原創(chuàng) 徐瑩 丁香媽媽

天一冷，感冒發(fā)燒的寶寶又增多了。

孩子一發(fā)燒，很多家長趕緊拿出水銀溫度計，來幫孩子量體溫。

這樣的做法其實非常危險。

丁香媽媽也曾在很多文章里提過：盡量不要用水銀溫度計，易破碎，不安全。

但還是經(jīng)常會收到家長們諸如此類的留言：

我小時候也打破過水銀溫度計，不也沒事嗎？

很多醫(yī)院不也還在使用水銀溫度計啊？

水銀溫度計挺好用啊，打碎畢竟是少數(shù)。

那么，用了這么多年的水銀溫度計，到底危險在哪兒？接下來我們就來好好說一說。

一不小心

我打碎了水銀溫度計

J Hand Surg Asian Pac 曾發(fā)表過這樣一個病例：

一名 42 歲的媽媽去看病，覺得「左食指有異物感」。

醫(yī)生追問病史了解到，她在 1 個月前在給女兒量體溫時，不小心打碎水銀溫度計。清理體溫計碎片的時候，左手指被刺傷，當時覺得沒有大礙，就沒有就診。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者左手手指有肉芽組織，檢驗血液、尿液后發(fā)現(xiàn)，有汞中毒的跡象。

左食指第二掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛

▼

圖片來源：J Hand Surg Asian Pac Vol. 2017 Dec;22(4):519-522.

X 片可見皮下線狀高密度影

▼

圖片來源：J Hand Surg Asian Pac Vol. 2017 Dec;22(4):519-522.

最后手術(shù)切除的肉芽里

還有細小閃亮的水銀滴

▼

圖片來源：J Hand Surg Asian Pac Vol. 2017 Dec;22(4):519-522.

不僅僅直接接觸水銀有危險，水銀暴露在空氣中，也一樣有危害。

根據(jù) 2007 年中美聯(lián)合開展的關(guān)于醫(yī)療環(huán)境中含汞產(chǎn)品及廢物的項目報告：

一支水銀體溫計打碎后，如果汞全部蒸發(fā)，可使一間 15 ㎡ 大、3 m 高的房間空氣汞濃度可達到 22. 2 mg/m?3;，高于國家規(guī)定的最大容許濃度 0.01 mg/m?3;。

每年因為水銀溫度計破碎導致的中毒、受傷的案例，數(shù)不勝數(shù)。

早該被淘汰的水銀溫度計

圖片來源：站酷海洛

水銀溫度計在國際上，早就列入淘汰之列。

2007 年歐盟頒布法令后，歐洲國家已經(jīng)逐步用電子體溫計取代了水銀體溫計。

去年 10 月 18 日，國家藥監(jiān)局終于正式發(fā)布通知，明確指出：我國將于 2026 年1 月 1 日起，全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。

圖片來源：nmpa.gov.cn/

不僅僅是因為汞對人體有健康危害，更因為汞金屬會對環(huán)境造成巨大的污染。

可能很多家長會疑惑，那為什么醫(yī)院里還是在用水銀溫度計？是不是因為更準確？

事實上，電子體溫計在正確使用下，準確性不亞于水銀溫度計。

醫(yī)院沒有全面替換，還是因為性價比。

水銀體溫計，一支 1～7 塊不等，醫(yī)院患者多，可以人手一個同時測量。

而電子體溫計價格高，一支就要十幾甚至幾十。做到人手一個，實在有點難。

比起水銀體溫計

這些體溫計更安全

醫(yī)院里用什么，我們無法選擇，但至少，我們自己是可以給孩子選擇更安全的體溫測量產(chǎn)品。

現(xiàn)在市面上有三種電子體溫測量產(chǎn)品：

電子體溫計：安全，但易受干擾

性價比： ★★★★

便利性：★★★

準確性： ★★★

適用年齡：0 歲以上

圖片來源：站酷海洛

電子體溫計分為好幾種，可以測量寶寶的腋溫、口腔溫度和肛門溫度。

需要注意的是：不同部位不要用同一只體溫計，特別是肛溫測量，最好選擇專用于直腸測溫的電子體溫計。

比起水銀溫度計，這類電子體溫計會更安全、快捷，體溫展現(xiàn)更直觀。

但和水銀溫度計一樣，電子體溫計也存在一個較大的缺點——不方便。

我們國內(nèi)的指南更推薦測量腋溫，相對來說更準確，但寶寶穿多、不配合、夾得不緊，都會影響溫度測量。

口溫測量則容易受到最近食物或飲料和口呼吸的影響，也不適合太小的嬰幼兒（AAP 建議 4 歲以上可測量口溫）以及無意識、不合作的寶寶，相對來說測量既不方便也不準確。

耳部紅外線溫度計：便利，但有偏差

性價比： ★★★

便利性：★★★★★

準確性：★★★～★★★★★

適用年齡：6 個月以上

圖片來源：站酷海洛

耳部紅外線溫度計也叫耳溫槍，速度快，2～4 秒鐘就能測出來溫度，在很多商場游樂場、早教中心都常見。

它的缺點是，溫度測量情況會受到很多因素的影響，要看環(huán)境看手法。

比如說，如果耳朵里的耳屎比較多，或者測量時角度沒有對準鼓膜，就會影響測量的準確性。

耳溫槍一般不建議小嬰兒使用，AAP 的建議是耳溫測量用于 6 個月以上的兒童，因為新生兒和小嬰兒耳道比較窄，體溫計不能完全進到耳朵里，測量結(jié)果不準。

紅外線顳動脈體溫計：精確，但可能受出汗影響

性價比： ★★★★

便利性：★★★★★

準確性：★★★★

適用年齡：0 歲以上

圖片來源：站酷海洛

這種體溫計測量起來非常精準，測量速度也很快。

測溫前將體溫計調(diào)至體溫模式，大部分額溫計都需要對著鼻梁上方（差不多額頭中央）的位置測量，不同產(chǎn)品可能略有不同，家長使用時嚴格按照說明書操作即可。

這種測溫方式對于小寶寶來說接受度會很高，不管是娃醒著和睡覺，測量都很方便。

它也有缺點，測量的準確性可能受到出汗或血管流量變化的影響。

以上的電子體溫產(chǎn)品，都有各自優(yōu)缺點，建議大家根據(jù)寶寶的實際情況進行選擇。

在寶寶生病時，最好選用同一個體溫計，測量同一部位，這樣便于對比評估，不然可能有誤差。

說到這里肯定還會有家長會糾結(jié)，難道就沒有一個絕對準確的體溫測量儀器嗎？

孩子體溫監(jiān)測的目的，在于何時該用藥；而用不用退燒藥的主要目的，是讓孩子更舒服。

孩子精神好，39℃ 用藥是可以的；孩子精神不好，不到 38.5℃ 也可以用藥。

所以，真沒必要和孩子的體溫「死磕」，零星半點兒的溫度差別，真的不重要。

審核專家 孔令凱

中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學兒科學碩士

兒科主治醫(yī)師

文章部分案例內(nèi)容來源于公眾號「呼吸時間」（ID：dxychesttoday）《水銀溫度計打碎之后，我的手指凸起了幾個小包......》，作者李勇。

策劃：阿童木

排版：劉心點

題圖來源：站酷海洛

閱讀原文