本報訊 先兆子癇是在孕婦人群中出現的一種與高血壓相關的妊娠并發癥。全球每12名懷孕女性中就有一例潛在病例。孕婦罹患高血壓后可能會導致身體器官受損，甚至胎兒死亡。不過，通常在懷孕后期才會出現子癇前期的癥狀。

現在，通過分析孕婦血液中核糖核酸（RNA）標記物的基因活動模式，研究人員提出了一種提早預測先兆子癇發生的方法。1月6日發表于《自然》的這項研究有望為降低相關發病率和死亡率打開新的治療窗口。

“這是一篇令人興奮的論文。”并未參與這項研究的美國馬薩諸塞州總醫院醫學專家Andrea Edlow評論說，該方法可能會為先兆子癇帶來更加個性化的治療新方法，這將是“一種完全不同的用藥方式”。

據了解，先兆子癇形成的部分原因是胎盤中的血管發育不正常。由于沒有可靠的早期生物標志物，目前醫生主要通過種族（在黑人女性中更常見）、年齡和身體質量指數（BMI）等因素來評估女性在懷孕早期的患病風險。但是，僅有約4%的女性能夠通過這種方式確診。

在一項迄今為止規模最大、最多樣化的轉錄組妊娠研究中，美國南舊金山生物技術公司Mirvie的Morten Rasmussen和合作者對1840名孕婦的2539例血漿樣本進行了游離RNA（cfRNA）譜分析，以確定懷孕進程的正常模式，實現在癥狀出現的前幾個月就確定先兆子癇風險。

科學家將其中72名子癇前期癥狀的孕婦在懷孕6個月左右采集的血液樣本中的RNA模式，與452名正常妊娠的血樣模式進行了比較，結果發現在擁有這種RNA模式的女性中，醫療記錄顯示32%的人會發展成先兆子癇。這比目前基于種族、年齡和BMI等因素預測方法的準確率提高了7倍。

“認識到游離DNA和RNA從母體、胎兒和胎盤組織中釋放出來，并可以在母體血漿中檢測到，這是妊娠診斷領域的一個里程碑式進展。”哈佛大學醫學院的Andrea Edlow在發表于同期的觀點文章中說，檢測母體血漿中游離胎兒DNA（cffDNA）的下一代測序技術目前已廣泛用于篩選先兆子癇妊娠疾病。雖然分析cffDNA對診斷特定的胎兒遺傳狀況很有用，但cfRNA更動態，可通過了解哪些基因正在表達來實時了解胎兒發育情況。（馮麗妃）

相關論文信息：

https://doi.org/10.1038/s41586-021-04249-w

（原標題 血液預測孕期先兆子癇風險）