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調節免疫功能應對過敏性鼻炎
冬季常有寒潮影響,氣溫不斷下降,多暴冷和霜凍。人們在室內活動時間增多,開窗通風換氣的次數和時間減少,就容易患上呼吸道疾病。多發的呼吸系統疾病包括老慢支、肺氣腫、支氣管擴張、間質性肺病,還有過敏性鼻炎和哮喘等。其中,過敏性鼻炎最常見,也最容易被人們所忽視。

過敏性鼻炎,現在越來越多見。西醫的辦法無非兩個,一個是徹底躲開過敏原,一個是按住免疫系統和過敏原之間的“戰爭”,前者是脫敏,后者是抗過敏??上У氖牵挥幸蝌x引起的過敏,才有脫敏治療的辦法,而且治療過程需要二三年的時間。
上海市中醫醫院呼吸科主任醫師王麗新博士指出,從中醫的角度來說,鼻炎和免疫狀態有很大的關系,工作比較勞累、本身又是過敏體質的人就很容易患上鼻炎。另外,大氣污染、住所附近有刺激的化工和污染品、居住在新裝修的房間等也容易引起鼻炎的發生。
鼻子是上呼吸道的第一個門戶,屬于中醫所說的“肺”的上竅,而作為后天之本的“脾”,是“肺”的后盾,是“氣血生化之源”,脾氣和肺氣都包括西醫的免疫系統。因此,脾、肺氣虛時,免疫系統這條“防線”就不牢固了,過敏原、病毒細菌就可以趁虛而入,前者引起的就是“過敏性鼻炎”,后者引起的就是各種感冒和上、下呼吸道的感染,這也是為什么過敏的人更容易感冒,感冒之后容易引發和加重“過敏性鼻炎”的原因。
“對于過敏性鼻炎,中醫講究‘治病求本’,從調整患者體質出發,將治療的藥物和改善體質的藥物結合起來使用,從整體論治,從而把患者的免疫功能調理平衡,減少鼻炎的反復發作。從中醫角度來說,鼻炎患者多是肺氣虧虛,伴有脾腎兩虛。首先是肺氣虧,早上起來稍微受點風就打噴嚏、流鼻涕、容易出汗等都是肺氣虧虛衛外不固的表現;有的患者面色蒼白、氣短乏力、容易泄瀉、舌淡、有齒痕,這是肺脾虧虛的表現;有的人手腳怕冷、腰酸、后背寒、小便次數多,大多是腎虛的表現。”王麗新博士說。
在中醫角度,肺腎密切相關,‘肺為氣之主、腎為氣之根’,肺部的很多問題,要用補腎的方法來解決,用培補腎陰、腎陽或陰陽雙補的方法來改善人體的免疫狀態,從而治療鼻炎、哮喘等肺部疾病。很多病人我們會肺脾腎一起補,患者的身體‘壯’了,西醫來講,免疫功能平衡了,鼻炎狀態就會得到較好的控制。”王麗新博士說。
王麗新博士介紹,補肺的藥物包括:黨參、黃芪、白術、防風等;健脾的中藥可以選擇“四君子湯”;補腎的中藥有:淫羊藿、巴戟天、菟絲子、枸杞子、熟地、黃精等;針對鼻炎也會用一些辛溫開竅的中藥:白芷、辛夷、蒼耳子、柴胡等。此外,對于有痰濕的患者還要予以化痰祛濕,風熱犯肺的要予以清化風熱??傊鶕總€人的體質的不同,進行辨證論治。
“作為保健來說,冬季在燉湯的時候我們可以放一些黨參、黃芪、山藥、茯苓、枸杞,即補肺又健脾。黃芪、白術、防風,這三個藥組成的簡單方子,就是現在可以在藥店買到的‘玉屏風散’,就是借黃芪之力建立人體的防御‘屏風’,也能夠起到補肺的作用?;蛘哂命S芪10-15克,大棗三五枚,再配上藥店或者大型超市就可以買到的‘洗鼻器’。在現在這種天氣干冷、過敏高發的季節,每天回家先用‘洗鼻器’洗洗鼻子,清除粘附在鼻腔中的過敏原以及病毒細菌,再用黃芪為主的藥物或者藥茶,構筑牢固而堅實的防線?!蓖觖愋虏┦空f。
保護好鼻黏膜
“鼻炎和哮喘是同一個氣道的疾病,很多鼻炎的患者到了一定程度會誘發哮喘。我們有一個年輕女性患者,在松江讀大學,自幼有鼻炎、哮喘,長期使用吸入劑和噴鼻劑治療,她媽媽很重視她的病情,我們用中醫給她調理了一年,冬天也同時服用了膏方,目前基本哮喘和鼻炎處于不發的狀態?!蓖觖愋虏┦空f?!胺浅V匾氖且缰委煟诒茄壮跗诘臅r候用中藥調理一兩個月就能夠見效。如果是多年的患者,祛病如抽絲,就需要慢慢的調理?!?/p>
感冒其實就是急性鼻炎,教科書上對感冒的定義就是如此。慢性鼻炎是急性鼻炎反復發作超過12個星期以上的鼻炎,很多情況下沒有辦法根治,只能對癥進行緩解。因此,患了急性鼻炎后的第一到三個月非常關鍵,這期間應及時找??漆t生進行診治,按療程規律用藥,避免將急性鼻炎“拖”成慢性鼻炎。
王麗新博士也指出,鼻炎還是比較難治的,患者日常的調護還是很重要,比方說,避開過敏原、早晚注意保暖、不要受冷風、避免外界的細菌病毒入侵,把鼻黏膜保護好。
對于鼻炎治療,最科學有效的方法是科學養護,與藥物治療相比,養護更重要,因為即便在治療過程中,若不注意鼻腔衛生,鼻炎也會很快復發,而一旦細菌有了抗體,藥物治療會失效,鼻炎會更加變本加厲。要避免鼻炎反復發作的痛苦,最主要的還是要進行預防,而預防感冒也就能預防鼻炎的發作,在冷熱交替的時候注意保暖。另外,戶外運動其實對過敏性鼻炎有好處,但如果在霧霾天氣運動會加重鼻炎的癥狀,因此戶外運動最好趁著有陽光、空氣質量好的時候。
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