原創 知妹 騰訊醫典她知 

睡眠淺，真的好難受??！

就算睡十幾個小時也不夠，一覺起來還腰酸背痛，白天哈欠連連。

有這個困擾的姐妹要注意一下，睡不醒的罪魁禍首可能不是睡眠時間少，而是打呼嚕！

1.打呼嚕，不代表睡得香

打呼嚕的人看似睡得香，實則經常因為打呼?！氨铩毙?。

這是因為，睡覺時我們軟腭和舌部肌肉也需要放松，可一松弛下來，就會讓氣道變得很窄。

而當氣流通過狹窄的氣道時，就像風從狹窄的小巷呼嘯而過，產生震動的渦流，這種震動的聲音就是呼嚕聲。

如果軟腭和舌部肌肉松弛太過，氣道堵住了，就會發生短暫的呼吸暫停，讓我們經常憋醒。

就算沒有憋醒，也會因為氣道狹窄，出現缺氧的情況，導致睡不香、睡不好。

2.打呼嚕時，有這幾個特點要警惕！

因為喝了酒或者白天太累，偶爾打一打呼嚕，這是很正常的。

但是如果常常出現以下癥狀，就可能是真的病了，所以打呼嚕的人，快來自查一下：

被自己的呼嚕嚇醒；

睡覺時覺得憋氣；

醒來后口干、頭痛；

白天困倦、脾氣暴躁、注意力不集中；

……

這些情況的出現，很可能代表著阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，需要盡早去醫院進行呼吸睡眠監測。

這種病以呼吸暫停、低通氣、血氧飽和度下降及睡眠結構紊亂為特征。

不僅會讓我們缺氧，影響我們的睡眠和生活質量，還與心腦血管疾病、代謝性疾病甚至猝死等多系統損害有關。

比如，約50%的阻塞性睡眠呼吸暫?；颊哂袊乐氐男穆晌蓙y，并且多數患者的心律失常發生在睡眠中。這種病還會增加高血壓、冠心病、缺血性心臟病或腦卒中、2型糖尿病的患病危險[1-5]。

所以打呼嚕不是小毛病，一定要引起重視。

3.讓我們打呼嚕的罪魁禍首[1,2,6]

女性年紀越大越愛打呼嚕

女性絕經后，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患病率上升，這可能因為雌、孕激素會影響上氣道擴張肌的張力，避免睡眠時呼吸道發生擁堵。

所以女性絕經后雌孕激素水平下降，就更容易打呼嚕。

仰臥等體位不適

仰臥時，舌后區塌陷，也就是舌頭向后墜，會堵住一部分的舌后氣道，使氣道變窄，造成呼嚕聲陣陣。

張口呼吸

也會造成舌后區塌陷，引起呼嚕。

肥胖

超過標準體重20%以上、BMI（體重指數）≥25的肥胖者，脖子粗，脂肪多，所以打呼嚕的概率更高。

酒精、吸煙

酒精會加重上氣道堵塞，而吸煙與上氣道炎癥水平增加有關。

此外，遺傳、舌體肥厚、扁桃體肥大、飲酒、吸煙、肌松劑等鎮靜催眠藥物的使用，或甲減等內分泌疾病，也與呼嚕的發生有關。

知道了呼嚕的起因后，我們就可以采取措施，各個擊破，讓呼嚕得到緩解了！

不論是輕微的呼嚕，還是嚴重到影響生活的呼嚕，都可以用這5個超簡單的方法緩解！

1.側睡：側睡時，舌頭向側面倒，就不會阻塞氣道了。

2.減肥：通過減肥，讓脖子瘦下來，減少咽部的脂肪堆積，可以減輕呼嚕。

3.戒煙戒酒，遵醫囑停用鎮靜催眠藥物，及其他會引起或加重睡眠呼吸暫停綜合征的藥物。

4.適當抬高床頭。

5.白天避免勞累。

有輕微呼嚕的姐妹，用了這5個方法后，就可以在很大程度上緩解呼嚕，從而提高睡眠質量，減少對室友、伴侶的打擾了。

而打呼嚕到嚴重影響生活的姐妹，不僅要堅持用這些方法，還要去看醫生！

呼嚕嚴重的姐妹，可以就診耳鼻咽喉頭頸外科或睡眠?？疲话銇碚f，醫生會有這3種治療方式[1,2]：

1.CPAP無創呼吸機治療

是中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的首選治療方式。

睡覺時戴上，呼吸機會通過一定水平的正壓直接打開氣道，可以防止氣道塌陷，讓氣道暢通，從而防止呼嚕的出現。

即用即見效，沒有副作用和依賴性，長期的療效也得到了證實。

不僅能減少睡眠呼吸暫停的發生，還可以改善白天的嗜睡，長遠看還能降低心腦血管并發癥的發生率。

2.口腔矯治器治療

適合輕、中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。比如舌根平面狹窄的患者，就可以通過放入口腔的矯治器，保持氣道的通暢。

優點是無創傷、價格低。

3.手術治療

通過手術來消除氣道的阻礙，比如鼻腔過于狹窄就要做鼻腔手術。對于單純口腔部狹窄，可能會做扁桃體切除術或者懸雍垂-腭-咽成形術。

對于肥胖者，還可能做減重和代謝手術治療。

具體需要做哪種手術，還是要聽醫生的！

打呼嚕的姐妹和被呼嚕聲吵得睡不著的姐妹，可以先從調整睡姿和生活方式入手，祝大家今晚美美地睡個好覺哦！

審稿專家

李天成 | 北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師

參考文獻

[1]趙忠新.睡眠醫學.北京:人民衛生出版社,2016.

[2]中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(草案)[J].中華結核和呼吸雜志,2002(04):3-6.

[3]王云,何燕,劉師節,甘露路,高慧芳,梁敏,左志恒,楊莉.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與糖脂代謝紊亂的機制研究進展[J/OL].中國全科醫學:1-5[2021-11-24].

[4]李濤平.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與多器官疾病的關系[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2011,4(04):259-264.

[5]睡眠呼吸暫停與心血管疾病專家共識 [J] . 中華結核和呼吸雜志,2009,32( 11 ): 812-820.

[6]駱華杰,金曉杰.年齡性別和肥胖程度對OSAHS患者睡眠呼吸參數的影響[J].上海第二醫科大學學報,2005,25(9):960-962.

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