冬季常有寒潮影響，氣溫不斷下降，多暴冷和霜凍。人們在室內活動時間增多，開窗通風換氣的次數和時間減少，就容易患上呼吸道疾病。多發的呼吸系統疾病包括老慢支、肺氣腫、支氣管擴張、間質性肺病，還有過敏性鼻炎和哮喘等。其中，過敏性鼻炎最常見，也最容易被人們所忽視。

過敏性鼻炎，現在越來越多見。西醫的辦法無非兩個，一個是徹底躲開過敏原，一個是按住免疫系統和過敏原之間的“戰爭”，前者是脫敏，后者是抗過敏。可惜的是，只有因螨蟲引起的過敏，才有脫敏治療的辦法，而且治療過程需要二三年的時間。

上海市中醫醫院呼吸科主任醫師王麗新博士指出，從中醫的角度來說，鼻炎和免疫狀態有很大的關系，工作比較勞累、本身又是過敏體質的人就很容易患上鼻炎。另外，大氣污染、住所附近有刺激的化工和污染品、居住在新裝修的房間等也容易引起鼻炎的發生。

鼻子是上呼吸道的第一個門戶，屬于中醫所說的“肺”的上竅，而作為后天之本的“脾”，是“肺”的后盾，是“氣血生化之源”，脾氣和肺氣都包括西醫的免疫系統。因此，脾、肺氣虛時，免疫系統這條“防線”就不牢固了，過敏原、病毒細菌就可以趁虛而入，前者引起的就是“過敏性鼻炎”，后者引起的就是各種感冒和上、下呼吸道的感染，這也是為什么過敏的人更容易感冒，感冒之后容易引發和加重“過敏性鼻炎”的原因。

“對于過敏性鼻炎，中醫講究‘治病求本’，從調整患者體質出發，將治療的藥物和改善體質的藥物結合起來使用，從整體論治，從而把患者的免疫功能調理平衡，減少鼻炎的反復發作。從中醫角度來說，鼻炎患者多是肺氣虧虛，伴有脾腎兩虛。首先是肺氣虧，早上起來稍微受點風就打噴嚏、流鼻涕、容易出汗等都是肺氣虧虛衛外不固的表現；有的患者面色蒼白、氣短乏力、容易泄瀉、舌淡、有齒痕，這是肺脾虧虛的表現；有的人手腳怕冷、腰酸、后背寒、小便次數多，大多是腎虛的表現。”王麗新博士說。

在中醫角度，肺腎密切相關，‘肺為氣之主、腎為氣之根’，肺部的很多問題，要用補腎的方法來解決，用培補腎陰、腎陽或陰陽雙補的方法來改善人體的免疫狀態，從而治療鼻炎、哮喘等肺部疾病。很多病人我們會肺脾腎一起補，患者的身體‘壯’了，西醫來講，免疫功能平衡了，鼻炎狀態就會得到較好的控制。”王麗新博士說。

王麗新博士介紹，補肺的藥物包括：黨參、黃芪、白術、防風等；健脾的中藥可以選擇“四君子湯”；補腎的中藥有：淫羊藿、巴戟天、菟絲子、枸杞子、熟地、黃精等；針對鼻炎也會用一些辛溫開竅的中藥：白芷、辛夷、蒼耳子、柴胡等。此外，對于有痰濕的患者還要予以化痰祛濕，風熱犯肺的要予以清化風熱。總之要根據每個人的體質的不同，進行辨證論治。

“作為保健來說，冬季在燉湯的時候我們可以放一些黨參、黃芪、山藥、茯苓、枸杞，即補肺又健脾。黃芪、白術、防風，這三個藥組成的簡單方子，就是現在可以在藥店買到的‘玉屏風散’，就是借黃芪之力建立人體的防御‘屏風’，也能夠起到補肺的作用。或者用黃芪10-15克，大棗三五枚，再配上藥店或者大型超市就可以買到的‘洗鼻器’。在現在這種天氣干冷、過敏高發的季節，每天回家先用‘洗鼻器’洗洗鼻子，清除粘附在鼻腔中的過敏原以及病毒細菌，再用黃芪為主的藥物或者藥茶，構筑牢固而堅實的防線。”王麗新博士說。

保護好鼻黏膜

“鼻炎和哮喘是同一個氣道的疾病，很多鼻炎的患者到了一定程度會誘發哮喘。我們有一個年輕女性患者，在松江讀大學，自幼有鼻炎、哮喘，長期使用吸入劑和噴鼻劑治療，她媽媽很重視她的病情，我們用中醫給她調理了一年，冬天也同時服用了膏方，目前基本哮喘和鼻炎處于不發的狀態。”王麗新博士說。“非常重要的是要早治療，在鼻炎初期的時候用中藥調理一兩個月就能夠見效。如果是多年的患者，祛病如抽絲，就需要慢慢的調理。”

感冒其實就是急性鼻炎，教科書上對感冒的定義就是如此。慢性鼻炎是急性鼻炎反復發作超過12個星期以上的鼻炎，很多情況下沒有辦法根治，只能對癥進行緩解。因此，患了急性鼻炎后的第一到三個月非常關鍵，這期間應及時找專科醫生進行診治，按療程規律用藥，避免將急性鼻炎“拖”成慢性鼻炎。

王麗新博士也指出，鼻炎還是比較難治的，患者日常的調護還是很重要，比方說，避開過敏原、早晚注意保暖、不要受冷風、避免外界的細菌病毒入侵，把鼻黏膜保護好。

對于鼻炎治療，最科學有效的方法是科學養護，與藥物治療相比，養護更重要，因為即便在治療過程中，若不注意鼻腔衛生，鼻炎也會很快復發，而一旦細菌有了抗體，藥物治療會失效，鼻炎會更加變本加厲。要避免鼻炎反復發作的痛苦，最主要的還是要進行預防，而預防感冒也就能預防鼻炎的發作，在冷熱交替的時候注意保暖。另外，戶外運動其實對過敏性鼻炎有好處，但如果在霧霾天氣運動會加重鼻炎的癥狀，因此戶外運動最好趁著有陽光、空氣質量好的時候。