原創 丁香醫生 

圖片來源：央視網微博

近日，廣州黃埔一位陳女士突然出現發高燒、抽搐的癥狀，醫生在其腦脊液及血清中找到了李斯特菌，懷疑是食用不衛生食物導致腦炎。經了解，陳女士曾吃了打包存放在冰箱的炒雞飯。

李斯特菌主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一，常被稱為「冰箱殺手」。

而由此引發的李斯特菌病（Listeriosis），是由李斯特菌屬中唯一對人類致病的單核細胞增多性李斯特菌感染，引起的以腦膜炎和敗血癥為主要臨床表現的急性傳染病。

李斯特菌感染較為常見，但疾病嚴重程度取決于感染者自身狀態。主要見于新生兒、妊娠女性、老年人、免疫功能低下者如癌癥患者、艾滋病患者、器官移植長期使用免疫抑制劑患者、長期使用皮質類固醇治療的患者。

那么李斯特菌病嚴重嗎？

李斯特菌病可因感染的人群不同，感染類型不同，嚴重程度不同。

普通健康人群感染，通常不嚴重，多為經口食入被大量李斯特菌污染的食物導致的急性胃腸炎。

被感染者如果是懷孕的女性，該菌可被傳染給胎兒，導致很嚴重的病情，甚至是死亡。

其他免疫功能低下者及老年人被感染，均可出現嚴重的病情，如腦膜炎和敗血癥，嚴重者可危及生命。

典型癥狀包括發熱、寒戰、肌痛（類似流感），伴惡心、嘔吐和腹瀉。癥狀通常 5～10 天后消退。但侵入性李斯特菌病根據被感染人去和身體受累的部位不同而不同。

李斯特菌的預防尤為重要，因為它的感染途徑較多：

多可通過受污染的奶制品、生蔬菜或肉類進入體內；

有時，患者通過直接接觸帶菌動物獲得感染（尤其是在屠殺和處理動物尸體時）；

細菌有時從腸道進入血流，并侵入某些器官，此時可引發侵入性李斯特菌病。；

李斯特菌可以在冷藏溫度下的食物中繁殖，也可在冷凍溫度下生存。對乳制品進行巴氏消毒可殺滅李斯特菌。充分烹煮或再加熱食物可殺滅細菌。

那么李斯特菌應該怎么預防呢？這里有幾個小點：

冰箱儲存要生熟分開，隔夜食物要加熱食用；

避免攝入未經巴氏消毒的奶和奶制品；

食用蔬菜、水果前充分洗干凈；

烹飪食物要加熱徹底，不食半熟的食物；

使用兩套刀和砧板，生熟分開。

另外，要保持良好的個人衛生，經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁后。

李斯特菌對高危人群來說尤其危險，包括長期病患者、孕婦和備孕女性、嬰兒、老年人等，應避免進食高風險食品。李斯特菌病的高風險食品包括：

保質期較長（超過 5 天）的冷凍即食食品（例如煙熏三文魚和凍食肉類等）、以及未經巴式消毒的奶類制成的芝士（尤其是軟芝士和半硬芝士）及預制或預先包裝的沙拉等。

本文審核專家

參考文獻

[1] 丁香醫生百科詞條 - 李斯特菌病：https://dxy.com/disease/8193/detail

[2] 香港特別行政區政府衛生署 - 李斯特菌病https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/14450.html

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策劃：塔蓋 | 監制：Feidi、Eric

封面圖來源：丁香醫生設計團隊

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