新文化報(bào)12月5日消息，近日，一段吉林大學(xué)第一醫(yī)院胸外科門診醫(yī)生給患者看病，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的視頻曝光， 引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。視頻中，女患者被懷疑肋骨骨折，門診醫(yī)生建議去拍片檢查，但患者和陪同她看病的男子卻有異議。

12月4日，視頻中的出診醫(yī)生王凱忠出面講述了事情經(jīng)過(guò)。

視頻誰(shuí)發(fā)的？啥內(nèi)容？

12月2日下午1點(diǎn)29分，網(wǎng)友“娜娜××”在微博上發(fā)布了一條視頻，并稱“長(zhǎng)春醫(yī)大大夫，如此對(duì)待顧客，態(tài)度極其惡劣”。

新文化記者在視頻中看到：

接待女患者的門診除了醫(yī)生外，還有兩位醫(yī)護(hù)人員，女患者和陪同她看病的男子情緒非常激動(dòng)。門診醫(yī)生建議女患者通過(guò)CT仔細(xì)檢查，但女患者和男子認(rèn)為檢查價(jià)格太高，建議醫(yī)生用手進(jìn)行檢查，遭到醫(yī)生的拒絕。男子情緒激動(dòng)，試圖沖撞醫(yī)生，被一名男醫(yī)生攔住，醫(yī)生只好讓同事通知醫(yī)院保安。在視頻中醫(yī)生不斷低頭查詢電話號(hào)碼，打電話。

下午2點(diǎn)12分，網(wǎng)友再次發(fā)布微博，曝光門診大夫?yàn)榧执髮W(xué)第一醫(yī)院胸外科副教授王凱忠，并且質(zhì)疑醫(yī)生不問(wèn)病癥，就開(kāi)檢查診斷的做法。

12月4日，新文化記者在“娜娜××”的微博上看到，此前發(fā)布的兩條微博已經(jīng)刪除，同時(shí)關(guān)閉了微博評(píng)論功能。4日下午記者私信留言聯(lián)系該網(wǎng)友，但截至4日晚6點(diǎn)30分仍未得到回應(yīng)。

■道歉

“我確實(shí)解釋不到位，態(tài)度有些生硬”

12月4日，新文化記者聯(lián)系到了王凱忠。

“真沒(méi)想到這件事會(huì)造成這么大的社會(huì)影響，希望不會(huì)給醫(yī)院抹黑?！蓖鮿P忠介紹，他從醫(yī)20多年來(lái)，還是頭一次被患者投訴。最近兩天他不斷接到同事和親友的電話，問(wèn)他怎么會(huì)被網(wǎng)友拍視頻發(fā)到網(wǎng)上。

“我確實(shí)對(duì)患者的解釋不到位，態(tài)度有些生硬，應(yīng)該向患者賠禮道歉。”王凱忠說(shuō)，這幾天他也在反思，希望從這次事件中吸取教訓(xùn)，在今后的工作中積極改正。事后，他也主動(dòng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了當(dāng)時(shí)的情況，承認(rèn)錯(cuò)誤。院方領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，除了門診接待患者的服務(wù)態(tài)度存在問(wèn)題以外，診斷過(guò)程中要求患者進(jìn)一步檢查的做法沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，希望低調(diào)處理此事。

■解釋

摸“骨”檢查不科學(xué)，容易出現(xiàn)誤診

根據(jù)“娜娜××”微博上的照片，王凱忠認(rèn)出，她就是那天來(lái)看病的女患者，接著對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)進(jìn)行了還原。

1.出診經(jīng)過(guò)如何？

王凱忠介紹，12月2日他全天出診，下午這位患者看病時(shí)自稱右下側(cè)肋骨部位疼，已經(jīng)一兩天時(shí)間，懷疑是肋骨骨折。而且患者還跟他反映，肋骨上有個(gè)腫塊。他于是用手檢查了一下患者疼痛部位，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯骨折后的骨頭錯(cuò)位現(xiàn)象，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊，他建議患者拍彩超或CT檢查，其中彩超檢查140元，CT平掃+肋骨三維重建檢查共計(jì)700多元。

“我更傾向于CT平掃+肋骨三維重建檢查。”王凱忠介紹，首先考慮肋骨進(jìn)行彩超檢查時(shí)，肋骨彼此之間會(huì)出現(xiàn)重疊，有些細(xì)微的骨折痕跡，可能被遮擋住。而肋骨三維重建檢查可以三維立體檢查，準(zhǔn)確性更高。其次，患者反映肋骨部位出現(xiàn)腫塊，也應(yīng)該進(jìn)行CT檢查。“當(dāng)時(shí)患者和陪同男子太激動(dòng)，話趕話的就沒(méi)有跟他們解釋清楚?！蓖鮿P忠說(shuō)。

2.視頻怎么回事？

王凱忠說(shuō)，視頻中他幾乎是面對(duì)患者的鏡頭，自始至終未看到患者掏出手機(jī)拍攝，“很可能遭到網(wǎng)友偷拍?！?/p>

王凱忠認(rèn)為，從網(wǎng)上播放的視頻來(lái)看，網(wǎng)友對(duì)視頻進(jìn)行了剪輯，只是播放了其中爭(zhēng)執(zhí)最為激烈的部分，而診斷開(kāi)始時(shí)的細(xì)節(jié)與視頻曝光內(nèi)容不符。

