原創 知妹 騰訊醫典她知 

知妹的閨蜜上周覺得牙齒很不舒服，就去醫院看牙。

醫生建議深度洗牙，最后她花了2000多元，十分心疼。

交完錢后，她忐忑地問知妹，別人洗牙只要200塊，她花了這么多錢，是不是被騙了？

通常我們所說的洗牙，其實是齦上潔治，屬于洗牙中的一種[1,2]。

就像房子時間久了，就會落上灰塵等臟東西，類似的，牙齒也會沉積牙菌斑、牙結石、色素等。

牙結石

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而洗牙就相當于過年大掃除，給我們的牙齒干干凈凈地洗一個澡。

（來源：gifer.com）

但常規的洗牙（齦上潔治），只能對付附著在牙齦以上的牙菌斑和牙結石。

如果牙菌斑和牙結石的“魔爪”已經蔓延到牙齦下方，這時單純靠常規洗牙就不夠了，我們還需要齦下刮治來治療，也就是醫生說的深度洗牙。

要評價值不值得，首先得知道牙結石放著不管，會怎樣？

牙結石，簡單來說就是細菌的“大本營”內部鈣化，形成了一種石頭般堅硬的物質，有點像水垢茶垢，會吸附細菌一層層地沉積，使細菌越來越多，而且刷牙是刷不掉的。

如果不及時清除，牙結石便會刺激牙齦產生炎癥，出現牙齦紅腫、出血。

持續發展會形成牙周炎。

牙齦炎?牙周炎的進展示意圖

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牙周炎是一種炎癥破壞性疾病，它不但會傷害牙齦，還會破壞埋在牙齦下面的牙骨質、支撐牙齒的牙槽骨，讓我們的骨頭發生吸收[3,4]。

長此以往，牙齦萎縮，牙槽骨變得不再致密，牙根暴露得越來越多，顯得牙越來越長，最后造成松動脫落。

（來源：Clínica Médico Dental Pardi?as ）

而且很多人都意識不到這種病變。

由于牙周病早期癥狀不明顯，加上肉眼看不見這種深層的骨質破壞。

所以我們往往容易忽視，等到牙齒真的移位、松動再上醫院，牙已經很難保住了。

但只要定期洗牙、進行口腔健康維護，就可以很好地避免牙周炎的發生。

因此，這種偶爾的錢包“損傷”，其實避免了未來的追悔莫及。

大家覺得牙周刮治價格不菲，其實它之所以比較貴，是因為它的步驟非常精細復雜，需要經過專業培訓的牙周科醫生來實施。

而且特別費時費力，不但需要在牙齦狹小的空間內，一下下刮治每顆牙齒的每一個牙面，不遺漏任何死角；

還要在操作的同時保證盡量減少對牙根、牙齦和牙槽骨的損傷，是個很有技術含量的“活”。

探查牙齦

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（來源：Loma Linda University）

有小伙伴會好奇，齦下刮治聽起來好可怕，會不會很痛？治療完牙齒會不會松？牙縫會不會增大？

其實，齦下刮治術是清理牙周袋內牙根面上的牙石和菌斑，還我們根面一個干干凈凈的家，吸引牙周組織在這里重新定居，附著和新生，并不會對牙齒本身造成傷害[5]。

牙周袋里暴露出的牙根面

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它的操作是精細而較輕柔的，有嚴格的操作規范，所以如果大家去的是正規醫院，可以放心。

有些人洗完牙覺得牙縫變大，其實是因為平時牙結石填在牙縫里，導致我們看不到牙縫，加上牙周炎一般會牙齦腫脹。

洗完牙后，牙結石清除，炎癥消退，腫脹消除，自然覺得牙縫增大了。

牙齒潔治前后的對比

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有人覺得刮治后牙齒松動，那是因為附著在牙齒上的牙結石會有一定的固定作用。

但這種固定作用是暫時的，當牙結石被清除后，牙齒自然會有一些松動。

至于疼痛感，如果牙周袋比較淺、炎癥不嚴重，通常只是牙根面上會稍稍有點敏感，疼痛一般不明顯。

而需要深度刮治的牙齦一般都正在發炎，又需要深入牙周袋里面去刮，痛感比較強烈。

所以治療時會打麻藥，局麻以后，就沒什么痛感了。

因此，大家千萬不要因為怕痛而錯過早治療的時機哦。

牙結石在去除之后還會在牙面上不斷形成，因此回家后的自我維護也非常重要哦！

大家可以通過這5點，來減慢菌斑和牙石“刷新”[6,7]：

1. 洗牙后一周內暫時不要喝有色素的飲料（如茶、咖啡、可樂等），戒煙，避免過熱過冷的食物。

2. 早晚正確刷牙，洗牙后可以用脫敏牙膏刷牙。

3. 使用牙線或沖牙器、牙縫刷，清潔牙縫內的菌斑。

4. 少吃精細的、黏膩的、含糖的食物，比如蛋糕、餅干、果丹皮、巧克力等，吃完后盡快漱口。

5. 定期復查、做口腔檢查和洗牙，牙周炎是一項終身治療的過程，一定要按照醫生的醫囑定期復查。

最后，祝大家都早點注意口腔健康，省下一輛寶馬錢！

審稿專家

景泉 | 中國醫學院科學院北京協和醫院口腔內科主任醫師

參考文獻

[1]潘瑋. 淺談齦上潔治術[J]. 中外醫學研究,2012,10(5):126-127. DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2012.05.098.

[2]黃士萍. 牙周病患者齦上潔治術體會[J]. 醫藥前沿,2014(33):114-115. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2014.33.103.

[3]顏妮. 某大學學生牛奶飲用習慣與牙結石患病率的關系[J]. 健康大視野,2020(6):274. DOI:10.3969/j.issn.1005-0019.2020.06.477.

[4]董愛芬. 牙周炎的治療與預防探討[J]. 中國中醫藥咨訊,2012,4(2):471.

[5]林崇韜. 齦下刮治、根面平整術[J]. 中國實用口腔科雜志,2010,3(1):1-4. DOI:10.3969/j.issn.1674-1595.2010.01.001.

[6] Mariano Sanz, et al., (2020). Treatment of Stage I-III Periodontitis –The EFP S3 Level Clinical Practice Guideline. J Clin Periodontol, DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.13290

[7]International consensus guidelines on gum disease treatment published today. Retrieved July 29, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-07-international-consensus-guidelines-gum-disease.html

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