最近，上海的天氣陰晴不定，氣溫上躥下跳，這還是都是小事。最讓人擔心的并非溫度，而是空氣質量。灰霾天，大人們都已飽受呼吸之痛，更何況身體器官仍處于發育階段的孩子們。

連續幾日的空氣污染，北京兒童醫院患呼吸疾病的兒童數量增加。視覺中國 資料    

“盡管秋冬季本就是呼吸道疾病好發季，但灰霾天持續幾天后，我們這里排隊的人明顯多了，特別是老病人來加號的那就更多了。”張皓坦言，自己沒有具體統計灰霾天氣的門診病人增加數量，但直觀的感覺就是始終忙個不停，不間斷地接診了數百個病例。其中，許多是因為天氣原因，前來看哮喘和鼻炎的患兒。

張皓是上海交通大學附屬兒童醫學中心呼吸科副主任、中國中西醫結合學會兒童呼吸專業學組副組長。20多年來，她主要從事小兒呼吸系統如哮喘、慢性咳嗽、支氣管炎等疾病的診治。

近年來，兒童哮喘發病率呈不斷上升趨勢，最新全國城市兒童流行病學調查顯示，我國哮喘兒童10年間增加了60%。哮喘發作最常見誘因是呼吸道感染和天氣變化（或接觸冷空氣）。最新的一次中國城市兒童哮喘流行病學調查，共完成463982名兒童初篩，診斷哮喘達13992例。上海兒童的哮喘患病率更是高達7.57%。

“隨著灰霾污染的加重，內科呼吸系統疾病的病人和我們呼吸哮喘專科的病人越來越多，他們發病主要表現為反復咳嗽、喘息和鼻塞、流涕。可以說這一兩年里，呼吸道疾病與大氣污染成正相關。”張皓表示，家長們普遍反映近些年孩子感冒持續時間越來越長，感冒次數也越來越多，其實這與環境因素密切相關，如空氣污染便會加重過敏發生。

據了解，霾中有包括螨蟲、塵埃、細菌、病毒、硫酸鹽、鉛、錳等在內的20多種對人體有害的細顆粒有毒物質，這些物質均會對人體的呼吸道產生影響。張皓進一步解釋稱，雖然孩子的肺容量較小，但孩子活動量大，和成人相比，肺通氣量仍較大。同時由于氣道管徑狹窄，在污染的空氣下吸入的細顆粒有毒物質更易停留于孩子的體內，從而導致咳嗽、喘息、過敏性鼻炎頻發。“孩子的很多器官都沒有發育好，咳嗽反射也沒有發育好，所以空氣污染對孩子的損害更大。”

“如果孩子本身就有疾病的基礎，比方說本來就是過敏體質或患有喘息，再加上空氣不好，發病率自然就提高了。”張皓說，灰霾盤踞上海那幾天里來她這里報到的老病號頻增，有好幾個多年哮喘不發作的孩子，因為空氣變化，再次引發哮喘急性發作。

據了解，3歲以下的患兒，比較容易出現感染性的疾病，如果未能及時控制住，可能繼而引發肺炎；而在3歲以上的患兒中，哮喘和鼻炎是最常見的疾病。

在張皓看來，灰霾對孩子造成的危害并非短期內可以體現出來的，諸如PM2.5這類細顆粒物會進入支氣管深處，要排出是相對比較困難的，且其往往富含有毒、有害物質，長期在孩子體內堆積到一定程度將會引起一個質的變化。或許一二十年后，或許更久，大概等現在的孩子都人到中年以后，霾在他們體內埋下的禍根可能會漸漸顯示威力。張皓說，長期吸入易發展成為間質性肺病，這類病很難治療，最終還有可能導致肺纖維化和呼吸衰竭等。

隨著城市空氣中可吸入顆粒物的危害越來越引起大眾的重視，灰霾天大家出門更愿意戴上一個口罩，盡管張皓稱紗布口罩由于孔徑太大其實根本無法過濾細顆粒物，那些所謂專業防PM2.5口罩，目前學界對于其阻擋細顆粒物的能力也沒有定論。但在張皓看來，“不管口罩到底能不能擋住空氣中的所有微粒，到室外的話，戴總比不戴好。”不過，她提醒道，選擇口罩時應盡量選中間有濾層的，同時還要考慮透氣性相對好的。

此外，張皓也呼吁冬天正是灰霾頻發時節，對于那些有晨跑項目的學校，更應密切關注天氣預報，以便隨時根據空氣質量調整晨跑項目。“為了我們孩子的健康，老師們應切實保護我們的孩子。”