原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知 

給你一分鐘，你能說(shuō)出10個(gè)不戴眼鏡的朋友的名字嗎？

估計(jì)很難辦到，畢竟我一個(gè)朋友都沒(méi)有。

近視人越來(lái)越多，而且相信很多朋友還聽過(guò)“假性近視”的說(shuō)法——

近視前存在一種假性近視的階段，此時(shí)通過(guò)護(hù)眼儀、藥敷等手段，可以恢復(fù)視力。

這真的管用嗎？

一旦確診為近視，意味著眼睛發(fā)生了實(shí)實(shí)在在的改變。

可能是眼軸變長(zhǎng)了：

也可能是角膜或晶狀體曲率發(fā)生了改變：

導(dǎo)致光線進(jìn)入我們眼睛后，到達(dá)的“終點(diǎn)”不對(duì)，在視網(wǎng)膜前面成了像，就因?yàn)椴盍四敲匆稽c(diǎn)點(diǎn)，我們就看不清了[4,5]。

這些病變過(guò)程，并不存在“可逆轉(zhuǎn)”的階段，無(wú)論是我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)疾病分類[6]，還是國(guó)際上對(duì)于近視的認(rèn)識(shí)，都沒(méi)有“假性近視”這一說(shuō)法。

知妹通過(guò)新聞發(fā)現(xiàn)，商家們宣傳的“假性近視”，其實(shí)更接近睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣，和近視完全是兩個(gè)概念。

所謂睫狀肌，可以簡(jiǎn)單理解為一圈松緊可控的“橡皮筋”。

這圈橡皮筋似的肌肉，能讓晶狀體變凸或扁，向遠(yuǎn)或近處對(duì)焦。

橡皮筋似的睫狀肌

▼

（來(lái)源：GIHPY）

用眼過(guò)度，可能會(huì)引起這圈肌肉疲勞、過(guò)度緊張、調(diào)節(jié)功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致看遠(yuǎn)處事物不清晰，專業(yè)的說(shuō)法叫做調(diào)節(jié)性近視[5]。

也就是說(shuō)，這種近視其實(shí)是一種用眼疲勞，和真正的近視有著本質(zhì)性的區(qū)別，只要睫狀肌的痙攣解除，恢復(fù)正常的肌肉狀態(tài)，類似的“近視現(xiàn)象”也會(huì)消失。

而且解除的方法也很簡(jiǎn)單，我們要做的只有一件事：放松。

臨床上所用的方法是散瞳，它也是用來(lái)區(qū)分真正的近視與“調(diào)節(jié)性近視”的方法。

方法是用低濃度的阿托品，麻痹緊張的睫狀肌，讓它失去調(diào)節(jié)作用[7]，相當(dāng)于排除睫狀肌的“干擾”。

如果用藥后，近視現(xiàn)象消失，就是“調(diào)節(jié)性近視”；如果還是得戴眼鏡才能看清，那就是真的近視了。

成年后，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用很小，而兒童和青少年時(shí)期配鏡一般都要散瞳驗(yàn)光。

所以如果你是在正規(guī)的醫(yī)院或視光中心驗(yàn)光并戴上眼鏡，基本不可能是“假性近視”。

實(shí)際上，“假性近視”更多是商家利用家長(zhǎng)的焦慮，將低度近視和“調(diào)節(jié)性近視”包裝而成“假性近視”的一個(gè)概念，好讓大家相信他們的產(chǎn)品能逆轉(zhuǎn)“假性近視”。

（來(lái)源：央視新聞）

其實(shí)，不管是眼藥水、治療儀、走鵝卵石路等，對(duì)這兩種近視都沒(méi)有多大幫助。

調(diào)節(jié)性近視只是眼睛疲勞導(dǎo)致的視力暫時(shí)性模糊，休息好了自然就會(huì)恢復(fù)，完全不需要用所謂的產(chǎn)品。

