12月7日，國務院聯防聯控機制召開電視電話會議，中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭出席會議并發表講話，元旦、春節期間的疫情防控，事關北京冬奧會成功舉辦，事關節日平安祥和。她指出，要加快推進疫苗接種工作，要做到“應接盡接”，提高加強針接種率。

新冠的第三個冬天已然來臨，今冬明春，全球及國內疫情將如何發展？新冠奧密克戎變異株對疫情走勢影響幾何？我們何時能走出新冠大流行，疫苗該如何接種？

就上述相關問題，中國疾病預防控制中心主任、中國科學院院士高福接受了《中國新聞周刊》的專訪。

奧密克戎變異株等于貝塔+德爾塔

中國新聞周刊：最新在南非發現的變異毒株奧密克戎被世界衛生組織列為“需要擔憂的變種”，你對這一毒株的傳播性、致病性、免疫逃逸能力以及對于疫情走勢的影響作何分析？

高福：病毒和人類關系，我經常打比方說像貓鼠游戲，新冠病毒和人類會彼此適應。在適應人類過程中，病毒不斷發生變化。從病毒學來講，出現奧密克戎這樣的新病毒是正常現象。這一病毒要生存，就要不斷尋找新宿主，使病毒一代代傳下去。因此在演化過程中，病毒傳播力肯定是會增強。

在奧密克戎出現之前，去年5月在南非還發現了貝塔變異株。從病毒測序來看，貝塔是當年出現的變異最大的病毒。實驗室數據和臨床研究也表明，貝塔變異株的免疫逃逸是最為明顯的，但畢竟我們通過打疫苗還能給公眾提供一些保護。從免疫角度來看，貝塔毒株沒能流行起來，是其傳播力和適應性不好。

而這次奧密克戎，正好是貝塔+德爾塔，具有貝塔的免疫逃逸能力，而其傳播力又像德爾塔。從目前判斷來看，疫苗還是管用的，但效力在衰減。這就是為什么測序一出來，世界衛生組織以及全球多個國家都采取了一些非常規措施，比如說已經開放的一些國家又臨時關閉國門，就是因為不知道這一病毒到底有多大影響。

從現實角度來看，這一病毒具體威力，還要再觀察一兩周，看其能不能取代德爾塔。總的來說，從病毒學角度，病毒為了求生存，為了能活下去，其致病力減弱。這也是病毒和人類相互作用的結果。

中國新聞周刊：你剛才說奧密克戎的出現，會導致疫苗保護效果降低，將是怎樣的程度？

高福：具體什么程度，現在難以判斷。就貝塔毒株而言，依據實驗室數據及不同疫苗應對貝塔病毒保護效果，與原型株或阿爾法變異株相比，保護效果會有所降低。由于貝塔病毒并沒有在真實世界中流行起來，所以我們無法準確評估其對疫苗效果的影響。

另一方面，不排除我們在擔心奧密克戎過程中，又會出現新的變異毒株，可能在傳播力增強的同時，丟掉一部分免疫逃逸特性。

但從疾病防控角度，這一病毒無論怎么變，萬變不離其宗，都是新冠病毒，現有疫苗對其都還有一定保護，還是建議大家把疫苗打起來。我一直呼吁疫苗要全球共享，如果世界不共享疫苗，病毒將共享世界。

今冬明春還要堅持“動態清零”

中國新聞周刊：從國慶后至今，國內輸入性疫情一波未平，一波又起。今年冬天和明年春天，國內以及世界的疫情走勢會如何？新冠疫情何時會終結、大流行的結局是什么？

高福：首先看國際大形勢，我們一開始說國際上一些發達國家疫苗打下去疫情可能會緩和，現在看來沒有。這是由于出現了突破感染，疫苗保護效果大打折扣所致。但畢竟，疫苗在防重癥、防死亡、防住院，減輕疾病負擔方面發揮了重要作用。

