原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知 

睡眠淺，真的好難受啊！

就算睡十幾個(gè)小時(shí)也不夠，一覺起來還腰酸背痛，白天哈欠連連。

有這個(gè)困擾的姐妹要注意一下，睡不醒的罪魁禍?zhǔn)卓赡懿皇撬邥r(shí)間少，而是打呼嚕！

1.打呼嚕，不代表睡得香

打呼嚕的人看似睡得香，實(shí)則經(jīng)常因?yàn)榇蚝魢！氨铩毙选?/p>

這是因?yàn)椋X時(shí)我們軟腭和舌部肌肉也需要放松，可一松弛下來，就會讓氣道變得很窄。

而當(dāng)氣流通過狹窄的氣道時(shí)，就像風(fēng)從狹窄的小巷呼嘯而過，產(chǎn)生震動的渦流，這種震動的聲音就是呼嚕聲。

如果軟腭和舌部肌肉松弛太過，氣道堵住了，就會發(fā)生短暫的呼吸暫停，讓我們經(jīng)常憋醒。

就算沒有憋醒，也會因?yàn)闅獾廓M窄，出現(xiàn)缺氧的情況，導(dǎo)致睡不香、睡不好。

2.打呼嚕時(shí)，有這幾個(gè)特點(diǎn)要警惕！

因?yàn)楹攘司苹蛘甙滋焯郏紶柎蛞淮蚝魢＃@是很正常的。

但是如果常常出現(xiàn)以下癥狀，就可能是真的病了，所以打呼嚕的人，快來自查一下：

被自己的呼嚕嚇醒；

睡覺時(shí)覺得憋氣；

醒來后口干、頭痛；

白天困倦、脾氣暴躁、注意力不集中；

……

這些情況的出現(xiàn)，很可能代表著阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行呼吸睡眠監(jiān)測。

這種病以呼吸暫停、低通氣、血氧飽和度下降及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂為特征。

不僅會讓我們?nèi)毖酰绊懳覀兊乃吆蜕钯|(zhì)量，還與心腦血管疾病、代謝性疾病甚至猝死等多系統(tǒng)損害有關(guān)。

比如，約50%的阻塞性睡眠呼吸暫停患者有嚴(yán)重的心律紊亂，并且多數(shù)患者的心律失常發(fā)生在睡眠中。這種病還會增加高血壓、冠心病、缺血性心臟病或腦卒中、2型糖尿病的患病危險(xiǎn)[1-5]。

所以打呼嚕不是小毛病，一定要引起重視。

3.讓我們打呼嚕的罪魁禍?zhǔn)譡1,2,6]

女性年紀(jì)越大越愛打呼嚕

女性絕經(jīng)后，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患病率上升，這可能因?yàn)榇啤⒃屑に貢绊懮蠚獾罃U(kuò)張肌的張力，避免睡眠時(shí)呼吸道發(fā)生擁堵。

所以女性絕經(jīng)后雌孕激素水平下降，就更容易打呼嚕。

仰臥等體位不適

仰臥時(shí)，舌后區(qū)塌陷，也就是舌頭向后墜，會堵住一部分的舌后氣道，使氣道變窄，造成呼嚕聲陣陣。

張口呼吸

也會造成舌后區(qū)塌陷，引起呼嚕。

肥胖

超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上、BMI（體重指數(shù)）≥25的肥胖者，脖子粗，脂肪多，所以打呼嚕的概率更高。

酒精、吸煙

酒精會加重上氣道堵塞，而吸煙與上氣道炎癥水平增加有關(guān)。

此外，遺傳、舌體肥厚、扁桃體肥大、飲酒、吸煙、肌松劑等鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用，或甲減等內(nèi)分泌疾病，也與呼嚕的發(fā)生有關(guān)。

知道了呼嚕的起因后，我們就可以采取措施，各個(gè)擊破，讓呼嚕得到緩解了！

不論是輕微的呼嚕，還是嚴(yán)重到影響生活的呼嚕，都可以用這5個(gè)超簡單的方法緩解！

1.側(cè)睡：側(cè)睡時(shí)，舌頭向側(cè)面倒，就不會阻塞氣道了。

2.減肥：通過減肥，讓脖子瘦下來，減少咽部的脂肪堆積，可以減輕呼嚕。

3.戒煙戒酒，遵醫(yī)囑停用鎮(zhèn)靜催眠藥物，及其他會引起或加重睡眠呼吸暫停綜合征的藥物。

4.適當(dāng)抬高床頭。

5.白天避免勞累。

有輕微呼嚕的姐妹，用了這5個(gè)方法后，就可以在很大程度上緩解呼嚕，從而提高睡眠質(zhì)量，減少對室友、伴侶的打擾了。

而打呼嚕到嚴(yán)重影響生活的姐妹，不僅要堅(jiān)持用這些方法，還要去看醫(yī)生！

呼嚕嚴(yán)重的姐妹，可以就診耳鼻咽喉頭頸外科或睡眠專科，一般來說，醫(yī)生會有這3種治療方式[1,2]：

1.CPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療

是中、重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的首選治療方式。

睡覺時(shí)戴上，呼吸機(jī)會通過一定水平的正壓直接打開氣道，可以防止氣道塌陷，讓氣道暢通，從而防止呼嚕的出現(xiàn)。

即用即見效，沒有副作用和依賴性，長期的療效也得到了證實(shí)。

不僅能減少睡眠呼吸暫停的發(fā)生，還可以改善白天的嗜睡，長遠(yuǎn)看還能降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。

2.口腔矯治器治療

適合輕、中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。比如舌根平面狹窄的患者，就可以通過放入口腔的矯治器，保持氣道的通暢。

優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷、價(jià)格低。

3.手術(shù)治療

通過手術(shù)來消除氣道的阻礙，比如鼻腔過于狹窄就要做鼻腔手術(shù)。對于單純口腔部狹窄，可能會做扁桃體切除術(shù)或者懸雍垂-腭-咽成形術(shù)。

對于肥胖者，還可能做減重和代謝手術(shù)治療。

具體需要做哪種手術(shù)，還是要聽醫(yī)生的！

打呼嚕的姐妹和被呼嚕聲吵得睡不著的姐妹，可以先從調(diào)整睡姿和生活方式入手，祝大家今晚美美地睡個(gè)好覺哦！

審稿專家

李天成 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]趙忠新.睡眠醫(yī)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

[2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸疾病學(xué)組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002(04):3-6.

[3]王云,何燕,劉師節(jié),甘露路,高慧芳,梁敏,左志恒,楊莉.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與糖脂代謝紊亂的機(jī)制研究進(jìn)展[J/OL].中國全科醫(yī)學(xué):1-5[2021-11-24].

[4]李濤平.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與多器官疾病的關(guān)系[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2011,4(04):259-264.

[5]睡眠呼吸暫停與心血管疾病專家共識 [J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32( 11 ): 812-820.

[6]駱華杰,金曉杰.年齡性別和肥胖程度對OSAHS患者睡眠呼吸參數(shù)的影響[J].上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005,25(9):960-962.

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