截至北京時(shí)間1月7日12時(shí)，美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球新冠確診病例已超過3億，距離累計(jì)感染人數(shù)達(dá)2億剛剛過去五個(gè)月。

2022年全球最大的不確定性系于新冠疫情進(jìn)入第三年后的走向。不少專家認(rèn)為，在奧密克戎變體出現(xiàn)后，新冠病毒已成為人類百年來遇到的最具傳染性的病毒。許多地方的人們注定又將度過一個(gè)艱難的寒冬。

一方面，今年的開局似乎更加艱難——新冠病例數(shù)正在許多國家史無前例地激增，迫使一些國家重回封鎖和嚴(yán)格的社會(huì)管制措施，大量企業(yè)和商業(yè)活動(dòng)再受重創(chuàng)，學(xué)校開學(xué)延遲，醫(yī)療體系正在承受又一波重壓。

另一方面，新冠大流行的應(yīng)對之策已與2020年初存在著巨大的差異。隨著疫情進(jìn)入三年，人們有理由感到疲憊、倦怠和氣餒。我們也更有理由抱有希望。今天我們有足夠的口罩，有更好的治療方法，有依然可以保護(hù)我們免得嚴(yán)重疾病的疫苗。

但作為一個(gè)社會(huì)整體，我們?nèi)匀粵]有從過去兩年中汲取足夠的教訓(xùn)。

一些公共衛(wèi)生專家表示，消除新冠病毒是不可能的，它將與我們永遠(yuǎn)同在。更重要的是，我們必須確定我們的目標(biāo)究竟是什么。世界必須找到一種將疫情保持在可接受水平的方法。

若按現(xiàn)在的疫情發(fā)展，在接下來的幾周到數(shù)月，全世界將經(jīng)歷新冠疫情發(fā)生以來的至暗時(shí)刻。許多國家將一個(gè)接一個(gè)經(jīng)歷病例“超音速”激增的過程。我們不知道會(huì)有多少人需要住院治療，但這將是一個(gè)很大的數(shù)目。然后這一波疫情會(huì)像以往幾波一樣開始下降。數(shù)量巨大的感染者們會(huì)因此而產(chǎn)生免疫力，但是與此同時(shí)，也有成千上萬人將會(huì)死于這一波疫情。

新冠疫情會(huì)何時(shí)結(jié)束？即使像奧密克戎這樣的毒株出現(xiàn)，使得問題變得復(fù)雜，但或許我們應(yīng)當(dāng)開始思考：如果這種病毒不會(huì)消失，世界要如何學(xué)會(huì)與之共存？

美國一家醫(yī)院內(nèi)救治的新冠病人。

新冠影響超1918大流感

“我已經(jīng)放棄預(yù)測新冠大流行對未來的影響了。”哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)史和文化學(xué)教授戴維·瓊斯（ David Jones）對澎湃新聞（www.kxwhcb.com）說，“我真的不知道2022年該期待什么。”

2020年4月，瓊斯在彼時(shí)全球200萬人確診時(shí)告訴澎湃新聞，新冠疫情的規(guī)模是否會(huì)超過1918年的大流感仍有待觀察。

兩年后，他確定地表示，現(xiàn)在有充分的理由認(rèn)為新冠疫情將比1918年大流感對人類社會(huì)產(chǎn)生更持久的影響（即使大流感的總死亡率要高得多）。

1918年的大流感對全球大多數(shù)城市只影響了幾個(gè)月的時(shí)間。然而現(xiàn)在，全世界經(jīng)歷新冠持續(xù)反復(fù)地侵襲已有兩年多。

新年伊始，美國再次陷入疫情暴發(fā)的漩渦。

約翰斯·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)顯示，1月4日全美報(bào)告了超過108萬新冠病例。這一數(shù)字創(chuàng)造了全球單個(gè)國家單日新增紀(jì)錄。

