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安徽銅陵四村民感染布尼亞病毒一人死亡,疑蜱蟲叮咬所致
58歲的陸正云8月20日凌晨5點在安徽省銅陵市樅陽縣經濟開發區新樓村金槍組的家中去世。3天后,安慶市疾控中心從陸正云的血樣中檢測出了發熱伴血小板減少綜合征新布尼亞病毒RNA。

9月19日,陸正云的兒子許斌告訴澎湃新聞(www.kxwhcb.com),8月19日,安徽省立醫院ICU病房主任劉寶前來為母親會診時曾指出,“是因蜱蟲叮咬導致感染了布尼亞病毒”。
樅陽縣疾控中心防疫科何姓科長向澎湃新聞表示,“布尼亞病毒是確診了的,可能是在野外干活被蜱蟲叮咬了,蜱蟲身上帶有布尼亞病毒”。
何姓科長表示,雖然該縣疾控中心沒有對陸正云是否因蜱蟲叮咬感染布尼亞病毒做進一步調查,但是其病情符合被蜱蟲叮咬后出現感染的癥狀,“省醫院劉寶主任發現,她左手腕有被叮咬的結痂”。
9月20日,何姓科長告訴澎湃新聞,檢測報告顯示抗體呈陽性意味著感染了或曾感染布尼亞病毒,“有些人可能沒發病,或者現在已經不感染了”。他稱,陸正云所在的村組另有30人做了血檢,目前發現3例感染。
他還向澎湃新聞表示,陸正云發病后去世屬于小概率事件,在目前已知的3例感染病例中,有一人發病,另兩人未發病。
一村民發燒四天病情惡化,十天后去世
有研究表明,布尼亞病毒科包括五個種屬,300多個成員,大部分能夠感染動物和人類;病毒主要由節肢動物傳播,也可由嚙齒類動物傳播。而上述新布尼亞病毒即屬于布尼亞病毒科。
許斌告訴澎湃新聞,母親陸正云從8月10日起出現高燒不退、輕微腹瀉的癥狀,8月14日病情突然惡化,“血常規檢查顯示血小板從前一天的95,掉到56”,當天下午,陸正云從樅陽縣醫院轉院至安慶市立醫院感染科。
安慶市立醫院出具的出院記錄顯示,該院8月14日對陸正云的入院診斷為重癥感染,DIC,多臟器功能衰竭,感染性壞死性筋膜炎(左上肢),骨髓膜室綜合征。


在8月18日中午前,陸正云還能和兒子做簡單交流,“說話有些沒力氣,但還能認出我們來”。據許斌介紹,8月18日中午后,母親精神開始渙散,“叫她都不睬你”,隨后轉入ICU病房治療。
8月19日,陸正云的左上肢開始出現腫脹,“腫得得有右手兩倍大,還有水泡”。許斌稱,受邀前來會診的安徽省立醫院ICU病房主任劉寶了解陸正云病情后,還在其左手腕發現了一結痂處,對家屬表示,“基本能確定是蜱蟲叮咬引發的了”。
8月19日下午3點到5點間,經手足外科會診急診后,陸正云進行了切開引流術。“做完手術的那個晚上最漫長了,醫生說能扛過來就好”,許斌說。
然而,陸正云沒有扛過來。8月20日凌晨2時許,陸正云突發雙眼上翻,肢體抽搐,心電監護提示心室顫動。許斌連夜叫了小車將母親接回家,“到家后,凌晨五點十二,就過世了”。
為了弄清母親去世的原因,許斌于8月22日返回醫院將母親的血樣取出,并送往安慶市疾控中心做檢測,“人走了怎么也要弄清楚是什么原因沒的”。
8月23日,安慶市疾控中心出具的檢測報告顯示,從陸正云的血樣中檢測到發熱板血小板減少綜合征新布尼亞病毒RNA。
澎湃新聞注意到,2011年11月發表于《病毒學報》的名為《發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒結構和非結構蛋白表達研究》一文指出,發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒是我國新發現的一種新布尼亞病毒,臨床上主要表現發熱、血小板和白細胞減少、消化道癥狀及多臟器功能損傷。
9月19日晚,首都醫科大附屬北京佑安醫院感染中心主任醫師吳昊教授告訴澎湃新聞,陸正云感染的發熱板血小板減少綜合征新布尼亞病毒新布尼亞病毒有1%的生命危險,“這種病毒在自然環境中就存在,通過蜱蟲蟲媒傳到人,一般病情比較輕,本來的布尼亞病毒是百分之一、千分之一、萬分之一的可能性有生命危險,但新的布尼亞病毒就比較重”。
另有三名親屬感染布尼亞病毒
布尼亞病毒造成的恐慌在新樓村村民心中揮之不去。參加了陸正云葬禮的親友中,有三人被檢測出感染了布尼亞病毒。
8月30日,許斌的小嬸嬸姚林同樣出現高燒不退的癥狀,“跟我母親的情況一樣,當時我們就很重視了”。許斌將姚林送往安徽省立醫院進行治療,9月2日安徽省疾控中心的檢驗報告稱姚林的布尼亞病毒抗體呈陽性,即已感染布尼亞病毒。
隨后,前來參加陸正云葬禮的30多名親友均前往各自所在地疾控中心做了血檢。
據許斌介紹,截至9月18日,已經發現另外兩人感染布尼亞病毒,“是我的表弟媳和我的三爺”。許斌補充說,三爺許銀的檢測結果是9月18日安徽省疾控中心電話告知的,目前還沒拿到檢測報告。
許斌另外向澎湃新聞提供了一份安徽省疾控中心于9月6日出具的編號為“2016微疾047W”的檢測報告,該報告顯示,送檢的13份血清分屬13人,其中,10號張婷的布尼亞病毒抗體均呈陽性。許斌稱,張婷是其表弟媳。
“(我們)咨詢過專家,專家也說不清為什么會感染,人和人之間會不會傳染”,許斌稱村里因為此事人心惶惶。
對此,吳昊教授告訴澎湃新聞,“必須要蜱蟲(為媒介),不存在人與人間傳染的可能性”。
吳昊指出,從理論上講,人和人間從分泌物是可以傳染的,但目前來說國內沒有案例,“通過接觸患者的分泌物比如糞便傳播,一般要特別密切的接觸”。
樅陽縣疾控中心防疫科何姓科長則表示,感染布尼亞病毒后發病、發病后病情嚴重都屬于小概率事件,“感染布尼亞病毒,不代表每個人都會發病,就算是(抗體檢測呈)陽性,發病的概率也很小,如果是陰性,證明沒有被感染,是安全的”。“除了姚林發病了,其他兩人張婷和許銀都沒發病。”
何姓科長表示,縣疾控中心也曾致電安徽省疾控詢問許銀的檢測結果,得到抗體呈陽性的回復,“不過報告確實還沒拿到”。
此外,據該何姓科長介紹,9月3日下午,樅陽縣開發區有關領導會同縣疾控中心前往新樓村進行有關蜱蟲危害及防治的科普,“把村民聚集起來,講解了一下,我也去了現場”。
(應受訪者要求,文中姚林、張婷、許銀為化名)





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