“小粉丸” 本文圖片均為 上海市第十人民醫院 供圖

典型的日系簡約風包裝設計、看似“高大上”的片假名藥名、一目了然的“便秘治療劑”漢字標注，再加上社交媒體上眾口一詞的“好評”，近年來一款簡稱為“小粉丸”的日產瀉藥成為社交平臺上不少人推薦的治便秘“神藥”。

誰承想這一網紅藥丸開啟了27歲女孩陳夢（化名）一段噩夢般的日子，僅僅半年，從1粒見效到日吞100粒也沒用。最終當她來到上海市第十人民醫院結直腸病專科、腸道微生態診療中心求醫時，結腸已失去正常生理功能，如同松垮的熱水袋。

11月24日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從上海市第十人民醫院獲悉，據這名患者轉述，她是在閨蜜推薦下開始服用“小粉丸”， 最初按照推薦劑量每天服1粒，效果驚艷，不僅“清腸”，更有減輕體重的意外驚喜。

然而過了一個月，藥效就開始打折扣，她不得不持續加大服用劑量，5粒、10粒、20粒，短短六個月，她每天的服用量就達到驚人的100粒。可惜的是，即便是如此大的用量，也僅能維持艱難的排便。每日被便秘和腹脹困擾的她愈加焦慮，不敢吃東西，體重跌到了37公斤。

當時，陳夢正在澳大利亞留學，極低的體重加上越發嚴重的便秘，令她無法繼續學業，在當地多方求治無果后只能選擇中斷學業，頂著疫情風險回國。在經歷隔離、居家健康觀察后，她迫不及待地來到上海市第十人民醫院結直腸病專科、腸道微生態診療中心李寧醫生的特需門診就診。

李寧醫生團隊決定采取菌群移植和腸內腸外聯合營養干預的辦法，幫助患者重建腸道健康生態。 

在李寧指導下，她做了全面的檢查與評估，除了貧血、低蛋白血癥等嚴重營養不良表現，她的腸道還存在嚴重的器質性病變——由于長期服用刺激性瀉藥，其腸道神經和平滑肌已不具備正常生理功能，結腸如同一個松垮的熱水袋，失去彈性，內部積存了大量糞便……經初步評估，積糞有3公斤之多。

其實，這款“日本神藥”并沒有想象中那樣高大上，成分就是瀉藥中常見的“比沙可啶”。“比沙可啶的藥理機制‘簡單粗暴’，就是直接刺激腸壁神經，引起腸道蠕動使人產生便意。便秘患者的腸子就像耕田的瘦牛，長時間過量用藥是在不停地鞭打它們、強行讓它們走，打到最后牛就倒地不動了，而腸子一旦不動就有可能出現腸梗阻、巨結腸等嚴重的問題。”李寧說。

最終，李寧醫生團隊決定采取菌群移植和腸內腸外聯合營養干預的辦法，幫助患者重建腸道健康生態。

通過8周的營養干預和4個療程的菌群移植治療，陳夢的體重上升到45公斤，并且恢復了正常的排便功能，不再需要依賴瀉藥輔助排便。

李寧醫生提醒，近年來，慢性便秘及相關并發癥的發生率呈持續上升態勢。對于偶爾發生的排便不暢，在醫生或藥師指導下服用藥物進行干預，作為臨時處置的方法，一般不會產生太大問題，但對于頻繁出現或持續時間較長的便秘，還是要選擇及時就醫，尋求專科醫師的幫助。便秘并非一種獨立的疾病，可能存在多種腸道功能性或器質性病變的伴隨癥狀，醫學干預絕非一“瀉”了之，而是需要調整腸道菌群、恢復局部平滑肌與神經功能，有時甚至需要外科手術干預。