“你們一直抱怨這個(gè)地方，但是你們卻沒有勇氣走出這里”。

這是經(jīng)典電影《飛越瘋?cè)嗽骸返呐_(tái)詞，現(xiàn)在看來(lái)，這話不僅是在鼓勵(lì)病人，也可能在鼓勵(lì)精神病院的醫(yī)生。

貴航300醫(yī)院精神病科主任楊紹雷帶病人集體出走事件，更像是一個(gè)寓言故事，背后是醫(yī)生的自主執(zhí)業(yè)權(quán)利，公立醫(yī)院與民營(yíng)資本醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，當(dāng)然，還有微妙的醫(yī)患關(guān)系。

先是2月4日，貴陽(yáng)市貴航貴陽(yáng)醫(yī)院宣布，該院精神科住院患者除1名103歲老患者外，其他64名患者，被精神病科主任楊紹雷私自帶離醫(yī)院，院方已經(jīng)報(bào)警。被院方這么一說(shuō)，公眾腦補(bǔ)了一出“飛越瘋?cè)嗽骸钡拇髴颉?/p>

隨著信息的進(jìn)一步披露，公眾發(fā)現(xiàn)“飛越瘋?cè)嗽骸背淦淞恐皇恰疤蹘ё呖蛻簟保@種游走在灰色地帶的職場(chǎng)行為，雖然在金融界、廣告圈里并不罕見，但是在關(guān)乎生命的醫(yī)療界，還是一件新鮮事。原來(lái)是楊紹雷醫(yī)生帶著自己團(tuán)隊(duì)，以及“客戶”從貴航300醫(yī)院，“轉(zhuǎn)會(huì)”到貴陽(yáng)第六人民醫(yī)院。

眾所周知，以“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”為代表的醫(yī)生執(zhí)業(yè)自由流動(dòng)改革，是這兩年醫(yī)療改革的熱點(diǎn)，以此推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，打破公立醫(yī)院的僵化體制，促進(jìn)公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)。愿景當(dāng)然是好的。所以，又有一批醫(yī)學(xué)界人士把事件引向貴航醫(yī)院阻礙醫(yī)生跳槽，醫(yī)生才出此下策的方向。

其實(shí)，宏大的改革愿景，不能脫離當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐睦妗⒇?zé)任分析。“醫(yī)生自主流動(dòng)”本沒有錯(cuò)，但怎么在過(guò)程中充分保障各方利益？

首先，當(dāng)然是患者的利益。因?yàn)獒t(yī)生“轉(zhuǎn)會(huì)”，所以患者也要跟著“轉(zhuǎn)會(huì)”。醫(yī)生有沒有“挾患者自重”，向新東家講價(jià)錢的成分？患者以及家屬的知情權(quán)，得到了充分保障嗎？有沒有被強(qiáng)迫的成分？至少，這次統(tǒng)一轉(zhuǎn)院的64名患者，并沒有全部給出書面同意。

其次，作為公立醫(yī)院，特別是在經(jīng)營(yíng)不利的局面之下，怎么面對(duì)醫(yī)生的跳槽？如果使用卡人事檔案、執(zhí)業(yè)登記等不正當(dāng)手段，衛(wèi)生監(jiān)管部門有沒有應(yīng)對(duì)措施，來(lái)保障醫(yī)生的“跳槽權(quán)”？

第三，醫(yī)師也是勞動(dòng)者，也要講職業(yè)道德，也得遵守勞動(dòng)法規(guī)。按《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，勞動(dòng)者辭職應(yīng)該提前30天通知用工單位，春節(jié)里偷偷遞一份辭職報(bào)告，不等工作交接，醫(yī)生自己就“飛越瘋?cè)嗽骸保@也太任性，也可能違反了勞動(dòng)法規(guī)。

第四，“新東家” 貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，被披露有了資本市場(chǎng)的介入，而且已經(jīng)轉(zhuǎn)制成了營(yíng)利性醫(yī)院。他們與傳統(tǒng)公立醫(yī)院展開競(jìng)爭(zhēng)，公眾樂(lè)見其成，但是競(jìng)爭(zhēng)手段不能違反《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》；而且，對(duì)于對(duì)生命負(fù)責(zé)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，自己的行為標(biāo)準(zhǔn)，理應(yīng)站在法律標(biāo)準(zhǔn)之上。

這次“飛越瘋?cè)嗽骸笔录闪艘粓?chǎng)鬧劇。在目前的體制之下，各方似乎都有苦衷，但是，醫(yī)院之間的博弈，醫(yī)生與醫(yī)院之間的博弈，底線是不能拿病人當(dāng)籌碼。