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法醫解讀雷洋尸檢結果:什么情況下嘔吐物會誤吸入呼吸道?
“正義網”微信公號6月30日消息,雷洋死因鑒定意見公布后,正義網記者獨家采訪了全國檢察技術人才庫成員、北京市檢察業務專家、北京市人民檢察院王居生法醫。
王居生從事法醫病理和法醫臨床檢驗鑒定工作近30年,曾參與北京市多起重大疑難案件的辦理。在雷洋案中,王居生受北京市人民檢察院的指派,全程見證了雷洋死因的鑒定過程。
問:雷洋死因鑒定意見已經向社會公布。您能否向公眾通俗解釋一下?
答:雷洋死因的鑒定意見是“死者雷洋符合胃內容物吸入呼吸道致窒息死亡”,通俗來說,就是嘔吐物誤吸入了呼吸道導致窒息死亡。
問:什么情況下會造成嘔吐物誤吸入呼吸道?
答:正常情況下,人的會厭反射很靈敏,異物進入呼吸道會出現劇烈的嗆咳反應,因此嘔吐物不易進入呼吸道。但是在特殊情況下,比如,因顱腦外傷或者醉酒等原因,導致會厭反射靈敏度降低,當發生嘔吐時,嘔吐物會因嗆咳反應減弱或消失而使嘔吐物誤吸入呼吸道。另外,因外力作用等因素導致嘔吐物不能順利排出,也會造成誤吸;老人和嬰兒也可能因自身原因而出現誤吸。至于導致雷洋誤吸的原因,還需要結合整體鑒定意見和下一步偵查工作予以確認。
問:鑒定工作一開始,公眾就期待盡快得知尸檢結果。現在來看,雷洋尸檢的鑒定時間超過了一些專家的預判。作為檢察機關指派的見證人,請您介紹一下具體情況?
答:按照《司法鑒定程序通則》規定,鑒定應當在30個工作日內完成,特殊情況可以延長。對于本案而言,社會關注度較高,鑒定機構進行了深入細致、客觀全面的檢查,僅解剖檢驗過程就持續了十多個小時。在組織病理學檢驗階段制作了257張病理切片,這遠遠超出了通常尸體檢驗的工作量。另外,為保證鑒定意見的權威性,鑒定機構還多次聘請了國內著名法醫學專家進行論證。根據委托協議,鑒定期限為45—60個工作日。現在看來,鑒定工作沒有超過委托協議期限。
此外,北京市人民檢察院還指派法醫全程見證了鑒定過程。在確保不影響解剖工作的前提下,經征得鑒定機構同意,檢察機關允許雷洋家屬委托的代理律師、法醫專家見證人以及檢察機關邀請的具有人大代表、政協委員身份的特邀監督員、特約檢察員共同見證了解剖過程。其中安排檢察機關的特邀監督員、特約檢察員參與見證是我們對類似案件尸體解剖見證監督工作的探索,也是對檢察機關自身工作的監督。就本案而言,允許受害人委托的代理律師參與見證解剖過程,對向家屬如實反映相關情況起到了積極作用。
問:我們注意到,檢察機關針對鑒定意見也召開了專家審查論證會。為什么要召開這樣一個會議?
答:是的。依據刑訴法規定,鑒定意見經審查核實后,才能作為定案的依據。因此,我們在6月27號,組織了國內著名的法醫病理學和臨床病理學專家對鑒定意見進行審查,采用“會診”的方式輔助檢察機關在偵查工作中理解、適用鑒定意見。
本次論證會上,專家針對鑒定活動提出了一些意見和建議。檢察機關根據《司法鑒定程序通則》第四十條的規定,就專家提出的建議,向鑒定機構提出了詢問。鑒定機構及時給予了解釋和說明。
問:我們注意到,有人質疑檢察機關根據雷洋家屬意愿委托社會第三方鑒定機構承擔雷洋尸檢任務的合法性,認為只有雷洋家屬聘請的律師參與了解剖見證顯失公平。對此,您有何看法?
