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全國多地生育假延長,懷孕女性都經歷過什么?我們問了婦產科醫生
最近,全國各地生育假延長的消息,一度霸榜熱搜:
#北京生育假增長至60天#、#天津生育假延長至158天#、#陜西三孩產假擬增至350天#……

生育假的延長,與近些年來持續走低的全國人口出生率不無關系。
據國家統計局數據顯示,2020年我國出生人口1200萬,出生率首度跌破10,僅8.52‰,今后可能還持續走低。

隨著社會的高速發展與高等教育的普及,我國年輕人的婚姻觀、生育觀正發生著改變。雖然生娃或不生娃、生幾個娃屬于個人行為,但也是關系到國家長治久安的大事。
而回到生育假本身,產假的延長對于女性到底意味著什么,生育假期間女性又到底經歷了些什么?
為此,言言找來了堂里的專業作者,婦產科小姐姐邵醫生,請她從科普的角度,聊聊女性從懷孕到生產期間,生理與心理層面可能經歷的那些事兒。

01
生命的誕生:
她的身體發生了什么?
從懷孕那一刻起,各個臟器及系統,隨著孕周增加,經歷著極大的改變。
最明顯的就是生殖系統,子宮宮腔容量由非孕期5ml,增大到足月時5000ml或者更多,重量從70g到1100g。

循環系統,心排量自孕8-10周開始逐漸增加,孕32-34周時達高峰。
血液系統,各種凝血因子的增加,使得血液處于高凝狀態,時刻處于備戰狀態,萬一遇到出血,可以迅速形成血凝塊止血,從而保護機體。
還有其他的呼吸,消化,泌尿,內分泌,骨骼關節等等系統,都會受到影響。
對于懷孕過程中身體發生的種種變化,有些媽媽比較耐受,有些人則在整個孕期中狀態都會受嚴重影響,甚至有些有基礎疾病合并妊娠的,可能都挺不到寶寶足月。
隨著孩子呱呱墜地,媽媽的身體會在產后再次部分或完全恢復到非孕期的狀態。產褥期,一般為6周,就是身體各個臟器及系統恢復的時期。

產后,子宮復舊至非孕期狀態,一般需6-8周時間。
子宮蛻膜脫落排出形成惡露,一般持續4-6周,分娩造成的盆地組織過度擴張,彈性減弱,一般在產褥期內可逐漸恢復。
循環系統,心排量在產后72小時內循環血量再一次增加,心臟負擔明顯加重,一般產后2-6周恢復至孕前水平。
血液系統,產褥早期仍舊處于高凝狀態,有利于子宮創面恢復及減少產后出血。
環境動蕩,疾病就容易鉆空。
在產褥期,一些潛在的疾病,就可能會露出端倪。比如感染或產后抑郁,或者由護理不當引起的病變。

首先,如果產后衛生護理不到位,在嚴重貧血、產科手術操作或者產后出血的狀況下,可能會出現感染、發熱,剖宮產傷口或者會陰傷口出現充血水腫,甚至開裂。
更甚者,還可能發生子宮內膜炎,盆腔結締組織炎癥,膿毒血癥及敗血癥等等。
此外,還有急性乳腺炎。相信大多數新手媽媽可能不止一次遇到堵奶,如果不能及時排空,就可能導致急性乳腺炎發生。
“坐月子”的傳統里,
也有很多誤人甚至致命的觀念。
曾經,有一例產婦,在酷暑下,把自己包裹的嚴絲合縫,造成產褥中暑,捂丟了自己的生命。
還有產婦因為產后嚴格坐月子,鮮少下床活動,發生靜脈血栓,最終也丟掉了性命。
那產婦要如何科學坐月子?

1、首先,產后需保持良好衛生習慣,大小便后定期清洗會陰傷口;
2、母乳喂養,有助于子宮復舊及身體恢復,還經濟便利,是新生兒最天然合適的奶源,可按需喂養;
3、在新生兒作息不穩定的情況下,家人需給予產婦足夠的支持與幫助,使保持充足睡眠;
4、產后一周內,身體內滯留的水分會通過皮膚排泄,形成大量褥汗,所以要適當散熱。
5、飲食清淡,營養均衡,不需要大補,在乳腺管沒有通暢之前,不建議大量喝湯,這會導致堵奶以及增加乳腺炎發生的概率;想要乳汁多,就多喝水以及增加吸奶的頻率。
6、最重要的,“坐月子”不是真的一坐不起,也需要正常活動。因為產褥期早期血液依舊是高凝狀態,血液高凝狀態的弊端,會形成靜脈血栓。急性肺栓塞短時間內非常致命,發生時可能來不及送醫就會有生命危險。

