8月30日下午，全國人大常委會組成人員審議了《中醫藥法（草案）》二審稿。在審議中，有委員提出，中醫藥保護不僅有“醫”還需重“藥”。解決中藥材的質量安全，不僅要嚴格管理農業投入品，還要注意防止土壤污染，特別是重金屬污染。

此外，有委員建議，嚴格限制瀕危野生動植物在中藥中的使用，并增加“國家壟斷經營藥用保護動物”的規定。還有委員提到少數民族醫藥，表示一些地方對包括藏藥、蒙藥能否進入醫保的呼吁很強烈，建議進一步完善少數民族醫藥發展有針對性和差異性的政策規定。

焦點1

不規范行為難保藥材安全

“一些中醫專家認為，中醫事業如果發生問題，或許不是毀在中醫手里，而是可能毀在藥材質量上。也就是說，不是我們的方子不行，而是藥材的質量不行?！蓖跗浣瘑T表示，自己從調研中獲悉，現行中醫藥藥材質量缺陷較為嚴重。這部法律要對藥材的質量監管作出具體的可操作性的規定，建議在草案第21條中增加國家中醫藥主管部門會同國務院有關部門制定中藥材規范化種植養殖的具體實施意見。

吳恒委員也表示，這次二審稿中，中藥質量問題得到了重視?！拔覀冊谝恍┑胤秸{研中藥材生產的時候看到，許多地方政府將中藥材生產作為當地重要的支柱產業，從育苗到農戶種植、收購、倉儲、交易、檢驗都有很好的規定和設施建設，目的是保證道地藥材的品質?！?/p>

但同時，我們也看到受市場趨利的動機影響，一些不規范的行為在交易、初加工環節也有表現，特別是對交易環節、對藥材存放環境上，許多商家并沒有加以重視。

●建議　

鼓勵農民種養高質量藥材

吳恒建議草案第23條第2款修改為“國家對道地中藥材的采集、儲存、初加工及藥材現貨交易場所的環境建立國家標準。”第23條第3款“國家鼓勵發展中藥材現代流通體系”之后增加“構建網上交易平臺”。

此外，全國人大代表李朝鮮說，中藥材現代流通體系沒有指明對象，“建議加上‘合理布局中藥材市場’，合理的中藥材市場布局有利于提高中藥材保障倉儲的技術水平”。同時，對管理市場進出的藥材應設有一個等級標準，鼓勵農民種養高質量的藥材。

許振超委員表示，現在部分藥材重金屬含量較高，導致醫生不敢用藥，建議第21條修改措辭，“國家鼓勵發展中藥材規范化種植養殖”，把后面的“嚴格管理”改為“嚴格控制”，即“嚴格控制農業投入品使用，支持中藥材良種繁育，提高中藥材質量”，后面再加上“減少中藥材的有害成分”。

此外，羅清泉委員表示，解決中藥材的質量安全，不僅要嚴格管理農業投入品，還要注意防止土壤污染，特別是重金屬污染。

焦點2

被保護的野生動物可否入藥

對于草案中提到的“國家保護藥用野生動植物資源”，吳曉靈委員提出，“我們在審議《野生動物保護法》時提出，有一些野生動物本身是可以入藥的，但就因為怕入藥之后會產生大量獵殺，所以最后確定不允許入藥。比較明顯的是虎骨、麝香、犀牛角等，如果這些動物死了以后，這些東西不用也就浪費了?！?/p>

●建議　

鼓勵研發中藥的替代藥材

吳曉靈提出，草案應增加“國家壟斷經營藥用保護動物”的表述，因為“如果是壟斷經營，經營的企業數量是有限的，可以通過嚴格的跟蹤檢測，保證動物不會因為其藥用價值而被濫殺，”。

吳曉靈委員表示，建議增加規定“嚴格限制瀕危野生動植物在中藥中的使用，并鼓勵研發使用替代藥材”。

“上次審議《野生動物保護法》時談到東北的虎園，死的老虎特別多，也沒有辦法用。能不能在中醫藥法當中開一個口子，同時明確說國家壟斷經營。”吳曉靈說。

侯蓉委員提出，瀕危野生動植物在中藥中的使用是導致這些動植物瀕危的重要原因。僅僅發展人工養殖不能解決瀕危野生動物保護的問題，“例如林麝，現在90%以上的野生資源都已經被破壞掉，而如果過多鼓勵人工養殖，可能對野生的林麝資源產生進一步的破壞”。

侯蓉表示，傳統中藥材中的一些藥物，其療效和治療方法是可以被替代的，例如犀牛角，具有退燒的作用，而其實很多藥現在也能解決退燒的問題。因此中醫藥保護瀕危野生動物，不僅僅是鼓勵養殖的問題，關鍵還是在控制限制使用的問題，并鼓勵研發及使用一些替代的藥材。

焦點3

藏藥、蒙藥能否進入醫保

草案第2條規定，“本法所稱中醫藥，是包括漢族和少數民族醫藥在內的我國各民族醫藥的統稱，是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有獨特理論和技術方法的醫藥學體系”。

對此，傅瑩委員表示，關于中醫藥法草案，有委員提到少數民族醫藥，包括藏藥、蒙藥進入醫保，這方面地方上的呼吁很強烈。

車光鐵委員說，根據中醫藥的定義，少數民族醫藥已同傳統中醫藥一并納入中醫藥的統稱定義范圍。而就我國醫藥事業發展現狀來看，不僅中醫藥明顯落后于西醫藥，而且少數民族醫藥也同中醫藥存有較大差距。

從發展歷程上看，中醫藥和少數民族醫藥一直處于相對分離狀態，且在理論體系、診斷方法、用藥方劑等方面也存有一定差異。

●建議　

對少數民族醫藥實行差異性規定

車光鐵建議，考慮少數民族醫藥事業發展和地方立法依據等因素，在中醫藥法的相關條款中，應進一步明確和完善少數民族醫藥發展有針對性和差異性的政策規定。

分組審議中，劉振來委員也提到，他在調研中去過幾家藏醫院、蒙醫院以及普通醫院專設的少數民族醫藥科室，發現少數民族醫藥包括藏醫藥、蒙醫藥、苗醫藥等很有特色，有些療效明顯，群眾反映很好。

劉振來委員提出，實踐中，由于少數民族醫藥許多沒有納入到基本醫療保險支付范圍，看病的醫藥費沒法報銷，所以群眾明明知道民族醫藥能治好自己的病，但是出于經濟原因，也是望而卻步。

“目前，少數民族醫藥在有些地方傳承發展的形勢不容樂觀，有的甚至面臨著發展的窘境，我認為這是一個重要的原因。”劉振來稱，現在的草案已經關注到這個問題，但是還比較原則。

劉振來建議，草案條文能夠更加具體明確，操作性更強，通過修法使這個問題很好地得到解決，促進少數民族醫藥更好地傳承發展。

（本文原題為《野生保護動物能否入藥？ 全國人大常委會委員建議 <中醫藥法（草案）>增加限制使用條款 鼓勵研發中藥的替代藥材》）