答:雷洋死亡原因的鑒定工作是依法進行的,由檢察機關依法獨立委托確定鑒定機構。本案在委托鑒定時處于案件初查階段,涉案警務人員只具有初查對象的身份,還不是犯罪嫌疑人,沒有律師介入的相關程序。鑒于本案的特殊性,檢察機關在委托鑒定機構時,征求了死者家屬的意見和公安機關的意見。雙方對鑒定機構的選擇都表示贊同,沒有提出質疑和回避的請求。北京明正司法鑒定中心是司法行政部門公布在案、具有合法鑒定資質的鑒定機構,也是檢察機關在征求接受委托意見過程中,明確表示愿意承擔鑒定任務的鑒定機構。檢察機關對其委托工作符合刑事訴訟法、人民檢察院刑事訴訟規則、司法鑒定程序通則和人民檢察院鑒定規則的相關規定,依法合規。
問:鑒定意見今天已向受害人家屬等相關人員進行了告知,這是基于怎樣的考慮?
答:依據法律規定,檢察機關已將作為證據的鑒定意見告知相關人員。因本案備受社會關注,在告知的同時,還在確保不影響案件偵查、不傷及個人隱私的前提下向社會公眾進行了通報。
另外,用作證據的鑒定意見告知之后,犯罪嫌疑人或被告人的法定代理人、近親屬、訴訟代理人可以提出補充鑒定、重新鑒定的申請。
問:對于此類申請,檢察機關該怎么處理?
答:對于補充鑒定、重新鑒定的申請,檢察機關應依法辦理。如果認為原鑒定意見正確,不存在申請人提出的補充鑒定、重新鑒定的情形的,檢察機關應駁回申請、維持原鑒定意見并說明理由;如果認為確有必要,經檢察長批準,可以補充鑒定或者重新鑒定。
問:鑒定意見具有什么樣的法律地位?現在公布的鑒定意見,對辦理這起案件意味著什么?
答:鑒定意見是八類刑事證據之一。鑒定意見經偵查部門審查核實后,方可以作為案件證據使用。但需要注意的是,鑒定意見不是唯一的證據,不能孤立使用,必須要在整個證據鏈中與其他證據相互印證,共同證明相關案件事實。
“雷洋事件”時間軸
5月9日
警方稱雷洋身體不適送醫后死亡
5月7日晚,雷洋在北京離家后身亡引發社會廣泛關注。對此,9日21點24分,北京昌平警方在官方微博中通報該事件時稱,5月7日20時許,警方接群眾舉報,位于昌平區霍營街道某小區一家足療店內存在賣淫嫖娼問題,接警后,警方依法迅速開展查處工作。當晚在該足療店查獲涉嫌賣淫嫖娼人員6名。期間,民警在將涉嫌嫖娼的男子雷洋帶回審查時,雷洋抗拒執法并企圖逃跑,警方依法對該人采取強制約束措施。在將雷洋帶回公安機關審查過程中,雷洋突然身體不適,警方立即將其送往醫院,后經醫院搶救無效死亡。
5月10日
家屬要求尸檢并公布執法記錄儀視頻
5月10日,雷洋家屬和律師先后前往北京市公安局昌平分局治安支隊、北京市公安局昌平分局及昌平區檢察院,提出尸檢訴求,并希望警方能夠公布執法記錄儀視頻,還原真相。
5月11日
警方二次通報:視頻拍攝設備被摔壞 有物證證實雷洋嫖娼
5月11日凌晨,北京市公安局昌平分局官方微博@平安昌平發布《關于一名涉嫌嫖娼男子在查處過程中突發死亡的情況續報》,稱雷洋在逃跑過程中激烈反抗,不但咬傷民警,還將民警拍攝設備打落摔壞。此外,有相關物證可證實雷某存在嫖娼行為,并支付了200元嫖資。
昌平警方還表示,為進一步查明雷洋死亡原因,征得家屬同意后,將依法委托第三方在檢察機關監督下進行尸檢。北京市昌平區人民檢察院表示,昌平檢方已依法介入調查,北京市人民檢察院將派法醫協助參與調查。
5月11日
當事民警接受媒體采訪,公開回應
5月11日,此次出警的的現場指揮員、昌平公安分局東小口派出所副所長邢永瑞接受了央視新聞記者的專訪。他表示,由于當天是便衣行動,警方當晚并沒有攜帶執法記錄儀,而是用手機進行了錄像。
