抗生素的出現，讓許多曾經致命的細菌感染不再威脅人類，挽救了無數生命。然而，如今細菌耐藥已經成為全球性的公共衛生問題。人類廣泛的、大劑量的使用抗菌藥物加速了細菌的耐藥性變異，反而使藥物本身沒有了實際作用。

25日，國家衛計委等14個部委聯合發布《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》（以下簡稱“行動計劃”），旨在從國家層面多個領域打出組合拳，遏制細菌耐藥。

根據行動計劃，衛計委等14部委將聯合對抗菌藥物的研發、生產、流通、應用、環境保護等各個環節加強監管。

在25日上午的媒體座談會上，衛計委相關負責人表示，目前抗生素靜脈注射泛濫的情況也將得到遏制。

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）注意到，2011年國家衛計委就已經開展了為期3年的“抗菌藥物臨床應用專項整治行動”，并每年都發布“限抗”要求。

此次國家層面的遏制細菌耐藥行動計劃出臺，有望對國內抗生素的濫用情況進行“剎車”。

二級以上醫院基本建立抗菌藥物臨床應用管理機制

今年5月21日，世界衛生組織（WTO）曾發表文章呼吁應對全球耐藥感染問題，并援引經濟學家吉姆?奧尼爾發表的《全球抗菌素耐藥回顧》報告及建議，指出，到2050年，抗菌素耐藥每年會導致1000萬人死亡。如果任其發展，可累計造成100萬億美元的經濟損失。

上述文章稱，在當前抗生素用量約占世界的一半的中國，據估計，如不采取有效措施，到2050年，抗生素耐藥每年將導致100萬人過早死亡，累計給中國造成20萬億美元的損失。

國家衛計委醫政醫改局副局長郭燕紅25日上午也表示，抗菌藥物廣泛應用于醫療衛生、等領域，在治療感染性疾病、保障公共衛生安全中發揮了重要作用，“但抗生素的濫用可能會導致將來無藥可醫的情況”。她還表示，耐藥菌的出現也會導致病人治療更加復雜、住院時間以及治療成本增加。

根據行動計劃，到2020年中國將實現在新藥研發、憑處方售藥、檢測和評價、臨床應用、獸藥使用和培訓教育共6個方面的具體目標。其中，到2020年，零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。中國將在全國二級以上醫院基本建立抗菌藥物臨床應用管理機制，醫療機構主要耐藥菌增長率得到有效控制。 此外，還將爭取研發上市全新抗菌藥物1-2個，新型診斷儀器設備和試劑5-10項。

另據行動計劃，細菌耐藥防控工作還將成立咨詢專家委員會，為抗菌藥物管理與耐藥控制工作提供咨詢意見和政策建議。

行動計劃還規定，各地有關部門要對地區年度工作情況進行檢查，重點是醫療衛生和農業養殖應用抗菌藥物、零售藥店憑處方銷售等情況進行檢查，發現問題依法處罰，確保行動計劃有效落實。

而澎湃新聞從國家衛計委了解到，之前的細菌耐藥遏制工作也取得了不錯的成果。國家衛計委監測顯示，在臨床使用量方面，與2010年相比，2015年抗菌藥物使用率降低了28％；門診處方抗菌藥物使用率降低了10%；住院平均抗菌藥物使用強度降低了44%。

各級醫院門診科“十瓶九吊”現象或成歷史。

“相比靜脈注射，口服更為安全”

“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衛生組織確定的合理用藥原則，然而在中國卻常看到不論大病小病，入院就開始輸液治療的現象。

靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式，可能會發生輸液反應、肺水腫、靜脈炎、過敏反應、體液平衡紊亂以及醫源性感染等情況。過度輸液還會導致患者產生嚴重的耐藥性。

澎湃新聞了解到，今年7月1日起，除兒童醫院外，江蘇省460多家二級以上公立醫院全面停止靜脈輸注抗菌藥物。

實際上從去年起，全國多地傳出控制門診輸液治療的聲音。

截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施，直至全面取消。還有不少省份、地市的醫療機構在逐步明確限制門診輸液的政策。

浙江大學醫學院附屬第一醫院教授肖永紅就表達了對遏制靜脈注射的支持?！皩嶋H上醫院門診的病人大多是比較輕的感染，無需靜脈注射?！毙び兰t對澎湃新聞說。

肖永紅認為，近年來社會公眾對于抗生素濫用危害的認識已經提高了不少，但是仍然存在一些誤區。

肖永紅說，不少人還有“消炎藥”包治百病的錯誤認識。比如普通的門診病人有時候都會要求醫生“開些消炎藥”，部分人在家里也常備消炎藥。他強調，抗菌藥主要用于治療細菌感染，并非包治百病。

“實際上相比靜脈注射，口服更為安全。而且同類藥物，口服藥也更便宜?！毙び兰t表示。