75歲張老太近幾個月來，反復出現(xiàn)冷汗、手抖、頭暈等癥狀，甚至多次在夜間昏迷，在多家醫(yī)院就診時，均被告知為低血糖，但引起低血糖的病因始終無法確定。

11月24日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從上海市第一人民醫(yī)院獲悉，該院近日接診了上述這名患者。

手術中。上海市第一人民醫(yī)院供圖

據(jù)患者透露，兩年前，她就經常出現(xiàn)心慌、饑餓、乏力等癥狀，多次至外院檢查，均被告知為低血糖，但導致其低血糖發(fā)作的原因始終無法確定。近幾個月來，張老太的低血糖癥狀更有加重趨勢，數(shù)次出現(xiàn)夜間昏迷，所幸家人及時發(fā)現(xiàn)，才沒有發(fā)生意外。

在家人建議下，張老太來到上海市第一人民醫(yī)院南部內分泌代謝科執(zhí)行主任劉芳教授的專家門診求助，并被收治入院。

在住院期間，醫(yī)生進一步診斷確定，張老太的低血糖是由胰島素瘤引起。“針對胰島素瘤，定位診斷是確診和手術治療的關鍵。然而，胰島素瘤往往體積極小，且位置在腹腔深處，傳統(tǒng)的輔助檢查方法很難準確定位腫瘤，在患者之前的檢查資料中，并未發(fā)現(xiàn)病灶所在。”

為此，該院醫(yī)療團隊為張老太做了影像學檢查，同時組織多學科會診，終于在她的胰腺尾部發(fā)現(xiàn)了一個不到2厘米的腺瘤。

確定診斷后，張老太被轉入醫(yī)院胰腺外科，接受胰島素瘤切除術。手術中，在該院胰腺外科主任龍江的指導下，多名醫(yī)生利用腹腔鏡聯(lián)合術中超聲引導，精準定位，完成了保留脾臟的胰尾部腫瘤切除手術。患者于術后7天康復出院，此后沒有再出現(xiàn)低血糖的情況。

據(jù)該院醫(yī)生介紹，胰島素瘤是一種起源于胰腺β細胞的神經內分泌腫瘤，患者以反復發(fā)作性低血糖伴昏迷為特征，嚴重低血糖不及時處理可迅速致命，慢性低血糖可引起腦組織損傷甚至癡呆。手術切除是徹底治愈胰島素瘤的唯一方法，90%以上的胰島素瘤為良性腫瘤，早期診斷并盡早手術后，預后良好。