每年十月的第三個星期五即為粉紅絲帶關(guān)愛日，不少乳腺癌患者都有同樣的煩惱——術(shù)后手臂水腫。

手臂水腫是乳腺癌病人術(shù)后常見的并發(fā)癥。不少病人因這種并發(fā)癥而行動受限，無法進行抬手等動作。術(shù)后水腫如果處理不當(dāng)，易引起淋巴管炎，使上肢腫脹加劇，不僅影響了患肢功能，也容易使患者出現(xiàn)情緒緊張、低落，嚴重影響其生活質(zhì)量。

乳腺癌手術(shù)如果清掃腋窩淋巴結(jié)，淋巴管被切開，使淋巴回流受阻，就會導(dǎo)致術(shù)后患肢易出現(xiàn)水腫。

什么樣的情況才算是水腫？

一般定為患肢周徑比對側(cè)上肢周徑長3cm 以內(nèi)為輕度水腫,3～5cm為中度,大于5cm為重度水腫。

如何預(yù)防術(shù)后手臂水腫？

由于多數(shù)的淋巴水腫出現(xiàn)在患者出院后，致使醫(yī)護人員不容易評估淋巴水腫情況。而當(dāng)患者因患肢腫脹明顯而就醫(yī)時，水腫狀況已經(jīng)比較嚴重，治療通常比較棘手。故淋巴水腫重在預(yù)防。

① 預(yù)防感染：保持患側(cè)皮膚清潔；不在患肢手臂進行有創(chuàng)性的操作，例如抽血、輸液、注射；避免蚊蟲叮咬、燙傷等任何皮膚破損，告誡患者一旦患肢受傷，應(yīng)及時用肥皂及清水清洗干凈并覆蓋好，立即尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

② 避免高溫環(huán)境：患側(cè)手臂不要熱敷，沐浴時水溫不要過高；避免強光照射。

③ 避免負重：如避免提、拉、推過重的物品如背包等及從事重體力勞動或較劇烈的體育活動。

④ 避免予患肢任何外界壓力：如穿緊身衣或緊袖衣、患肢配帶手飾、測量血壓等。佩戴首飾或手表時一定要寬松；衣著寬松；睡覺時盡量避免患肢受壓。

⑤ 避免患肢長時間下垂：應(yīng)給予患肢支持。長期靜態(tài)工作時應(yīng)將患肢適度抬高，以增加淋巴液的回流。

⑥ 避免化學(xué)物質(zhì)刺激：在做家務(wù)活、清洗玻璃器皿、碗盤時為避免割傷應(yīng)戴手套并避免長時間接觸有刺激性的洗滌液。

⑦ 避免患肢受傷：在剪指甲時，當(dāng)心不要損傷甲床。

⑧ 加強體育鍛煉：體育鍛煉很有必要，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。避免患肢過度疲勞，一旦發(fā)生疼痛，應(yīng)立即躺下，將手臂抬高。推薦幾種運動項目：散步，游泳，騎自行車。

⑨ 健康的飲食習(xí)慣：吃低鹽和高纖維的飲食，禁煙酒。

⑩ 注意防護措施：長途旅行時，應(yīng)穿彈力手套甚至彈性繃帶。已發(fā)生患肢水腫者，在排除腫瘤復(fù)發(fā)、感染的情況下，可以配帶彈力手臂套以促進淋巴液的回流。參加運動如打網(wǎng)球、乒乓球或乘飛機的患者，也最好使用彈力手臂套，以預(yù)防水腫的發(fā)生。

淋巴水腫的自我護理

術(shù)后早期發(fā)生的水腫往往可以自行消退，但術(shù)后數(shù)周至數(shù)月發(fā)生的水腫則往往為持續(xù)性或進行性發(fā)展。因此，患者應(yīng)經(jīng)常進行向心性按摩，促進淋巴回流，降低淋巴水腫發(fā)生的可能性，而且淋巴水腫的預(yù)防宜長期堅持。

輕中度淋巴水腫的自我護理：

抬高手臂；沿淋巴走向自下而上向心性按摩；做手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練；戴彈力袖套。

重度淋巴水腫的自我護理：

戴彈力袖套；物理治療。如手臂變紅或異常硬，或水腫嚴重時應(yīng)考慮有感染發(fā)生，應(yīng)抗感染及對癥處理。