然而美國政府公布的這一病例數(shù)字尚不包括許多在家檢測呈陽性的個(gè)人結(jié)果，這意味著上述數(shù)字肯定顯著低估于真實(shí)情況。

以美國為代表的歐美國家目前是這一波奧密克戎變體引發(fā)的疫情“震中”。過去一周，全世界各大洲的許多國家也都創(chuàng)下了疫情發(fā)生以來的病例激增新高。

世衛(wèi)組織1月6日發(fā)布的最新報(bào)告稱，過去一周全球創(chuàng)紀(jì)錄新增950萬病例。其中英國單日新增最高達(dá)到22萬，法國超過33萬，意大利超過17萬。加拿大 、澳大利亞、巴西、阿根廷、以色列、泰國、日本，從歐洲到美洲再到亞洲許多國家紛紛刷新紀(jì)錄。其中在南亞人口大國印度，令人擔(dān)憂的新一波疫情“海嘯”跡象也已經(jīng)開始出現(xiàn)。

新一波全球疫情海嘯來勢洶涌，但是一些專家認(rèn)為，越來越驚人的新增病例數(shù)字正在逐漸失去意義，取而代之的是，人們應(yīng)當(dāng)將關(guān)注重點(diǎn)放在住院治療和重癥死亡人數(shù)是否會(huì)上升上。

不過關(guān)于后者的答案目前在全球范圍內(nèi)仍不清晰。

在最早出現(xiàn)奧密克戎疫情的南非，國家傳染病研究所（NICD）的科恩（Cheryl Cohen）教授告訴澎湃新聞，南非這一波主要由奧密克戎引發(fā)的疫情中，患者住院的風(fēng)險(xiǎn)與此前的德爾塔毒株相比降低了80%，但一旦住院，患重癥的風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒有區(qū)別。

根據(jù)美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的最新數(shù)據(jù)，目前有近12萬人因新冠住院治療，這是近4個(gè)月來美國住院人數(shù)首次超過10萬大關(guān)。去年此時(shí)，德爾塔變體導(dǎo)致的疫情最高峰期間，該國住院病例超過14.2萬人，仍是迄今為止的最高紀(jì)錄。

與此前不同的是，全美各州兒童住院人數(shù)在激增。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）和衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，上一周兒科住院人數(shù)創(chuàng)下了歷史新高，或與這一群體接種疫苗率低有關(guān)。

數(shù)據(jù)顯示，住院患者主要是未接種疫苗的人群。根據(jù)CDC的最新數(shù)據(jù)，未接種疫苗的成年人住院率高出約 8 倍，未接種疫苗的12至17 歲未成年人住院率高出約10倍。

好消息是，大部分病人的病情沒有此前疫情高峰時(shí)那么嚴(yán)重。重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）病房使用率有所降低，大多數(shù)患者也不需要呼吸機(jī)給氧。但大量病患的壓力仍然迫使醫(yī)院大規(guī)模縮減非緊急手術(shù)和關(guān)閉其他病房，這對于新冠以外的病人持續(xù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

在1月6日的新年首場記者會(huì)上，世衛(wèi)組織總干事譚德塞指出，人們急于將奧密克戎變體視為“溫和”是一個(gè)“陷阱”——不能只看到大多數(shù)奧密克戎感染者癥狀較輕而忽略了另一面——因?yàn)橐环N較為溫和但傳染性更強(qiáng)的病毒迅速傳播，最終將會(huì)導(dǎo)致更多的人住院和死亡。科學(xué)家仍未完全搞清楚，奧密克戎變體在感染未接種疫苗和沒有免疫力的人群時(shí)，是否在本質(zhì)上毒性更弱。

事實(shí)是，在海嘯般涌來的新增病例浪潮下，即使奧密克戎變體導(dǎo)致的總體住院率低于德爾塔，住院人數(shù)仍然在激增，醫(yī)療體系很容易不堪重負(fù)。

