“我很高興的看到，上海的機場、火車站、酒店這些公共場所都成為了無煙場所，我要號召在座的市長、行政大區區長們向上海學習?！痹?1月21日開幕的第九屆全球健康促進大會上，世界衛生組織總干事陳馮富珍再次對上海的控煙新舉措“點贊”，她在現場致辭中說，中國在煙草控制方面做了很多，整個國家付出了很大努力，上海市政府發揮了突出的作用，采取了非常重要的措施。

2016年11月11日，上海市人民代表大會常務委員正式通過《上海市公共場所控制吸煙條例》修正案，將室內禁煙的范圍進一步擴大，同時增加了部分室外控煙場所。澎湃新聞（www.kxwhcb.com）就此專訪了上海市疾病預防中心主任吳凡，請他解讀條例修正案給上海乃至全國健康城市建設帶來的啟示。

澎湃新聞：如何理解控煙的重要性？

吳凡：吸煙危害健康這個觀點很多人都已經知曉，大家常常習慣于把吸煙與肺癌等聯系在一起，但其實吸煙另一個很大的危害是對血管內皮細胞帶來傷害，導致心血管疾病高發。

世界衛生組織指出，全球危害健康的疾病有4種與吸煙有關，并將吸煙當做首位危害健康的因素加以控制，并發布《煙草控制框架公約》，這也是世界衛生組織唯一一個通過聯合國發布的國際公約。然而，盡管吸煙危害很大，但吸煙行為是可以改變的，這就讓控煙變得尤為重要。

澎湃新聞：《上海市公共場所控制吸煙條例》修正案公布，在整個立法修改過程中有哪些亮點？

吳凡：2005年中國被批準加入世界衛生組織《煙草控制框架公約》，上海是我國第一個以省為單位的對控煙進行立法的城市，這一舉措很超前，原有立法實施至今已經有10余年，但在實施過程中也存在一些問題，首先是對吸煙區、非吸煙區混淆，導致公眾對這一概念模糊，同時對處罰情況并不明確，畢竟吸煙是瞬時行為，處罰難度較大，原有條例對執法嚴肅性形成最大挑戰。

此次最新通過的條例有三大亮點，一是對禁煙場所再一次擴大，同時概念更為清晰，將室內禁煙區域從原條例的特定場所，擴大到了所有室內公共場所、室內工作場所，這意味著所有帶頂蓋的場所都將100%禁煙。修法也擴大了室外禁煙范圍，增加了包括教育培訓機構等以未成年人為主要活動人群的公共場所、演出場所的室外觀眾坐席和演出區域、對社會開放的文物保護單位的室外區域、人群聚集的公共交通工具等候區域等。為何將上述場所都列為禁煙范疇，從中可以看出，新條例規定的不是告誡公民能不能吸煙的問題，而是吸煙是否會危害他人健康，我們要盡最大可能做到不危害他人健康，這是整個立法的核心。

其次，新的條例明確了執法問題，賦予了場所以及主管部門的責任，場所有法律義務去勸阻抽煙行為，勸阻不成可以向上級主管部門進行舉報，上級主管部門可以進行相應的處罰。

最后，針對一些不明確的場所，衛生部門“兜底”負責管理，等明年3月法律正式實施后還將看后續的執法力度。

澎湃新聞：上海實現室內全面禁煙的社會環境、民意基礎如何？

吳凡：上海三家平行機構市統計局、復旦大學、市疾控中心都曾對整個室內全面禁煙的社會環境、民意基礎進行調研。

2015年上海市統計局通過電話調查發現，95%的市民支持上?？責煑l例修訂；2016年借助上海發布的微信平臺4萬多網友參與的調查表明，93%支持室內公共場所和工作場所全面無煙。上海疾控中心做的一項調查問卷也顯示，大多數吸煙者對禁煙表示支持，當問及“場所設立吸煙室你會去嗎”這一問題時，半數以上吸煙者表示“不想去”，一半以上人群認為主要是吸煙室空氣質量太差，有1/3表示“不抽了”，另1/3表示“去外面抽”，這為室內全面禁煙提供了民意基礎，而剩余一些人表示會去廁所抽，這部分人群其實是潛在的違規者，需要立法約束。

澎湃新聞：條例實施后將會面臨執法的問題，現階段如何有效地監督執法？

吳凡：從修正案通過到明年3月正式實施，還有一段時間。這一階段我們將會以勸阻為主，讓社會大眾對立法有一個適應期。我認為，確保有效地監督執法，還有賴于政府是否下定決心去做，主管部門是否行之有效地去落實。拿上海市對于煙花爆竹、交通違法等方面的管理力度來看，我相信上海政府有這樣的決心。如今公民的健康意識也在逐步加強，慢慢的原有的吸煙的習慣就會改變過來，形成良性循環。