“剛開始是我拿著手機”,但是盤查過程中,“我們是控制的時候,他有激烈地抗拒、反抗,所以導致我們都倒地了。當然,客觀上他不是故意要把我手機弄壞了,是這個過程中手機摔地上了,就壞了。后來錄像是讓別人給錄的”。當記者提出要看一下手機錄像視頻時,警方表示將在適當機會向媒體公布。
5月13日
雷洋案啟動尸檢程序
雷洋案啟動尸檢程序,尸體檢驗正在按程序并考慮雷洋家屬的意愿委托鑒定單位進行,北京市人民檢察院派法醫全程進行監督;已提取的視頻材料正由北京市檢察院技術部門進行檢驗鑒定。
5月17日
雷洋家屬遞交刑事報案書
5月17日上午,雷洋家屬吳某某到北京市人民檢察院遞交刑事報案書,要求市檢察院對昌平公安分局辦理雷某涉嫌嫖娼的相關警察、輔警立案偵查。
5月19日
北京市檢察院依法督辦案件
5月19日,北京市人民檢察院表示,鑒于昌平區人民檢察院先已接收雷某家屬控告并已依法開展初查工作,北京市人民檢察院正依法進行督辦,北京市人民檢察院審查后,已依法將吳某某的報案材料移送昌平區人民檢察院依法審查處理。
隨后,北京市公安局通過官方微博表示,對雷洋案高度重視。公安機關堅決尊重事實、尊重法律,堅決依紀依法處理,決不護短。
6月1日
北京市檢察院對民警立案偵查
北京市人民檢察院第四分院依法決定對昌平區公安分局東小口派出所民警邢某某等五人進行立案偵查,按程序通知家屬。同日,北京市有關檢察機關控告申訴檢察部門還向雷洋家屬吳某某通報了檢察機關辦理案件情況。
6月8日
北京市檢察院約見律師
北京市人民檢察院第四分院職務犯罪偵查局分別約見了涉案警務人員和雷洋家屬聘請的律師,通報了檢察機關對邢某某等五人立案偵查的情況,聽取和征求了相關律師對檢察機關辦理此案的意見和建議,收取了有關人員提供的相關材料。
6月9日
鑒定中心辟謠尸檢報告出爐
9日下午,北京明正司法鑒定中心發布聲明稱,微信朋友圈所傳雷洋案尸檢結果,虛構鑒定人“張某”和“某兆明”,編造所謂的"雷洋尸檢報告",內容失實,純屬臆造。雷洋尸檢工作正在進行中,尚未形成尸檢報告。
6月25日
涉案警察律師建議更換鑒定機構
雷洋案涉案警察邢某的代理律師錢列陽、公孫雪向北京市檢察院第四分院遞交《法律意見書》,提出“因鑒定機構的確定程序違背相關法規、網傳北京明正司法鑒定中心資質存疑”,建議檢察機關更換鑒定機構。
6月26日
北京市檢察院稱委托鑒定機構合規
北京市人民檢察院、市檢四分院26日邀請雷洋死亡案件涉案警務人員邢某某等人聘請的律師和死者雷洋家屬聘請的律師召開座談會,認真聽取雙方律師關于案件辦理、有關檢驗鑒定工作的意見建議,同時向雙方律師介紹有關工作進展情況,檢察機關強調雷洋尸體檢驗鑒定機構的委托依法合規,對鑒定工作安排了全程的監督。
6月30日
北京市檢察院第四分院依法告知和公布雷洋尸檢鑒定意見
據北京市人民檢察院官方微博消息,6月30日,北京市人民檢察院第四分院向雷洋死亡案件涉案警務人員及其家屬、雷洋家屬及雙方聘請的律師依法告知了雷洋尸檢鑒定意見。檢察機關對北京明正司法鑒定中心作出的鑒定意見進行了審查,組織了專家審查論證、文證審查,確定死者雷洋符合胃內容物吸入呼吸道致窒息死亡。檢察機關將繼續依法偵查,結合偵查工作依法判斷事實和證據,準確認定行為性質和責任輕重。
涉案警務人員在執法中存在不當行為,昌平公安分局東小口派出所副所長邢某某、輔警周某起主要作用,且在案發后有妨礙偵查的行為。根據其行為性質和辦案實際需要,北京市人民檢察院第四分院已報請北京市人民檢察院批準變更強制措施,對邢某某、周某以涉嫌玩忽職守罪依法決定逮捕。





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