這種情況已經(jīng)在有著全世界最發(fā)達(dá)醫(yī)療體系的美國發(fā)生了。

美國目前面臨最大的問題是醫(yī)療系統(tǒng)在長期承受重壓下醫(yī)護(hù)人員的短缺。《大西洋雜志》的調(diào)查稱，在全美各地，成批的醫(yī)護(hù)人員紛紛辭職或病倒，給留下來的人帶來更多的工作。使得許多醫(yī)院處在崩潰的邊緣，使得他們無法提供哪怕是最基本的醫(yī)療服務(wù)。

同樣的情況歐洲也在發(fā)生。

最新官方數(shù)據(jù)顯示，英格蘭醫(yī)院現(xiàn)在有超過17000名新冠患者，尚低于去年冬季高峰時(shí)的4萬。法國有超過20000人住院，這一數(shù)字?jǐn)?shù)周以來一直穩(wěn)步上升。意大利有13000人住院（不包括重癥監(jiān)護(hù)患者）。

目前尚不清楚，隨著奧密克戎感染更多年長、更脆弱的人群，住院人數(shù)是否會(huì)繼續(xù)大幅增加，或者新冠加強(qiáng)針疫苗大量的接種足以保護(hù)他們。

不過，接下來的4到6周將是迄今為止新冠大流行中最具挑戰(zhàn)性的時(shí)期，“超音速”般暴增的巨大病例數(shù)與日趨緊繃的醫(yī)療體系張力將受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

哥本哈根的兒童在疫情期間玩耍。

社會(huì)大缺工

在經(jīng)歷了令人筋疲力盡的兩年之后，全世界的人們從來沒有像現(xiàn)在這般迫切想要找到一種可以在新冠疫情下更正常生活的方法。

然而要找到這個(gè)平衡點(diǎn)的方法并不容易，因?yàn)樾鹿诖罅餍幸呀?jīng)達(dá)到了各種矛盾沖突最復(fù)雜的階段。

“隨著我們進(jìn)入大流行的第三年，各種因素不可避免地變得越來越復(fù)雜。在英國，一開始是緊急的、以臨床科學(xué)為主導(dǎo)的危機(jī)應(yīng)對措施，現(xiàn)在已經(jīng)與人們對封鎖疲勞的行為影響混在一起，再加上更廣泛的政治分歧——在優(yōu)先應(yīng)對疫情和優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)之間的選擇。”倫敦帝國理工學(xué)院免疫學(xué)教授丹尼·阿爾特曼（Danny Altmann）對澎湃新聞?wù)f。

阿爾特曼表示，他最擔(dān)心的是在學(xué)校里缺乏足夠的應(yīng)對措施。隨著學(xué)校的復(fù)課學(xué)生回歸，可能會(huì)有更多的奧密克戎病例在青少年當(dāng)中傳播。

這也是各國政策制定者和衛(wèi)生當(dāng)局一直關(guān)注的重點(diǎn)。

1月3日，新年后全美各地的學(xué)校復(fù)課引發(fā)了對疫情進(jìn)一步蔓延的擔(dān)憂。

許多學(xué)校發(fā)現(xiàn)自己夾在害怕感染的老師和希望孩子上課的家長之間。本周，全美2700所學(xué)校延遲了開學(xué)的時(shí)間。而另一些學(xué)校則維持了原計(jì)劃。因?yàn)樵絹碓蕉嗝绹苏J(rèn)為，在學(xué)會(huì)與病毒共存的情況下繼續(xù)進(jìn)行面對面的課程教學(xué)對孩子是最好的。

未來一段時(shí)間，一個(gè)不可避免的問題是，隨著感染人數(shù)呈指數(shù)級爆發(fā)增長，大量人群會(huì)病倒請假隔離，這將會(huì)造成接連不斷的用工緊張。高感染率和由此產(chǎn)生的工人短缺會(huì)給各行各業(yè)的雇主帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

在剛剛過去的圣誕元旦假期，因?yàn)闆]有足夠的員工，全球成千上萬的航班被取消；許多企業(yè)擱置了復(fù)工計(jì)劃；對已經(jīng)屢受重創(chuàng)的服務(wù)業(yè)、旅游業(yè)來說更是雪上加霜。