02
新生后的狼藉,
混沌向她洶涌襲來
就像電視劇中時常上演的那樣,當產婦和新生兒一起被推出產房,家人的關注焦點全部聚集到了孩子身上。
在現實中,這就成為了媽媽們產后抑郁的一個潛在誘因。

產褥期的產后抑郁發生率,明顯高于女性其他時期。
論及病因,雖機制尚不明確,但產后抑郁的發生與產后機體激素內分泌起伏變化,社會心理因素以及遺傳因素有著密不可分的聯系。
除了最強的相關因素:既往精神疾病史,陽性家族史及生活事件等;中等相關因素就是個體心理因素及婚姻關系。
而確實多數產后抑郁發生時,產婦照顧孩子的壓力是沒有得到家人充分理解與分擔的。
白日里,每隔三四個小時一次的喂奶、換尿布、哄睡,常常讓新手媽媽感到自己就像個人肉奶瓶,對自己的時間和身體失去了掌控權,連上廁所洗澡的自由都成了奢侈。

等孩子睡著,母親們終于再次擁有了自己。刷會兒手機,看點劇或者讀點書,放松下來準備安睡,孩子卻像定時鬧鐘準時響起,媽媽只能頂著黑眼圈蓬頭垢面地起身,重復喂奶換尿布哄睡的過程。
放不下的孩子,熬不完的夜,是很多新手媽媽的現實寫照。而這才只是個開始。
就像周圍人對你的稱謂都變成了“某某媽媽”,社會用孩子的名義為女性釘下框架,讓我們不再流動;像用贊頌母愛的偉大將女性的犧牲合理化,賢妻良母、奉獻家庭似乎成了女性的既定命運。
在這種精神壓力下,媽媽們的失控感將很容易發展成抑郁情緒。
而對于包括父親在內的其他家庭成員,如何平衡給予母親與孩子的關注度;如何及時發現心理和生理變化可能給母親帶來的沖擊,如何與母親一同將照顧孩子的壓力轉化為照顧新生命的樂趣,都是在源頭緩解產后抑郁的首要任務。
03
工作與家庭間的拉扯,
職場女性的隱痛

在中國,絕大多數媽媽都是職業女性,生產后是要回到工作崗位繼續搞事業的。白天跟男性一樣上下班,晚上回家不僅要肩負起“奶”孩子的重任,還要繼續操持家務。
與此同時,從傳統社會中流傳下來的“男主外,女主內”的格局,現在已演化成了在外夫妻各干各的,對內女方責任加倍。
也正因此,我們呼吁“爸爸”這個角色的責任回歸。

如果在孩子成長中,每一位爸爸都能完好承擔起應有的家庭責任,讓媽媽們在產假期間得到充分休息,心情舒暢,相信這不僅能在一定程度上避免產婦產后抑郁,還能幫助女性順利回歸職場,取得家庭與工作間的平衡。
曾經在知乎看到一位博主,起初是堅定的丁克族,到后來改變了想法,其原因除了來自上一輩的壓力,還有經過多次家庭會議確定方案、全家一起學習育兒知識,包括老公、公婆及父母。
她只負責妊娠及分娩,喂奶采取奶粉喂養,產后兩個月回到工作崗位,恢復孕前一切生活習慣及社交活動。

除此之外在社會層面,有博主就生育假延長發起了一項支持率投票,提出男女同休生育假這一觀點(編者按:男女同休生育假指夫妻二人都有假期)。
男女同休生育假,一方面既有利于女性產后休養,又能鼓勵父親參與到育兒中去,促進父母共同承擔育兒責任,有利于緩解家庭整體育兒壓力,幫助女性真正減負。

(在目前參與投票3萬余名網友中,大部分女性表示支持男女同休產假)
并且,如果政府或社會能提供幼兒托管方面的幫助,就可以整體降低家庭養育幼兒的壓力,減輕父母尤其是母親的生育壓力,進而將女性從媽媽的角色中“解放”出來,更好地處理自己的職場與生活。
沒有后顧之憂,生育意愿自然就高。
另一方面,對于企業來說男女用工成本同步改變,如果國家對企業的相關補償政策及時到位,就不會過分削弱女性在職場中的競爭力。
在家庭之余,保護了女性的個人職業發展,不失為一種良策。


(楊瀾談男女同休產假)
正如前文所說,國家政策的扶持、社會觀念的轉變、家庭成員的分擔,是幫助媽媽度過這一特殊時期的重要支柱。
總之,希望延長生育假能成為一個良好的開局:為家庭減負、為女性減負,讓媽媽能取得職場與家庭的真正平衡,讓女性能更加自由地選擇未來的路。
你是如何看待生育假的呢?快來在評論區留言,說出你的觀點吧。
圖文設計 / 責任編輯:榨菜
監制:Phyllis
審稿:言安堂研究院
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