隨著人們生活水平都提高，對自身健康關(guān)注也逐漸增加，同時伴隨現(xiàn)代醫(yī)療手段的進步，很多個人或單位都會組織每年進行健康體檢，體檢項目繁多，但大多體檢項目中都缺少不了消化道腫瘤標志物系列，而且每年通過檢測腫瘤指標也發(fā)現(xiàn)一些潛在的腫瘤隱患。因此通過血液中消化道腫瘤指標的檢測實現(xiàn)對部分腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診治，是廣大人民群眾非常重視的問題。那么，今天就為大家簡單介紹下不同消化道腫瘤指標的異常提示了我們的消化道器官出現(xiàn)了什么問題。

腫瘤標志物（tumor mark）是指腫瘤組織產(chǎn)生的可以反映腫瘤自身存在的化學物質(zhì)。在正常或良性病變時幾乎不產(chǎn)生或只是低水平產(chǎn)生。這些腫瘤標識物可以通過檢測腫瘤患者的器官組織、體液（通常指我們自身的血液、腹水、膽汁等）以及尿糞排泄物而發(fā)現(xiàn)。

第二：常見消化道腫瘤指標

通常在普通的健康體檢中，消化道腫瘤指標是通過抽空腹靜脈血化驗進行檢測的。因消化系統(tǒng)涉及的臟器比較多，包括食道、胃腸、肝臟、膽囊、胰腺，因此相應(yīng)的腫瘤標志物也是種類繁多，并且有時其中一個器官發(fā)生腫瘤，會同時伴有多個腫瘤指標的升高。這些消化道腫瘤指標主要包括甲胎蛋白（簡稱AFP），癌胚抗原（簡稱CEA），糖類抗原CA19-9，胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ，糖類抗原CA72-4、鱗癌相關(guān)抗原（簡稱SCC）等。

第三：消化道腫瘤指標相對應(yīng)的意義

甲胎蛋白（簡稱AFP），是在胎兒發(fā)育早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白，胎兒出生后不久即逐漸消失。目前是公認的早期診斷和篩查原發(fā)性肝癌的特異性指標。因此它升高時應(yīng)引起高度重視，常見于活動性肝炎、肝癌，個別胃癌，特別是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的病人也會發(fā)現(xiàn)AFP的增高。另外在先天性惡性畸胎瘤和生殖腺腫瘤患者，AFP也明顯增高。癌胚抗原（簡稱CEA），在早期胎兒的胃腸道、肝、胰都可產(chǎn)生，成年人胃腸道也能合成CEA并分泌入胃腸道。97％健康成人血清CEA濃度較低。整個胃腸道惡性腫瘤患者血清中CEA均可增高，如食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等，非腫瘤性疾病，如腸道炎癥、結(jié)腸息肉、腎功能不全以及吸煙、妊娠等CEA都可升高，故CEA檢測非常廣泛，是輔助判斷消化道腫瘤發(fā)生和觀察療效的重要指標。CAl9-9是一種較好的腫瘤標志物，在多種腺癌中升高，對胰腺、肝膽管癌、胃癌及膽囊癌具有高敏感性，是目前對胰腺癌敏感性最好、臨床應(yīng)用最廣泛的腫瘤標志物。臨床上常用來輔助診斷胰腺癌以及監(jiān)測腫瘤有無復(fù)發(fā)。胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ，尤其是胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值下降，對診斷慢性萎縮性胃炎和腸化生以及胃癌有很高的價值。CA72-4是一種廣譜的腫瘤標記物，在胃癌、結(jié)直腸癌及卵巢癌中都會升高，常常與其它腫瘤指標聯(lián)合檢測。鱗癌相關(guān)抗原（簡稱Scc），主要反映組織學類型為鱗狀上皮細胞來源的腫瘤，最常見是肺癌和食管癌。

第四：為什么需要同時檢測多項腫瘤指標

雖然我們提到了通過上面這些指標檢測能夠發(fā)現(xiàn)一部分早期腫瘤，但根據(jù)多年國內(nèi)外檢查并跟蹤隨訪的數(shù)據(jù)來看，每項檢測都有它的局限性。有些指標過于敏感，即便這個病人沒有腫瘤，只是在臟器存在急慢性炎癥或良性病變時，指標也會明顯升高；而有些指標特異性差，當它升高時醫(yī)生很難判定患病的臟器到底是哪一個。每個病人的個體也有差異。因此聯(lián)合檢測多個腫瘤標志物，對疾病的確診以及病變部位的推斷準確性更高些。

第五：科學理性對待檢測結(jié)果，莫要談“腫瘤指標”色變

隨著體檢的普及，消化道腫瘤標志物的檢測日漸增多，常常會有病人拿著體檢報告上輕微增高的檢測結(jié)果來就診，惶恐的認為自己得了“癌癥”。首先所謂的“癌指標”只是作為診斷疾病的參考，單一的腫瘤指標輕度升高，尤其是僅一次檢測升高，并不具有明確的臨床意義，不需要過分擔心。應(yīng)在不同的正規(guī)醫(yī)院再次復(fù)查確認，由醫(yī)生根據(jù)病人病史、家族史等情況，如果需要則進一步進行影像學及內(nèi)窺鏡的檢查。其次，并不是每個患有腫瘤的病人血液中的腫瘤指標都會升高，也不是有腫瘤指標升高就確定了腫瘤的存在。應(yīng)根據(jù)具體情況進行復(fù)查、隨訪，曾經(jīng)有過腫瘤手術(shù)史的病人則需要定期監(jiān)測，以觀察手術(shù)療效及復(fù)發(fā)可能。