這種情況在醫(yī)療領(lǐng)域最為嚴(yán)重。自疫情開始以來，世界各國的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)因?yàn)殚L達(dá)兩年的疫情而疲憊不堪。如今，在奧密克戎變體迅速蔓延之際，越來越多醫(yī)院面臨嚴(yán)重的人手短缺。一位在美國的醫(yī)生表示，現(xiàn)在他們醫(yī)院基本上醫(yī)護(hù)人員每7天就要換一批“隔離”——因?yàn)槿静《綦x（結(jié)束）的人再換下另外一批剛感染的。

同樣的問題在英國也已出現(xiàn)。英國NHS醫(yī)療系統(tǒng)和養(yǎng)老院護(hù)理運(yùn)營部門正面嚴(yán)重人員短缺，超過90家老年人護(hù)理機(jī)構(gòu)已宣布拉響“紅色警報(bào)。”

最終，由疫情導(dǎo)致的用工荒可能會(huì)進(jìn)一步推高已經(jīng)出現(xiàn)苗頭的全球通貨膨脹現(xiàn)象。這將為2022年的全球經(jīng)濟(jì)前景再次籠罩上陰影。

新加坡民眾需要掃碼才能進(jìn)入室內(nèi)商業(yè)設(shè)施。

各國政府的復(fù)雜態(tài)度

嚴(yán)峻疫情之下，各國政府的反應(yīng)和采取的措施不一。

在美國，疫情的激增促使當(dāng)局修訂公衛(wèi)措施。上周，美國CDC將建議的新冠患者自我隔離期從10天縮短到5天。但是這一修改受到許多公衛(wèi)專家的批評，質(zhì)疑CDC的這一改動(dòng)究竟是出于科學(xué)原因還是社會(huì)層面的壓力？

美國各級政府官員的反應(yīng)也不一。總統(tǒng)拜登在1月4日的演講中再次強(qiáng)調(diào)接種疫苗。剛剛宣誓就職的紐約市市長埃里克 · 亞當(dāng)斯（Eric Adams）告訴感染率正在飆升的紐約市民們紐約將繼續(xù)“保持開放并且不會(huì)受危機(jī)控制”；而同為民主黨人的紐約州州長凱西 · 霍楚爾（Kathy Hochul）卻警告稱，“這個(gè)冬季將不好過。”

英國首相約翰遜本周表示，英國可以在不關(guān)停經(jīng)濟(jì)不改變現(xiàn)有防疫措施的情況下熬過這一波奧密克戎感染。約翰遜說，他將堅(jiān)持上個(gè)月在英格蘭推出的“B 計(jì)劃”——包括在公共交通和商店中戴口罩，但不限制聚會(huì)或關(guān)停企業(yè)。

但他也承認(rèn)，“未來幾周將充滿挑戰(zhàn)，無論是在英國還是在世界各地，不可避免的事實(shí)是，某些服務(wù)將因員工缺勤而中斷。”

隨著病例不斷增加，不同國家選擇了不同的應(yīng)對策略：意大利、法國、希臘和西班牙近期都報(bào)告了創(chuàng)紀(jì)錄的感染人數(shù)，但與之前不同，它們并沒有恢復(fù)嚴(yán)格的封鎖措施。在德國，盡管病例在迅速增加，政府表示希望讓盡可能多的人接種疫苗，而不是關(guān)停社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)。

全世界應(yīng)對疫情反應(yīng)走在最前列的以色列已經(jīng)開始全國范圍內(nèi)接種第四針疫苗。以色列政府1月3日表示，該國將從下周起恢復(fù)接納來自被認(rèn)為中等風(fēng)險(xiǎn)國家的具有免疫力（接種疫苗或感染康復(fù)者）的外國人入境。這意味著去年11月底在奧密克戎變體出現(xiàn)時(shí)實(shí)施的旅行禁令已部分撤銷。

