新年伊始，結束了春節假期，人們又要投入到緊張的工作中。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院脊柱外科主任沈洪興提醒，新一年擼起袖子加油干，也別忘記保護自己的頸椎。

頸椎病是一種退行性病變，所以患者主要以55歲以上居多。不過臨床發現，頸椎病出現了年輕化的趨勢，值得引起我們的關注。

頸椎病為何出現年輕化趨勢？沈洪興認為，有一部分原因是我們現在的工作方式和快節奏引起的，年輕患者中以辦公室工作的人為多，這和他們長時間用電腦，且姿勢不良有一定的關系。平板電腦與智能化手機的出現，也促成了一群“低頭族”，上下班途中長時間玩數碼產品，也是造成頸椎病高發的又一誘因。

此外，頸椎病也因生活中一些不良的用頸習慣所引起的?，F在更多的人開始自駕，開車若速度太快，遇到緊急情況急剎車，也是頸椎的一大殺手，很易造成頸椎的“揮鞭傷”，需要大家提高警惕。

頸椎病有何表現？

沈洪興提醒，頸椎病的發現并不難，它有比較明顯的軀體癥狀，這些癥狀可以用“痛、麻、乏”三個字歸納。

頸背部、肩膀和手臂疼痛，椎間盤急性突出或者有急性外傷的情況下，會產生疼痛。有時候疼痛會致使患者不知道該把手放在哪里才好，當手下垂的時候他們常感覺很痛，因此不少就診患者是舉著胳膊走進診室的。

雙手和雙足麻，這是在疼痛的基礎上進展而來的，患者往往病程非常長，神經受壓迫損害以后，傳導阻滯了，會產生麻。患者手指麻后，一些非常精細的動作就無法完成，比如扣鈕扣費勁，拾撿不起落在地上的硬幣、針等小東西。雙足麻表現為踩在地板上不踏實，感覺腳底很厚，走路時有踩棉花般的感覺。另外，頸椎病引起的麻木，常常是持續性的，若是不及時進行正規治療，神經損傷日趨嚴重，那么有可能即便手術之后，麻的癥狀也仍然會存在，需要更多的時間去修復神經，恢復時間要很長，開刀前麻木半年以上，一般手術后麻就永遠去不掉。

雙手臂和雙腿沒有力氣，最常表現雙手拎東西沒有力氣，或者雙腿不聽使喚、跨不出去，譬如不遠處看到公交車來了，想加快步子趕上，可是雙腳不爭氣，就是趕不上而錯過了，只有等下一班。有些患者到了頸椎病晚期還會表現為小便無力、大便便秘要手指摳才行，這是頸椎病非常嚴重的表現。

臨床中有不少患者會有心慌、胸悶的癥狀，大家最常想到的就是心臟出現了問題。這其中有一部分患者可能是得了“頸心綜合征”，其實是頸椎問題，表現為胸背像有繩子捆在一起，胸口悶緊，心跳快，甚至血壓高、頭暈等。因此，建議60歲以上的患者，除了要做心臟檢查之外，也應該查查頸椎是否有問題。

另外，還有一部分病人會表現為腹部也像皮帶勒緊一樣，吃飯沒有胃口，肚子總感覺飽飽的，在考慮胃腸道疾病之外，也需要當心有無頸椎病的可能。

預防勝于治療

沈洪興提醒，頸椎病的預防比治療更重要。如果能好好保護頸椎，合理科學鍛煉脖子，可以盡量減免頸椎病之苦。在日常生活中要注意以下幾點：

改善與調整睡眠狀態?！案哒砦幢責o憂”，睡覺時如果枕頭過高，則會改變頸椎的生理曲度，就像坐位時低著頭一樣，一晚睡下來，反而讓頸椎很受累。因此睡覺時的枕頭不要過高，以符合頸椎生理曲度為宜，最好是選取小枕頭，宜枕在脖子后方而不是枕在頭部，這樣可以起到一定的預防作用。

糾正改善工作中的不良習慣性體位。伏案的工作人員應定期或及時糾正頭頸部的勞累姿勢，其工作時間不應連續超過1小時，并且注意讀書、寫字或工作時要挺直腰桿子，盡量保持脖子放松的姿勢。

適當的鍛煉。自我牽引：如你突然感到頸部酸痛，或肩背部及上肢有放射痛時，可將雙手十字合攏交叉，將其舉過頭頂置于枕頸部，之后將頭后仰，雙手逐漸用力向頭方向牽引5-10秒鐘，如此連續3-4次即可起到緩解椎間隙壓力的作用。其原理是利用雙手向上牽引之力，使頸椎間隙離開，使后突之髓核有可能還納，也可改變頸椎關節列線而起到緩解癥狀作用。

有氧運動：有氧運動可以帶走體內的不良代謝產物，頸部肌肉勞累也會產生類似于乳酸的代謝產物，運動排汗可以將它排泄出去，就可緩解癥狀不適。運動中最好的是游泳，游泳時頸椎不會受到重力的影響，而且游泳時抬頭換氣、頸部后伸，不但鍛煉了頸部的肌肉，還可把突出的椎間盤壓回去，長期堅持甚至可以治愈輕度的頸椎間盤突出。

倒走：挺著略后伸脖子倒走，也是一種反向運動，可以緩解后方肌肉緊張。

保守治療還是手術治療？

得了頸椎病，什么情況需要保守治療？什么情況應該手術治療？沈洪興認為，總體上95%的頸椎病患者可以采取保守治療，只有5%的患者才需要手術治療，而門診病人中真正實施手術的只有2%左右。

制動：早期患者可以佩戴頸托固定，讓頭頸得以休息。頸椎犯病的時候切不要做過于劇烈的頸部運動，越是疼痛越要休息。

頸椎牽引：是一種非常好的治療方法，建議做長時間低重量的牽引，躺著牽引比坐著牽引效果好。因此建議患者在家中備有“枕頜帶牽引”，在晚上睡覺的時候，以3公斤左右的重量進行牽引。

針灸：有一定的通經絡，增加血液循環的作用。對于推拿要謹慎待之，必須要找正規醫院的有資質的中醫醫生進行，不要到保健院做不正規的推拿。

藥物：發作的時候可以按醫囑服用止痛、神經營養、活血化瘀類藥物。

手術：對于疼痛劇烈、難以耐受，已經嚴重影響到生活的患者，那么可以行手術治療。脊髓型的患者一旦診斷明確，建議盡早手術。目前在頸椎病早中期，一般都可通過脖子前方的微創手術解決問題，創傷和痛苦都很小，第二天就可下床活動。拖到晚期就常需要通過脖子后方痛苦較大的手術來緩解病情。

總之，頸椎是人體中最為精細的運動單元之一，但同時又是如此的靈活有序，其中任何一個零件損傷或老化都會導致頸椎病，其老化性病變是一個長期、緩慢的過程，并非一日之寒。關鍵是防病于未然，要保持健康的生活方式，關注頸部的自我保健；一旦到了需要手術的地步時，也不必懼怕，因為對于正規資質經驗豐富的脊柱外科醫生來說，頸椎手術是創傷最小、效果最確切的外科手術之一。