而一旦確診為近視，沒(méi)有辦法可以治愈，因?yàn)檠圯S延長(zhǎng)和角膜曲率的改變都是永久性、不可逆的，一些刺激眼睛的方法甚至可能傷害眼睛。

（來(lái)源：央視新聞）

但也別太灰心，我們還可以進(jìn)行視力矯正（佩戴眼鏡、激光手術(shù)）[5,7,8]， 或通過(guò)改善生活習(xí)慣延緩其發(fā)展。

1.及時(shí)佩戴合適的眼鏡[8]

發(fā)現(xiàn)近視，千萬(wàn)不要“硬撐”。一副合適的眼鏡，可以很大程度緩解眼睛的疲勞，延緩近視的發(fā)展。

“不戴眼鏡”不僅不會(huì)讓“度數(shù)漲得慢”，反而更容易導(dǎo)致瞇眼、視疲勞，加快近視的進(jìn)展。

2.定期更換眼鏡和進(jìn)行眼科檢查[7]

隨著年齡的增加、用眼習(xí)慣的改變……眼睛的調(diào)節(jié)功能在不斷改變，眼鏡也可能需要做出調(diào)整。

近視特別是高度近視的朋友，很有必要定期進(jìn)行全面的眼科檢查，排除一些眼睛疾病，并更換合適度數(shù)的眼鏡。

3.注意用眼健康，四不要[8]

不要用眼過(guò)度。連續(xù)近距離用眼20分鐘，比如看書、看電腦、看手機(jī)，要向遠(yuǎn)處眺望或閉眼休息至少20秒。

不要在強(qiáng)光下或過(guò)暗的地方用眼，盡量在自然光下用眼，包括電腦的屏幕也不要太亮或太暗，以眼睛感覺(jué)不炫目為宜。

不要在搖晃的車中或走路時(shí)閱讀、看手機(jī)。

不要用眼太近，比如看書寫字時(shí)保證與書本的距離，用電腦時(shí)保證與屏幕距離50-60厘米，也就是比一個(gè)成年人小臂略遠(yuǎn)的距離。

看到這里，你耍手機(jī)多久了呢？如果超過(guò)了20分鐘，趕快看看遠(yuǎn)方，或者閉眼休息一下吧！

祝各位在看的朋友都健康護(hù)眼，擁有閃閃動(dòng)人的明亮雙眸！

審稿專家

崔馨 | 中國(guó)人民解放軍第一醫(yī)學(xué)中心眼科副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resnikoff S. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.

[2]汪芳潤(rùn). 近視眼研究的現(xiàn)狀與存在問(wèn)題[J]. 中華眼科雜志,2003,39(6):381-384. DOI:10.3760/j:issn:0412-4081.2003.06.020.

[3]謝紅莉,謝作揩,葉景,等. 我國(guó)青少年近視現(xiàn)患率及相關(guān)因素分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2010,90(7):439-442. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.07.003.

[4]沈洪兵、齊秀英. 眼科學(xué)（第9版）.人民衛(wèi)生出版社 2018-09.ISBN: 9787117266673.

[5]Awwad S, Mohamed Ahmed AHA, Sharma G, Heng JS, Khaw PT, Brocchini S, Lockwood A. Principles of pharmacology in the eye. Br J Pharmacol. 2017 Dec;174(23):4205-4223. doi: 10.1111/bph.14024. Epub 2017 Oct 10.

[6]中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《疾病分類與代碼》[J]. 中國(guó)病案,2006,7(1):2.

[7]Wolffsohn JS, Flitcroft DI, Gifford KL, Jong M, Jones L, Klaver CCW, Logan NS, Naidoo K, Resnikoff S, Sankaridurg P, Smith EL 3rd, Troilo D, Wildsoet CF. IMI - Myopia Control Reports Overview and Introduction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019 Feb 28;60(3):M1-M19. doi: 10.1167/iovs.18-25980.

[8]Brennan NA, Toubouti YM, Cheng X, Bullimore MA. Efficacy in myopia control.Prog Retin Eye Res. 2021 Jul;83:100923. doi: 10.1016/j.preteyeres.2020.100923.

內(nèi)容制作

閱讀原文