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晚期病人如何度過最后時光?外科醫生辦讀書會倡導人文關懷
如果生命突然就只剩三個月,你會如何度過?是在手術臺上拼死一搏,還是與家人一起度過最后的時光?面對死亡,每個人都有自己的答案。一個有情懷的外科醫生,也許會告訴你另一種答案。

卞正乾,是仁濟醫院胃腸外科的一名醫師,還是微電影《白領日志》的導演,他自嘲最喜歡在地鐵上和排隊等待的時候看書,因為在身邊滿是“低頭族”的環境里,手捧一本紙質書可以輕易吸引別人的眼球。
為了與同事一起分享讀書的樂趣,他發起成立了仁濟讀書會“讀書仁”,并在不久前舉行了第一次線下分享會,首次分享的是尤金·奧凱利的《追逐日光》。
《追逐日光》的作者是全美最大的會計師事務所之一——畢馬威會計師事務所(KPMG)的董事長和首席執行官。時年53歲的尤金·奧凱利正處于人生和事業的巔峰。然而,仿似晴天霹靂,在2005年5月,他被診斷為腦癌晚期,最多還能活上3到6個月。命運就是這般無常,《追逐日光》飽含深情,記錄下了尤金·奧凱利步向新生的每一天,寫滿了他幡然醒悟之后,對宿命不斷深入的理解。中間記載了他與病魔抗爭的點點滴滴,以及他對生與死、愛與成功、精神與人生價值的不斷追思。
人生的盡頭非得是最灰暗的嗎?在走向人生盡頭之時,這個腦癌晚期病人辭去工作,給那些因為他的病情而遭受打擊的親友創造一份美麗的回憶。他與親人朋友一一話別,將人生的盡頭變成了彼此最親密的時刻。
這個故事發人深思,假如生命走到了盡頭,你如何面對死亡?卞正乾說,這個故事也給我們啟發,如何更人性化的對待癌癥晚期病人。根據現有的治療指南,盡量延遲病人的生命是醫生的第一要務。然而,有些晚期病人經過化療,也許就延遲三個月生命,但是要經歷很多痛苦的過程,而有些病人并不愿意承受這些,寧愿平靜地接受生命最后的過程,希望走得更從容。醫生應該多從病人角度換位思考,哪些治療是必要的?哪些是不必要的?這樣醫生的內心也會更柔軟。
另一方面,現在醫生更多的跟患者家屬交流,忽略了病人本人的意愿和感受。其實在國外交流訪問的時候,醫生要跟病人談話簽字,很尊重病人本人的意愿。
中國有句話:死馬當活馬醫,這就是文化的差異。有時候,當人瀕臨死亡的時候,也許姑息治療更人性化。當然,碰到穿孔、出血等必須手術的情況,醫生肯定要盡力搶救。也許,有時候把決定權交給病人本人,未嘗不是一個好的選擇。病人用最后時光會會親人朋友,未嘗不是一種安慰。
如何面對醫患關系
“也許人到生命的終點,最需要的還是情。信仰可以支撐人們走下去,一個有信仰和信念的人,不會庸庸碌碌一輩子?;钤诋斚?,不要留下太多怨恨,不要留下太多后悔。”
“有一天我也會面對死亡,我不會后悔所做過的事情,我不希望在生活中錯失任何值得追憶的東西?;钤诋斚?,給我的感受就是淡然,快樂?!?/p>
“不要因為人性險惡的一面驚愕、悲傷、憤恨,正視這些的同時努力去發現人性善的一面。不如意事常八九,常念一二,那‘一二’是我覺得最值得珍惜的東西?!?/p>
這是一本書引發的感悟。閱讀一本書,就像點燃一盞燈,為你打開一個全新的領域。而分享讀書的感受,也讓這群年輕的醫生有機會重新審視自己的職業、人生。
卞正乾說,人生的意義是什么?這本書的作者給出了他的答案,就是“活在當下,發光發熱”。我們小時候總做過很多夢,有過很多心愿,想學一種樂器,旅行,學一種語言等等等等。但是我們常常會說:等我長大了要做什么?等我退休后要做什么?其實,真正的障礙在于我們自己,就是拖延。在云南工作的日子讓我的人生變得更有意義。當一個人在山里走的時候,手電的光只能照亮腳下三五米的距離,再遠,光芒就隱沒在黑夜里。如果拿手電照自己,雖然很亮,可卻模糊了眼睛。黑暗中的微光,讓我重新思考生命的意義。
一個有人文情懷的醫生,在面對緊張的醫患關系時,也會顯得更從容。卞正乾說,“現在醫療環境不好,很多醫生心里很委屈,但我很樂觀,一個良好的醫患關系是人心所向,我相信這種情況會慢慢變好的,也許過程會很長。每個醫生都應從身邊的病人做起,盡量對他們好一點,讓他們覺得身邊有信得過的醫生,慢慢就能改變整個環境?!?/p>
卞正乾引用法國著名社會心理學家古斯塔夫?勒龐的著作《烏合之眾》中關于“群體心理”的描述:個人一旦融入群體,他的個性便會被湮沒,群體的思想便會占據絕對的統治地位,而群體的行為也會表現出排斥異議,極端化、情緒化及低智商化等特點。他說,“絕不能讓醫患淪為兩個對立群體,這是非常悲哀的事情。面對暴力傷醫的事件,我會更冷靜,不會說些極端的氣話。我們每個人都應從個體出發,多建一些橋,讓醫患兩岸的人多溝通,融為一個群體?!?/p>
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