2月18日中午，在湖北省武漢市武昌火車站附近，胡某因與一面館老板發(fā)生口角糾紛，隨后持面館菜刀，將面館老板姚某砍殺致死。事后，胡某家屬出具的由四川省宣漢縣殘疾人聯(lián)合會(huì)頒發(fā)的殘疾證，顯示胡某為“精神二級殘疾”（2月21日《新京報(bào)》）。

目前，公眾關(guān)于該案討論的焦點(diǎn)，除了胡某與面館老板的糾紛究竟起源于一碗面還是找工作，還在于胡某的精神疾病能否為其減輕或免除法律處罰。

根據(jù)刑法第18條規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。

對于“精神二級殘疾”是否等同于“無刑事責(zé)任能力”，案發(fā)當(dāng)時(shí)，胡某意識是否清醒，是否足以具備刑事責(zé)任能力，還需要司法部門的進(jìn)一步鑒定，并以此作出胡某是否需要受到刑罰的結(jié)論。但該事件中，精神疾病患者與社會(huì)安全風(fēng)險(xiǎn)之間的矛盾足以引起全社會(huì)重視。

為減少精神病患傷人事件，我國已有相關(guān)強(qiáng)制措施。刑事訴訟法在2012年修改時(shí)就專門增設(shè)了精神病人強(qiáng)制醫(yī)療程序。2013年5月1日實(shí)施的精神衛(wèi)生法規(guī)定，診斷為嚴(yán)重精神障礙患者并有“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者危害他人安全的”，應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施住院治療。不過一般認(rèn)為，啟動(dòng)這一特別刑事訴訟程序需以精神病患者實(shí)施的暴力行為達(dá)到刑事立案追訴標(biāo)準(zhǔn)為前提。而通常情況下，如果家中存在患有精神疾病的患者，人們多礙于情感、經(jīng)濟(jì)因素或其他客觀原因，少有主動(dòng)將其送醫(yī)進(jìn)行治療。此外，全國還有2/3的縣區(qū)沒有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各種因素相加，精神病患者為社會(huì)治安留下了隱患。

從廣泛的社會(huì)層面來看，重癥精神病患者的監(jiān)護(hù)很難單純依靠家庭的力量來承擔(dān)，政府與社會(huì)的力量不可或缺。在這一點(diǎn)上，不少城市已經(jīng)開始嘗試，并有了成功的經(jīng)驗(yàn)。2010年4月，湖北省咸寧市建立了以醫(yī)院為重點(diǎn)、社區(qū)為依托、家庭為基礎(chǔ)“三位一體”的大管控、大收治治療體系，設(shè)立易肇事肇禍精神病人救治資金專戶，每年籌資達(dá)300萬元，專款專用。同時(shí)，堅(jiān)持基層排查、部門聯(lián)查、專家診查、定期復(fù)診、電話回訪等方式，做到應(yīng)知盡知、應(yīng)治盡治。

為給精神病患者盡早開辟治療通道，各地都應(yīng)在法律基礎(chǔ)之上發(fā)揮管理智慧，創(chuàng)新管控服務(wù)機(jī)制，以各種保障減輕家庭負(fù)擔(dān)，精神病患者才不會(huì)成為公共衛(wèi)生和社會(huì)安全的“老大難”問題。

（原題為《拿什么遏制精神病患肇事》）