“男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高，青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快”，2月6日剛剛發(fā)布的《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，繼此前多個(gè)國家部委發(fā)聲后，再度指出這一問題。

該防治計(jì)劃明文要求十三五期間“男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上”。

近年來中國男同性感染率快速提升，全國范圍內(nèi)新報(bào)告病歷中經(jīng)男男性行為途徑傳播已近3成。

而根據(jù)中國疾控中心2014年對外公開發(fā)布的數(shù)據(jù)，在全國31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的大中城市里，超過半數(shù)的新發(fā)感染者都是男同。在北京、上海、天津以及東北的省會(huì)城市，占比甚至超過了70%。

“目前，中國艾滋疫情整體保持低流行態(tài)勢，但男性同性性行為傳播比例上升明顯”，在近幾年的世界艾滋病日，中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心均如此表示。

不過，目前在全國范圍內(nèi)，異性間性傳播仍為中國艾滋病傳播的最主要途徑。

男同性傳播感染比例快速上升

自1985年中國首例艾滋病被發(fā)現(xiàn)到2005年，因靜脈吸毒或“血漿經(jīng)濟(jì)”引發(fā)的非法采供血而感染的人群數(shù)量逐年攀升，此后這兩個(gè)群體的感染人數(shù)漸漸回落。

2005年之后，多年的母嬰隔斷、減少吸毒傳播防范之下，性傳播開始成為主要傳播途徑。

中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友曾在公開報(bào)道中介紹稱，2016年前9個(gè)月，全國對1.2億人次進(jìn)行了艾滋病檢測，新診斷發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者9.6萬人，94.2％是經(jīng)性途徑傳播，異性性接觸感染人數(shù)最多，占比66.7％，男男同性性接觸感染者占比27.5％。

而在10年前的《中國艾滋病防治聯(lián)合評估報(bào)告（2007年）》中，2007年的5萬新發(fā)現(xiàn)感染者中，異性性傳播占44.7%；男男性傳播占12.2%；注射吸毒傳播占42.0%；母嬰傳播占1.1%。

近年來，我國男性同性性傳播上升速度較快，每年新發(fā)現(xiàn)的病例從2010年的7675人上升到2015年的32617人。

從性別和年齡來看，男性感染者明顯多于女性，男女性別比為3.7：1；新診斷的感染者以性活躍期青壯年為主。

來自中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)也顯示，男男性行為傳播的比例上升明顯，男男性行為者是目前各類人群中艾滋病感染率最高的人群，2015年全國男男性行為人群艾滋病感染率平均達(dá)8%，即每 100 名接受調(diào)查的男男性行為者中，就可能發(fā)現(xiàn)8例HIV感染者。

中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心劉玉芬對澎湃新聞表示，男同群體之所以艾滋病感染率高，主要和這一群體的性行為模式以及更換性伴侶更頻繁相關(guān)。此外，這一群體的無保護(hù)性行為更常見。

但值得注意的是，截至目前，艾滋病的最主要傳播渠道仍是性傳播，而其中異性間的性行為傳播仍是絕對主力，2016年前9個(gè)月新診斷發(fā)現(xiàn)的感染者中，異性性接觸感染人數(shù)最多，占比66.7％。

高校男同傳播比例超8成，多部委發(fā)文要求嚴(yán)控

“男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上。”這是2017年2月6日國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》（以下簡稱“行動(dòng)計(jì)劃”）中提出的要求，可以視為官方對男同群體艾滋病感染傳播率畸高的最新回應(yīng)。

該行動(dòng)計(jì)劃中明確指出，目前中國艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻，尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測發(fā)現(xiàn)，性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高，青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快。

而事實(shí)上，在高校范圍，也是以男性青年學(xué)生間的同性性行為傳播為主。

國家衛(wèi)計(jì)委在2015年的一場官方發(fā)布會(huì)上也曾指出，關(guān)于我國15歲到24歲的青年群體艾滋病疫情情況，主要有三個(gè)特點(diǎn)：一是近幾年我國青年群體疫情占每年報(bào)告的疫情總數(shù)的14-15%。2008年全國報(bào)告了56000多例艾滋病感染者和病人，其中青年人群是8300多例，占14.85%。2014年全國報(bào)告了艾滋病感染者和病人103000多例，青年人群占14.87%。

截止到2014年底，全國報(bào)告存活的青年感染者和病人是36000多人，占全國存活總數(shù)的7.2%。其中青年學(xué)生是7200多例，占全國存活總數(shù)的1.4%。

青年學(xué)生盡管構(gòu)成比例不大，但是增幅偏快。2008年報(bào)告的青年學(xué)生感染者和病人數(shù)是482例，占報(bào)告青年人群總數(shù)的5.77%；到2014年青年學(xué)生占青年人群總數(shù)的16.58%。　　

二是傳播途徑基本以性傳播為主，青年人群性傳播比例由2008年的55.3%增加到2014年的94.5%，其中男性同性性傳播的比例由2008年13.2%上升到54.7%，而青年學(xué)生當(dāng)中男性同性性傳播的比例由2008年的58.5%上升到2014年的81.6%。

2015年8月，國家衛(wèi)計(jì)委和教育部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立疫情通報(bào)制度進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校艾滋病防控工作的通知》也指出，“近年學(xué)校特別是高等院校艾滋病防控工作出現(xiàn)了一些新情況和新問題, 一些地方學(xué)生艾滋病疫情上升較快，傳播途徑以男性同性性傳播為主”，要求學(xué)校調(diào)整預(yù)防艾滋病教育重點(diǎn)。