胸悶、氣短、心悸，31周孕媽媽依文（化名）24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示，她存在5萬(wàn)多個(gè)室性早搏，是正常人的50倍左右。

孕產(chǎn)婦入院時(shí)的心電圖報(bào)告。本文圖片均為上海新華醫(yī)院 供圖

12月6日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從上海新華醫(yī)院獲悉，該院產(chǎn)科接診了上述孕產(chǎn)婦。新華醫(yī)院產(chǎn)科主任熊瑛表示，這名孕產(chǎn)婦是在半個(gè)月前接診的，來(lái)時(shí)的癥狀就是胸悶、氣短、心悸。

在家屬知情同意的前提下，醫(yī)生起初選擇為她靜脈注入利多卡因來(lái)緩解不適癥狀，這種藥物可以抗心律失常，但通過(guò)短期使用，這名病人的室性早博仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。隨后，新華醫(yī)院產(chǎn)科請(qǐng)求心內(nèi)科進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診。

新華醫(yī)院心內(nèi)科教授孫健對(duì)此表示，早搏是心律不齊、心臟跳動(dòng)不規(guī)則的一種狀態(tài)。因?yàn)樾呐K有不同的地方，有心房還有心室，房性早搏是其中一類(lèi)。“每個(gè)人其實(shí)有點(diǎn)早搏也都很正常，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)下來(lái)，1000個(gè)以?xún)?nèi)的室性早搏還算好，這名病人有5萬(wàn)多個(gè)，要特別引起重視。”

“這名孕產(chǎn)婦處于妊娠晚期，使用利多卡因藥物治療后效果并不理想，而長(zhǎng)期口服其他抗心律失常藥物，又擔(dān)心對(duì)胎兒造成不良的影響。”熊瑛同時(shí)表示，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)估，隨著妊娠的時(shí)間增長(zhǎng)，這名孕產(chǎn)婦的室性早搏癥狀也會(huì)隨之加重，尤其是32-34周，隨著胎齡的加大，對(duì)心臟的負(fù)荷會(huì)更重。而孫健也深知，如果早搏頻發(fā)不能緩解的話(huà)，有可能會(huì)將孕婦和胎兒置于險(xiǎn)境。

考慮到這名孕產(chǎn)婦的情況，孫健提出一個(gè)快速有效的治療方案“綠色消融術(shù)”——無(wú)線(xiàn)精準(zhǔn)射頻消融手術(shù)。

術(shù)后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)看望孕產(chǎn)婦。

無(wú)線(xiàn)精準(zhǔn)射頻消融理念是2016年由新華醫(yī)院教授李毅剛在國(guó)內(nèi)率先提出的，是一種綠色安全有效的電生理手術(shù)，手術(shù)中使用三維工具幫助醫(yī)護(hù)人員和患者免受X射線(xiàn)的危害。自理念提出至今，李毅剛團(tuán)隊(duì)至今已完成數(shù)千例無(wú)線(xiàn)精準(zhǔn)射頻消融手術(shù)，手術(shù)成功率和安全性都大大提高。

手術(shù)最終在一個(gè)小時(shí)內(nèi)就完成了。手術(shù)消融后，依文的心臟結(jié)構(gòu)功能正常。術(shù)中經(jīng)過(guò)半小時(shí)的反復(fù)驗(yàn)證和觀(guān)察，均未能誘發(fā)室性早搏。同時(shí)，術(shù)中術(shù)后，產(chǎn)科醫(yī)生一直為患者監(jiān)測(cè)胎心，孕婦和胎兒健康指標(biāo)均平穩(wěn)。

術(shù)后三天，這名孕產(chǎn)婦就健康出院，回家待產(chǎn)。