之比為1.66∶104。也就是說，自然狀態(tài)下，懷雙胎的機會僅是1%左右。但近些年，很多人都感覺身邊的多胞胎好像越來越多了。

英國牛津大學社會與人口學系教授摩登說：

“全球雙胞胎的相對和絕對數(shù)量，比20世紀中葉以來的任何時候還高，可能是空前新高。”

不是我們的基因變異了，而是有些患者選擇了人工干預(yù)促排卵和/或輔助生殖技術(shù)，雙胎與多胎妊娠可高達20%-40%。

一次生育一胎，實際上被認為是最為適合人類生育的策略。《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，應(yīng)當在專門的醫(yī)療機構(gòu)中進行。

促排卵藥物、激素類藥物的濫用，會嚴重危害健康，甚至可能危及生命，必須在專科醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

“嚴禁以多胎妊娠為目的使用促排卵藥物。”

對普通人來說，促排卵藥物絕對不可以隨便亂用！也千萬不要迷信“多子多福”啊！

濫用促排卵藥

有什么危害？

促排卵藥確實幫助很多女性圓了母親夢，但如果不規(guī)范或錯誤應(yīng)用，也會給女性身心帶來巨大風險。

卵巢過度刺激綜合征

誘導(dǎo)排卵的藥物刺激卵巢后，會導(dǎo)致多個卵泡發(fā)育，女性體內(nèi)雌激素水平過高，懷孕后癥狀會進一步加重，引起一系列不良癥狀。

輕度 僅表現(xiàn)為輕度腹脹、卵巢增大；

重度 則為腹脹，大量腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致血液濃縮、重要臟器血栓形成和功能損害及電解質(zhì)紊亂等嚴重并發(fā)癥，可引起死亡。

據(jù)統(tǒng)計，在接受促排卵藥物的患者中，約20%的人發(fā)生不同程度卵巢過度刺激綜合征，重癥者約占1%~4%。

多胎妊娠

懷孕，本身母親的身體就承受了很多，多胎妊娠可增加母嬰并發(fā)癥、流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生率、以及圍產(chǎn)兒患病率和死亡率。

我國《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中已經(jīng)明令限制移植的胚胎數(shù)目在2~3個以內(nèi)，甚至有些國家已經(jīng)采用了單胚胎移植的概念和技術(shù)，以減少雙胎、杜絕三胎及以上多胎妊娠。

但依然有很多，不規(guī)范或錯誤地應(yīng)用促排卵藥物，導(dǎo)致多胎妊娠的結(jié)局，無形之中增加了母嬰并發(fā)癥的發(fā)病率。

只有這些情況才適合促排卵藥物

根據(jù)中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會在2016年頒布的《促排卵藥物使用規(guī)范》中明確指出，誘導(dǎo)排卵常適用于以下人群：

有生育要求，但持續(xù)無排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者。

排卵障礙導(dǎo)致的不孕

黃體功能不足

其他：如配合宮腔內(nèi)人工授精（IUI）治療的卵巢刺激、不明原因不孕癥、輕型子宮內(nèi)膜異位癥等。

總歸一句話，所有促排卵藥物的應(yīng)用都限定為：不孕癥以及排卵障礙人群。

即便是上述人群，在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)治療過程中，也要在符合婚育條件的情況下，在進行生活方式的調(diào)整和藥物調(diào)經(jīng)治療后，仍然處于稀發(fā)排卵或無排卵的狀態(tài)，才可以考慮促排卵。

還要在有經(jīng)驗的、能夠進行超聲監(jiān)測的專科進行，以減少生育風險。

參考文獻：

[1]周燦權(quán).促排卵藥物的應(yīng)用及其副反應(yīng)的防治[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,17(4):5.

[2]趙霞. 123例多胎妊娠行選擇性減胎患者妊娠結(jié)局臨床因素分析[D]. 華中科技大學, 2011.

[3]趙建林,石海君,漆洪波.美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會《多胎妊娠指南（2021版）》要點解讀[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2021,37(10):1027-1031.

本科普由上海市科委科普項目支持（項目編號：21DZ2312200）

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