按照現在疫情形勢判斷，今冬明春我們“動態清零”政策還要繼續執行，即肯定還會有輸入性病例，并在當地引發社區傳播。我們這一政策目前不能變。

至于新冠疫情什么時候終結，沒有人能拍腦袋預測。百年前1918年大流感，持續了三年半。病毒作為一個生物，也有其自然規律。

我一直在呼吁大家打疫苗。有一個詞叫疫苗猶豫（Vaccine Hesitancy），疫苗猶豫是全球性問題，關鍵并不是我們研發了多少疫苗，而是真正打下去多少疫苗。要預測疫情結束，疫苗接種率是個非常重要的因素。

“動態清零”政策，也為我們國家疫苗、藥物準備及走向市場贏得了時間。同時也能讓我們公眾的心理有個準備過程。當我們把疫苗打下去，如果新冠病毒依然存在，就要接受和病毒共存。如果走到這一步，也要有一個心理準備。

理論上異源接種效果更好

中國新聞周刊：從去年6月，疫苗在國內高風險人群中緊急使用，到如今民眾大范圍接種疫苗，已有一年多時間。從疫苗的效果來看，哪種顯示出更明顯優勢？

高福：就當前來講，我們全世界對疫苗都是飽和式研發，所有路線齊上陣。假設某一種疫苗更有優勢，我們也還沒有到有足夠某種疫苗，只使用這一疫苗的階段。從風險和收益平衡來講，目前疫苗都很好，對于大家都是獲利的。但未來，會選出最好或者最佳的方案給民眾使用，這需要時間。

從免疫學基本理論來講，疫苗接種要“少量多次，異源接種”。“少量多次”符合免疫學的基本原理，這也是為什么要打加強針的原因。而“異源接種”，從理論上來講，以A疫苗作為初級免疫，再接種B疫苗加強，比“AA”“BB”的接種方案效果要好。

中國新聞周刊：國內已有了異源接種的安排和計劃了嗎？

高福：現在已經在探討，如果有疫苗的情況下，也不拒絕或者不反對大家去打不同的疫苗。一些關于異源接種的臨床試驗結果已在科技期刊上發表。復旦大學張文宏教授在《細胞研究》（cell research）上的論文表明，用不同疫苗打加強針效果很好。

我們實驗室的小鼠動物模型也發現，異源接種或者說序貫免疫比同源接種收益要提高幾倍，但這樣的科學成果需要實踐和時間去驗證，科學發現到生活中實際使用還有一定距離。

中國新聞周刊：未來每年我們是否都要去打加強針？

高福：未來是否要像應對流感一樣每年打疫苗，從現在來看，打了新冠疫苗后產生的抗體，在半年到一年間，衰減很快。但衰減到什么程度，疫苗就失效，我們現在還沒有結論出來，還需要真實世界的研究觀察。

中國新聞周刊：截至目前，國內完成全程接種的人數超過11億，相當于78%的民眾都完成了全程接種，預計年底疫苗接種率達到 80%。從你的分析來看，我們群體免疫形成效果如何？滿足什么條件，什么時候疫情防控政策會相應調整？

高福：不同病毒，要根據其R0值（基本傳染數）來確定免疫人群的占比。我們認為，對于新冠病毒來說，接種疫苗比例要在85%以上。目前還沒有達到阻斷病毒在人群中傳播的百分比，另外還有突破感染現象存在。

我們現在號召大家要把加強針打起來。更為重要的是，不是中國人打了多少疫苗，而要看全世界打了多少疫苗，真正的群體免疫是要建立起全球的群體免疫，不是某個國家的群體免疫，廣大民眾一定要認識到這點。

我們的防疫政策會根據疫情態勢，社會經濟發展情況動態調整。疫情防控過程措施中，大家都要堅持科學精準防控，從目前來看，我們仍然要做好三大件：戴口罩、保持社交距離、勤洗手等疫情防控措施。

（原標題 專訪高福：奧密克戎變異株等于貝塔+德爾塔，群體免疫要看全球打了多少疫苗）