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假期頻現(xiàn)急性酒精中毒,專家:解酒防醉不可能,少喝為好

2017-02-01 11:40
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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春節(jié)期間,各種聚餐又多了起來(lái),酒桌上觥籌交錯(cuò),禁不住勸酒進(jìn)而互相拼酒,總有那么些人腳步已凌亂,嘴里卻直喊著沒(méi)醉還要喝,于是有的喝進(jìn)了醫(yī)院,有的喝出了胃出血,更有甚者再?zèng)]醒來(lái)。

醫(yī)學(xué)上對(duì)于醉酒的狀態(tài)有一個(gè)專有名詞——酒精中毒,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是酒精通過(guò)胃腸道吸收入血,乙醇濃度增高到一定程度,逐漸抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),最終引起呼吸和循環(huán)系統(tǒng)衰竭的病理過(guò)程。對(duì)于輕微的酒精中毒,多喝水,多休息,第二天醒來(lái)也就恢復(fù)了,但當(dāng)體內(nèi)酒精濃度不斷上升,酒精中毒的程度也會(huì)由淺至深,從胡言亂語(yǔ)到昏迷不醒甚至死亡,這都是有可能發(fā)生的。

為了避免樂(lè)極生悲,如何解酒防醉成了很多酒客關(guān)心的問(wèn)題。在醫(yī)生們看來(lái),一個(gè)人的酒量很大程度上取決于先天體質(zhì),還沒(méi)有一種逆天的方法可以保證千杯不醉,不喝或者少喝酒方為上策,如果一不小心喝高了,家人的護(hù)理方式很重要,切莫相信“酒桌上的傳言”而挑戰(zhàn)身體的極限。

假期貪杯中“毒”

根據(jù)每個(gè)人的酒量不同,中毒量相差也非常懸殊,中毒程度、癥狀也有很大的個(gè)體差異。一般而言,當(dāng)血中酒精(乙醇)濃度達(dá)到0.1%時(shí),人就會(huì)失去自制能力;如果達(dá)到0.2%,人已到了酩酊大醉的地步;達(dá)到0.4%時(shí),人就可能失去知覺(jué),昏迷不醒,甚至有生命危險(xiǎn)。

“平日里,一般都是四五十歲的中年人,平常愛(ài)喝酒,一時(shí)興起喝多,導(dǎo)致急性酒精中毒來(lái)急診室就診。但節(jié)假日的話,年輕人被送到急診室的情況比較多。”第十人民醫(yī)院急診危重病科醫(yī)生陳遠(yuǎn)卓說(shuō),“過(guò)節(jié),大家開(kāi)心,到了酒桌上就猛喝,這很容易導(dǎo)致急性酒精中毒。”

陳遠(yuǎn)卓解釋,急性酒精中毒俗稱醉酒,常因短時(shí)間內(nèi)飲用大量的含酒精類(乙醇)飲料導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,同時(shí)合并不同程度的消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂。

從狀態(tài)上來(lái)看,輕度中毒表現(xiàn)為“興奮狀態(tài)”,就是平日里大家最常遇到的醉酒狀態(tài)。這種時(shí)候,人會(huì)很興奮,胡言亂語(yǔ),大聲喧嘩,比較容易激動(dòng)。中毒情況加重之后,就會(huì)進(jìn)入“抑制狀態(tài)”,這時(shí)候就沒(méi)那么精神了,變得寡言少語(yǔ),爛醉如泥。“這兩種狀態(tài),你和他說(shuō)話,他還會(huì)應(yīng)答,或者拍打還有反應(yīng),一般沒(méi)大問(wèn)題,睡一覺(jué),酒醒了也就恢復(fù)了。”

但是,當(dāng)中毒情況繼續(xù)加重,人體就會(huì)進(jìn)入淺昏迷狀態(tài),一般刺激已經(jīng)沒(méi)有反應(yīng)。最嚴(yán)重的情況就是血壓下降,心跳下降,出現(xiàn)呼吸抑制且危及生命。通常情況下,酒精中毒都會(huì)沿著這幾個(gè)程度由淺至深發(fā)展,但也有部分人會(huì)跳過(guò)興奮狀態(tài),直接進(jìn)入抑制狀態(tài),這也是需要注意的。

“僅喝醉興奮,一般老百姓是不會(huì)來(lái)醫(yī)院的。來(lái)醫(yī)院無(wú)外乎這幾種情況,常見(jiàn)是嘔吐鮮血或咖啡色樣的液體、腹痛、頭痛、全身難受。其次是患者神志不清,甚至昏迷,陪同者感覺(jué)摸不到脈搏等等,這時(shí)候家人、朋友就緊張了,會(huì)馬上送來(lái)醫(yī)院。”

陳遠(yuǎn)卓說(shuō),如果醉酒者血壓、心跳都正常,那就沒(méi)有大問(wèn)題,往往過(guò)一段時(shí)間之后,酒精代謝掉了就會(huì)醒。但是如果遇上嚴(yán)重酒精中毒,導(dǎo)致循環(huán)呼吸抑制的話,那就需要搶救了,“從臨床上來(lái)說(shuō),這種需要搶救的病例并不多。”

酒精影響全身

陳遠(yuǎn)卓表示,有關(guān)喝酒猝死的情況,臨床上遇到相對(duì)比較少。但也不能因?yàn)閭€(gè)案較少而忽視酒精對(duì)身體各器官的危害。

一般臨床上,喝酒猝死是由于急性酒精中毒引起冠狀動(dòng)脈痙攣,從而使心肌缺血缺氧,造成急性心肌梗死而發(fā)生猝死。大量飲酒可干擾心肌能量代謝,影響心肌細(xì)胞的功能,影響心肌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,導(dǎo)致心肌損傷,甚至出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯、心房纖顫、心室纖顫、心肌梗死等。

此外,急性酒精中毒對(duì)身體還有很多不良影響,主要集中在消化系統(tǒng)。第十人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉占舉介紹,急性酒精中毒對(duì)胃黏膜的損傷尤為嚴(yán)重。研究證明,乙醇能促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌,加強(qiáng)對(duì)胃黏膜的侵襲;同時(shí),乙醇能溶解胃黏液層,使胃黏膜細(xì)胞受損、黏液合成減少,胃自我保護(hù)能力下降,進(jìn)一步破壞胃黏膜屏障,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃潰瘍、急性胃炎等病癥。

酒精對(duì)腸道平滑肌也有抑制作用。乙醇會(huì)抑制腸道平滑肌的收縮作用,當(dāng)乙醇濃度過(guò)高時(shí),甚至可使腸道平滑肌暫時(shí)喪失收縮能力,使乙醇在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)胃的刺激作用,還易引起惡心嘔吐、腹痛腹脹、食欲不振、便秘等癥狀。由胃腸道吸收后,乙醇經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肝臟,進(jìn)而傷害肝臟。研究顯示,90%~95%的乙醇在肝臟代謝,當(dāng)乙醇含量過(guò)高、機(jī)體代謝不及時(shí),其中間產(chǎn)物乙醛就會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的毒性,甚至可導(dǎo)致酒精中毒性肝炎,嚴(yán)重者可發(fā)展為肝硬化。

酒精傷胃損肝,很多人都知曉。但很少有人知道,酒精對(duì)胰腺也有影響。劉占舉說(shuō),大量飲酒后,乙醇刺激Oddis括約肌痙攣、十二指腸乳頭水腫,使胰管排出受阻;刺激胃酸、胰泌素及縮膽囊素(CCK)分泌,促使胰腺外分泌增加;長(zhǎng)期酒癖者往往胰液內(nèi)蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出受阻,這些因素均可導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。

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