“醫(yī)療費用惡性膨脹引發(fā)的全球性醫(yī)療危機，迫使人們對醫(yī)學(xué)的目的、醫(yī)學(xué)的核心價值，進行深刻的反思。”9月19日，上海市科協(xié)主席、中國科學(xué)院院士陳凱先在科學(xué)會堂開幕的上海市科協(xié)學(xué)術(shù)年會上做了題為“中醫(yī)藥在當(dāng)代的地位、作用和創(chuàng)新發(fā)展”的特邀報告。

陳凱先認為，“要解決全球性的醫(yī)療危機，必須對醫(yī)學(xué)的目的做根本性的調(diào)整，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先，從以治愈疾病為目的的技術(shù)追求，轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病和促進健康。在這樣大的醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)下，東西方醫(yī)學(xué)的匯聚有必然的趨勢。中醫(yī)學(xué)的很多思想、理論和實踐，走在了當(dāng)代科學(xué)的前面，歷久而彌新。”

在陳凱先看來，當(dāng)代社會上存在著兩種不同的醫(yī)學(xué)體系：一種是發(fā)源于西方、最近兩百年來發(fā)展非常快的醫(yī)學(xué)體系；一種是發(fā)源于東方、具有上千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，這兩種醫(yī)學(xué)體系從理論框架和醫(yī)療模式而言都非常不一樣，各有長處和不足。

“可以說，中醫(yī)藥里包含了非常豐富的科學(xué)思想。如果把中西方醫(yī)學(xué)做一個比較，中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的時代，注重整體，但是分析方法不足；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于實驗醫(yī)學(xué)的時代，分析方法為其優(yōu)點，從整體先到局部，再到器官、組織和細胞，甚至到分子，還原思想比較好，缺點是相當(dāng)長的一段時間里，整體觀念和系統(tǒng)的思想顯得不足，比較注重直接的因果關(guān)系。”陳凱先說。

他認為，在不同的歷史階段，人類社會面臨的醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)是不一樣的。人類歷史上長期的健康挑戰(zhàn)是大規(guī)模的烈性傳染病。二十世紀(jì)中葉，人類在戰(zhàn)勝烈性傳染病方面獲得了巨大的成就，鼠疫、天花、白喉等疾病都逐漸獲得了控制，而抗生素的發(fā)現(xiàn)則將人類的平均壽命延長了10年。

“新的傳染病有可能不斷地發(fā)生，但造成的威脅已降低，不再是今天醫(yī)學(xué)所面臨的最主要目標(biāo)。”陳凱先認為，“當(dāng)前，人類所面臨的全球性健康挑戰(zhàn)，主要是非傳染性的慢性病，包括心腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、代謝障礙性疾病、腫瘤、免疫性疾病等，以及病原體不明確、多因素導(dǎo)致的復(fù)雜性疾病。目前，中國慢性病死亡率在不同地區(qū)主要死亡疾病中占70%-80%，這些疾病涉及多基因、多靶點通路和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控，與飲食、行為、運動、生活方式等很多因素相關(guān)，以‘治病’為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)模式不足以遏制慢性病蔓延的趨勢，而以‘還原論’為指導(dǎo)、針對單一靶點的治療思路則不足以攻克多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病。”

陳凱先說：“醫(yī)療費用惡性膨脹引發(fā)的全球性醫(yī)療危機，迫使人們對醫(yī)學(xué)的目的、醫(yī)學(xué)的核心價值，進行深刻的反思。要解決全球性的醫(yī)療危機，必須對醫(yī)學(xué)的目的做根本性的調(diào)整，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先，從以治愈疾病為目的的技術(shù)追求，轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病和促進健康。在這樣大的醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)下，東西方醫(yī)學(xué)的匯聚有必然的趨勢。中醫(yī)學(xué)的很多思想、理論和實踐，走在了當(dāng)代科學(xué)的前面，歷久而彌新。”

陳凱先認為，當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢是以預(yù)防、預(yù)測、個體化和公平參與為目標(biāo)。中醫(yī)的整體觀和西醫(yī)倡導(dǎo)的系統(tǒng)、環(huán)境、生態(tài)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)的辯證施治和西醫(yī)的個體化診療，中醫(yī)的治未病和西方的疾病預(yù)防，中醫(yī)的“五志七情”和西醫(yī)的身心醫(yī)學(xué)，中醫(yī)的“五運六氣”和時間氣象醫(yī)學(xué)等東西方醫(yī)學(xué)的融匯，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技的結(jié)合，可攜手為增進人類健康作出貢獻。

此外，陳凱先還表示：“有的人提出了‘中醫(yī)要亡于中藥’，這種危機感在一定的程度上是存在的，所以，我們更加要加強中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)控技術(shù)研究、中藥復(fù)方新藥研究、中藥新藥的療效評價和臨床研究、中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)的現(xiàn)代化研究。”