鄒市明發(fā)文替妻子維權(quán)。

9月27日，遠(yuǎn)在美國備戰(zhàn)的中國“拳王”鄒市明發(fā)文替妻子維權(quán)，他通過微博透露，妻子冉瑩穎因被家中小狗的牙齒刮傷，9月26日凌晨前往上海某醫(yī)院注射狂犬疫苗。然而，醫(yī)院工作人員不僅對(duì)冉瑩穎病情漫不經(jīng)心，更有甚者，當(dāng)時(shí)冉瑩穎并未打針吃藥，卻依然花費(fèi)了1845元。

消息一經(jīng)發(fā)出，很多網(wǎng)友聲討涉事醫(yī)院漫天要價(jià)、服務(wù)態(tài)度惡劣，同時(shí)也有網(wǎng)友認(rèn)為小傷口無須打疫苗，還有網(wǎng)友提出疑問，“被狗咬后什么狀態(tài)需要立即前往醫(yī)院打疫苗”？

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）9月28日從多方證實(shí)，上述提及的醫(yī)院并非是公立醫(yī)院，而是一家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1845元中的大部分費(fèi)用可能是夜間掛號(hào)費(fèi)，與公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同。此外，在上海的公立醫(yī)院，犬傷門診就醫(yī)價(jià)格、收費(fèi)明細(xì)都會(huì)具體指明，且一針狂犬病疫苗的價(jià)格分國產(chǎn)和進(jìn)口兩種，需要分多次注射，按次收費(fèi)，最貴也約在300元一針，不可能一次就診超過1800元。

上海市疾控部門透露，全市共有30家有犬傷門診的公立醫(yī)院，均有24小時(shí)服務(wù)。專家同時(shí)表示，狂犬病一旦發(fā)病死亡率100%，現(xiàn)在戰(zhàn)勝狂犬病的唯一手段就是使用狂犬病疫苗，當(dāng)被可疑動(dòng)物咬傷抓傷時(shí)，一定要及時(shí)接種疫苗。

被投訴醫(yī)院并非公立醫(yī)院

鄒市明9月27日中午在其微博發(fā)布的信息稱，26日凌晨，其妻子到上海某醫(yī)院尋求治療，但是急診接待人員卻漫不經(jīng)心，轉(zhuǎn)到候診區(qū)，20分鐘甚至沒有一位護(hù)士來告知任何情況，或者接受其妻子求助，而當(dāng)時(shí)急診只有其妻子一名患者，“當(dāng)她轉(zhuǎn)向急診接待試圖投訴，得到的回應(yīng)更是無禮粗暴的行為和怒目相對(duì)的眼神，瑩瑩和工作人員隨即離開，在沒有開任何藥和打針的情況，費(fèi)用是1845元”。鄒市明還曬出了一張發(fā)票，可見“醫(yī)療服務(wù)1845元”。

澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾剑u市明對(duì)發(fā)票做了模糊處理，并未指明哪家醫(yī)院，而這張發(fā)票的抬頭寫著“上海增值稅普通發(fā)票”，同時(shí)在收費(fèi)方面只是寫了“Medical Service醫(yī)療服務(wù)”以及數(shù)額，并未具體指明相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目。

一名在上海衛(wèi)生行政部門就職的人士告訴澎湃新聞?dòng)浾撸?strong>根據(jù)發(fā)票抬頭來看，他推斷這是一家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外資醫(yī)院，“公立醫(yī)院開出的發(fā)票上面會(huì)寫清楚是哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體收費(fèi)明細(xì)也會(huì)注明，如掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)等具體項(xiàng)目以及對(duì)應(yīng)的收費(fèi)金額。”

上海市疾控部門于9月28日傍晚更新的“犬傷門診目錄”顯示，上海共有30家公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)具有犬傷門診，均為24小時(shí)服務(wù)，多集中在各個(gè)區(qū)縣中心醫(yī)院，部分區(qū)縣也設(shè)置在一些三級(jí)醫(yī)院。

浦南醫(yī)院是上海每年犬傷門診數(shù)量最大的公立醫(yī)院，據(jù)該院急診科主任蔣兆華透露，該院犬傷門診掛號(hào)費(fèi)10元，狂犬疫苗分國產(chǎn)和進(jìn)口兩種，前者需要打4針，價(jià)格共計(jì)200余元，后者需要打5針，價(jià)格共計(jì)近1500元，需要多次前往醫(yī)院注射，且按次診療進(jìn)行收費(fèi)，但絕不可能一次性收費(fèi)超過1800元。

被狗咬傷要及時(shí)去醫(yī)院打疫苗

除了鄒市明爆料的醫(yī)院收費(fèi)和服務(wù)態(tài)度引發(fā)熱議，還有網(wǎng)友留言“狂犬疫苗并非每個(gè)被狗咬傷的人都需要注射”、“傷口小、未出血都可以不需要注射”等。對(duì)此，上海的疾控專家告訴澎湃新聞?dòng)浾撸跓o法確定狗是否攜帶狂犬疫苗、自身皮膚有外傷或見血的前提下，被咬的人最好及時(shí)去醫(yī)院注射狂犬疫苗。

浦南醫(yī)院急診科主任蔣兆華表示，狂犬暴露分為三級(jí)，I級(jí)較輕，即僅被動(dòng)物舔舐過完整的皮膚，可以用簡單用清水沖洗或者不用處理；II級(jí)稍重，指造成輕微破損但無出血的皮膚損傷；III級(jí)最重，即穿透性皮膚咬傷或抓傷，或動(dòng)物的唾液直接與黏膜的接觸，需要立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，再接種狂犬病疫苗。

“抗狂犬病被動(dòng)免疫制劑，通俗講就是抗狂犬病抗體，在受傷部位局部浸潤注射后，能夠立即中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。因此，對(duì)于嚴(yán)重咬傷者，被動(dòng)免疫制劑和狂犬疫苗聯(lián)合使用非常重要。”蔣兆華說。

被犬類咬傷后多久去醫(yī)院最好？疾控專家指出，從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個(gè)月至三個(gè)月。根據(jù)上海市2006-2015年狂犬病病例報(bào)告顯示，68%的病例在暴露后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，76%的病例在暴露后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，91%的病例在暴露后1年內(nèi)發(fā)病。

“接種狂犬疫苗越早，其效果越好，但即使超過24小時(shí)注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用。同時(shí)，傷口處理得越及時(shí)，對(duì)侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會(huì)越好。”蔣兆華表示。

浦東新區(qū)疾控中心專家建議，被咬傷后，首先使用一定壓力的流動(dòng)清水如自來水沖洗傷口，再用肥皂水或其他弱堿性清潔劑清洗傷口，重復(fù)沖洗15分鐘，再去醫(yī)院犬傷門診處置。