國家衛計委等5部委近日發布《關于加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》(以下簡稱《意見》。《意見》明確，幫助再生育夫婦終止長效避孕措施，向生育困難的夫婦規范提供中醫藥調理、藥物治療、婦產科常規手術、人類輔助生殖技術服務等不孕癥綜合治療。

《意見》提出，盡快調整擴增婦幼健康服務資源。省、地市、縣各級要迅速摸清區域內現有產科服務資源底數，預估新增生育峰值，合理測算需求缺口。

充分利用各級各類醫療機構現有資源，通過科室間、科室內床位調整等方式，盡快擴增產科床位，緩解部分地區“一床難求”的突出問題。生育服務需求大的重點地區可探索分級建檔制度，合理分流，引導孕婦根據風險評估結果合理選擇建檔機構；設立孕婦建檔服務中心，協調解決孕婦建檔問題，讓每位孕婦都能得到及時、安全、有效的孕產期保健服務。

加快實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，加強省、地市、縣三級婦幼保健機構建設，在縣級醫院建設項目中著力提高產科服務能力，新增產科床位8.9萬張，力爭在“十三五”前期解決婦幼健康服務資源總體不足和結構性短缺的供需矛盾。

《意見》提出，著力提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。省、地市、縣要依托產科兒科實力突出和綜合救治能力較強的醫療機構，加快孕產婦和新生兒危急重癥救治能力建設。完善服務設施，加強人員配備，健全運行機制，暢通危急重癥救治綠色通道，確保2018年底前建成分級負責、上下聯動、應對有序、運轉高效的孕產婦和新生兒危急重癥急救、會診、轉診網絡。

《意見》提出，全面加強急需緊缺專業人才培養使用。加快產科醫師、助產士人才培養，力爭“十三五”時期增加產科醫生和助產士14萬名。在有條件的高校探索開設大學本科助產相關專業，加強招生培養工作。實施助產士轉崗培訓計劃，加強助產士專業方向的繼續醫學教育，完善助產士評價標準。

完善醫療衛生機構績效評價和人才激勵機制，在績效工資內部分配等方面對產科醫師、助產士、護士等給予傾斜，改善醫護人員待遇，增加崗位吸引力。

《意見》明確，關口前移，加強生育前咨詢與服務。開展助產技術服務的醫療機構(以下簡稱助產機構)要積極設立生育服務咨詢室，為有生育需求的夫婦提供有針對性的綜合服務，做好孕前優生健康檢查，加強健康咨詢服務，規范提供生育力評估及科學備孕指導、妊娠風險提示等服務。幫助再生育夫婦終止長效避孕措施，向生育困難的夫婦規范提供中醫藥調理、藥物治療、婦產科常規手術、人類輔助生殖技術服務等不孕癥綜合治療。

《意見》明確，中西醫并重，促進婦幼保健與中醫藥融合服務。在提供婦幼健康服務的醫療機構積極推廣應用中醫適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓。加強婦幼保健機構中醫科室建設，提升婦幼保健機構中醫藥服務能力。加強婦女兒童疾病診療中西醫臨床協作，提高疑難病、危急重癥診療水平。充分發揮中醫藥“治未病”優勢，擴大中醫藥在孕育調養、產后康復、兒童保健等方面應用，努力減少妊娠并發癥以及兒童常見病、多發病的發生。

健全婦幼健康服務體系。進一步完善以基層醫療衛生機構為基礎，婦幼保健機構、計劃生育技術服務機構及婦女兒童專科醫院為主體，大中型綜合醫院、相關科研教學機構為技術支撐，民營醫院為補充的婦幼健康服務體系。推進婦幼保健和計劃生育技術服務機構深度整合，省、地市、縣均設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。

在推進改革過程中，要保持婦幼保健機構穩定，堅守婦幼健康公益性服務的主陣地，設區的地(市)和縣(區)級婦幼保健機構的變動應征求省級衛生計生行政部門的意見。不得以租賃、買賣等形式改變婦幼保健機構所有權性質；對造成國有資產流失的，依法追究相關責任人責任。

此外，《意見》還強調，強化監督管理，強化母嬰保健技術監督執法，嚴格機構、人員準入，規范與婦幼健康相關的醫療保健服務。以產前診斷技術、助產技術和人類輔助生殖技術為重點，建立隨機抽查制度。督促醫療機構落實醫療質量安全核心制度，健全醫療質量管理與控制體系，嚴格規范診療服務行為。嚴格控制剖宮產率，積極倡導母乳喂養，嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

（原題為《五部委：向生育困難夫婦提供輔助生殖技術等治療》）