“你攤大事了！你遇到茬子，回去就給你曝光。”王凱忠表示，患者臨走時(shí)留下的這句話，讓他對(duì)患者曝光視頻的目的表示懷疑。

王凱忠說(shuō)，接到威脅后的10多分鐘，他的學(xué)生上網(wǎng)發(fā)現(xiàn)視頻已經(jīng)被傳到了網(wǎng)上，“這么快的速度，患者可能是有備而來(lái)?！?/p>

3.患者建議“摸”骨檢查？

視頻中，患者和陪同男子覺(jué)得檢查價(jià)格太高，建議醫(yī)生用手進(jìn)行檢查。王凱忠認(rèn)為，這做法不科學(xué)，容易出現(xiàn)誤診。他介紹，目前確實(shí)有些骨科醫(yī)生通過(guò)“摸”骨的方式確診，但只是針對(duì)明顯骨折外傷，比如人體四肢等大骨頭出現(xiàn)錯(cuò)位，較為直觀地就可以確診和檢查。對(duì)于一些人體小骨骼或者一些骨裂輕度的骨折，還隔著皮膚、脂肪、肌肉等組織，醫(yī)生很難通過(guò)“摸”骨判斷病情，必須通過(guò)醫(yī)療儀器檢查。

4.只顧著看手機(jī)？

對(duì)于一些網(wǎng)友質(zhì)疑醫(yī)生只顧看手機(jī)，對(duì)患者不理不睬，王凱忠解釋，他當(dāng)時(shí)并不是打電話叫保安。而且因?yàn)楫?dāng)天患者比較多，他當(dāng)時(shí)是聯(lián)系同事，幫助其他患者聯(lián)系住院。

■聲音

專家稱診斷骨折須拍片

12月4日，記者采訪了長(zhǎng)春多家醫(yī)院胸外科專家，專家們表示，很多患者不通過(guò)影像診斷，而依賴醫(yī)生“摸”骨就想確診的做法，既不科學(xué)，還存在很大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

省公安廳法醫(yī)室有關(guān)專家認(rèn)為，從法律角度說(shuō)，醫(yī)生診斷骨折必須拍片。因?yàn)楣钦塾卸喾N原因，有些骨折無(wú)法通過(guò)觸診診斷出來(lái)。如果醫(yī)生診斷不留有證據(jù)資料，一旦診斷結(jié)論出現(xiàn)糾紛，醫(yī)生拿不出任何證據(jù)證明自己所診斷準(zhǔn)確性，將要承擔(dān)法律責(zé)任。因此醫(yī)生做出診斷，就必須參考影像學(xué)診斷資料。

網(wǎng)友觀點(diǎn)不一

新文化記者在采訪中了解到，視頻微博迅速被長(zhǎng)春本地知名微博博主轉(zhuǎn)發(fā)，上萬(wàn)網(wǎng)友點(diǎn)擊觀看。

同時(shí)，也引起丁香園等醫(yī)學(xué)專業(yè)微博的關(guān)注。

有的網(wǎng)友認(rèn)為，王凱忠對(duì)待患者的態(tài)度有些傲慢。

網(wǎng)友“小宏吉”：不管啥病，來(lái)就告訴你去檢查，有錢多的還有錢少的，你自己選擇，態(tài)度還不好。

網(wǎng)友“愛(ài)度攝影張瑞”：缺少溝通。

也有網(wǎng)友對(duì)醫(yī)生拍片看病的做法表示支持。

網(wǎng)友“K先生_Keason”：我覺(jué)得就是對(duì)醫(yī)學(xué)不了解，只是把去醫(yī)院當(dāng)做消費(fèi)，用最少的錢解決問(wèn)題就好！但是你換個(gè)角度想，醫(yī)生也是人，看一眼，摸一下就能確診，那還要各種儀器干啥，直接靠望聞問(wèn)切得了唄！如果醫(yī)生摸一下，告訴你沒(méi)事，養(yǎng)養(yǎng)就好了，回頭你骨折了，你肯定得去醫(yī)院鬧！

網(wǎng)友“Chrell”：骨折能摸出來(lái)，醫(yī)院輔助科室就都得關(guān)門，不想花錢看病來(lái)醫(yī)院干嘛，直接自己回家摸去唄！真能逗，人啊，可以無(wú)能但不能無(wú)知，無(wú)知的時(shí)候你就閉嘴聽(tīng)人勸。

網(wǎng)友“阿呆”：醫(yī)生全天出診，一般六個(gè)小時(shí)左右吧，一天看150人，平均每個(gè)人2.4分鐘，喝水上廁所都不能耽誤。問(wèn)診，開(kāi)單子，好多都是檢查結(jié)果回來(lái)才能診斷。自己算吧，不想多說(shuō)。

（原題為《女患者、醫(yī)生爭(zhēng)執(zhí)視頻引關(guān)注當(dāng)事醫(yī)生詳細(xì)講述事情經(jīng)過(guò)》）