多學(xué)科診療模式（簡(jiǎn)稱(chēng)MDT）源于上世紀(jì)90年代，美國(guó)率先提出了這個(gè)概念，即由來(lái)自普外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室專(zhuān)家組成工作組，針對(duì)某一疾病，通過(guò)定期會(huì)議形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。

近年來(lái)，腫瘤MDT多學(xué)科治療是一個(gè)熱門(mén)話(huà)題。

MDT多學(xué)科治療在歐美等多數(shù)國(guó)家及地區(qū)已經(jīng)成為腫瘤的重要治療方法，由于開(kāi)展MDT診療時(shí)間較早，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院系統(tǒng)針對(duì)腫瘤患者的MDT診療制度也非常完善和高效。

目前歐洲65%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施MDT診療模式，在結(jié)直腸癌治療方面已普遍采用此模式，美國(guó)目前也將MDT的概念在全美范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，多家學(xué)會(huì)正在共同創(chuàng)建最佳的聯(lián)合治療直腸癌的中心。不僅如此，為保護(hù)癌癥患者權(quán)益，幫助癌癥患者獲得最佳治療方案，英國(guó)和法國(guó)甚至已經(jīng)立法或做了類(lèi)似規(guī)定，要求所有醫(yī)院對(duì)于每位癌癥病人都需經(jīng)過(guò)MDT綜合治療。

在國(guó)內(nèi)，MDT模式尚在起步階段。在浙江大學(xué)腫瘤研究所所長(zhǎng)張?zhí)K展教授看來(lái)，MDT模式也有一定的適應(yīng)范圍?！皬墓?jié)約和人力和經(jīng)濟(jì)資源的角度出發(fā)，我們目前也并不主張像英國(guó)那樣， 所有的病人、所有的腫瘤都要來(lái)經(jīng)過(guò)MDT討論?！?/p>

那么哪些腫瘤適合MDT？張?zhí)K展以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移舉例。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移目前治療的方法比較多，可以局部治療、可以手術(shù)、可以系統(tǒng)化療、也可以放療。那么這些治療該怎么樣有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在一個(gè)病人上發(fā)揮最大的效益？各種不同的治療，怎么安排先后、互相銜接？這些就是MDT需要討論問(wèn)題。但如果是一個(gè)II期結(jié)腸癌患者，最主要的治療就是外科手術(shù)切除。單獨(dú)外科就能完成的治療，就沒(méi)必要進(jìn)行MDT討論。

可以肯定的是，對(duì)適用于MDT的疾病而言，MDT可以提高患者的5年生存率。張?zhí)K展介紹，已經(jīng)在英國(guó)有臨床研究表明，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者采用MDT模式進(jìn)行討論，可以將患者的5年生存率從20%左右提高到36%，這是一個(gè)非常大的跨越。