而另一些國家則仍保持收緊措施。荷蘭和奧地利仍然維持已經(jīng)實(shí)施的封鎖措施并進(jìn)一步加緊；日本的新冠疫情近日正在迅速擴(kuò)大。日本首相岸田文雄4日表示，為應(yīng)對可能到來的奧密克戎病毒感染者人數(shù)增加，政府將考慮取消奧密克戎病毒感染者必須住院治療的政策，一部分無癥狀和輕癥狀感染者將被要求居家觀察治療。

美國CDC主任瓦倫斯基 （Rochelle Walensky）最近的一番表態(tài)頗有代表性：“我們希望確保有一種機(jī)制可以讓我們在遵循科學(xué)防疫的同時(shí)安全地繼續(xù)保持社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)。奧密克戎變體雖然具有高度傳染性，但似乎不如以前的毒株嚴(yán)重。盡管有創(chuàng)紀(jì)錄的病例，但隨著住院率和死亡率降低，政府仍將努力保持經(jīng)濟(jì)開放。”

以色列開放完成接種疫苗的旅客入境。

奧密克戎之后是什么？

疫情最終會(huì)結(jié)束，即使奧密克戎的出現(xiàn)正在使這場疫情何時(shí)結(jié)束的問題變得復(fù)雜化。

在未來的某一時(shí)刻，世界衛(wèi)生組織在確定已經(jīng)有足夠多的國家充分控制了新冠疫情——或者至少是控制住了住院和死亡人數(shù)的時(shí)候，將宣布全球大流行的正式結(jié)束。但是這個(gè)閾值會(huì)是多少目前還不清楚。

這個(gè)世界究竟能忍受多少新冠病例和死亡，最終在很大程度上可能會(huì)變成一個(gè)社會(huì)問題，而不再是醫(yī)學(xué)問題。

許多專家認(rèn)為，未來一個(gè)可能的情景是：在大流行后期，病毒會(huì)導(dǎo)致一些人感染，另一些人會(huì)有更嚴(yán)重的疾病，這取決于他們的整體健康狀況、疫苗接種狀況和之前的感染情況。病毒將會(huì)繼續(xù)發(fā)生突變，并且最終可能需要時(shí)不時(shí)更新以更好匹配新變異體的加強(qiáng)針疫苗。

最理想的情況是：有一天有人感染了新冠病毒，只要在家里呆上兩到三天，然后就可以繼續(xù)工作生活。然而奧密克戎的到來是否會(huì)使得新冠病毒“流感化”？目前下結(jié)論還為時(shí)尚早。

以美國為例，新冠病毒在過去兩年多里奪走了80多萬人的生命，而流感病毒每年病亡的人數(shù)在12000到52000人之間。新冠病毒的死亡率仍太高。奧密克戎是否會(huì)改變這一趨勢仍有待觀察。

“新冠大流行疫情一直在變化，我們需要不斷重新評估宿主-病原體關(guān)系。現(xiàn)在正進(jìn)入一場漫長而緩慢的消耗戰(zhàn)，最終，隨著全世界達(dá)到足夠的疫苗覆蓋率，疫情將逐步結(jié)束。在所有人都安全之前，沒有人是安全的這一觀點(diǎn)至關(guān)重要。從生物學(xué)的角度來看，未來可能出現(xiàn)更多新變體的可能性是真實(shí)的，但是病毒變異速度會(huì)逐漸減慢，并轉(zhuǎn)向更溫和的變體。”阿爾特曼對澎湃新聞?wù)f。

可以確定的是，新冠病毒不會(huì)神奇地消失。世衛(wèi)組織緊急情況負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安博士在4日的記者會(huì)上稱那些猜測奧密克戎可能是最后一個(gè)新冠變體的想法是“一廂情愿”的，并警告說：“新冠病毒仍有很大的能量。”

世衛(wèi)總干事譚德塞再次強(qiáng)調(diào)，如果疫苗不能夠在全球范圍內(nèi)公平普及，繼續(xù)泛濫的疫情孕育出下一個(gè)新的變體只是時(shí)間的問題。