日本將環境和老齡化問題看作是當前和未來迫切需要解決的問題。在安倍經濟學的第三支箭“成長戰略”中，特別將解決老齡化問題作為日本結構調整的重要抓手。老齡化（65歲以上人口）不僅加重了日本財政負擔，還嚴重影響了社會和經濟的活力。中國目前也面臨同樣問題，已進入“未富先老”階段，在完善社保體制、充實社保基金以及探索養老設施模式上，日本的經驗和教訓可以成為前車之鑒。

日本老齡化加重社會負擔，但老年人就業率高

當前世界各國均呈現老齡化趨勢，但日本老齡化的進展速度高于其他國家。自2005年后，日本成為除意大利外老齡化發展速度最快的國家。

日本人口絕對量持續下降，老年人口在大幅增加。2007年是日本人口發展的最高峰值（1億2778萬），預計2050年將減少至9231萬人，老齡化率近40%。從總撫養比的變化看，日本1950年為1：12.1，即一個老人由12.1個在職人員負擔，而2014年僅為2.3人，預計2060年將減少至1.3人。低死亡率使老齡人口增加，少子化導致年輕人口減少，“一增一減”是日本老齡化加劇的原因。

日本老年人的就業率遠高于其他發達國家。20%的老年人仍有勞動收入，其中一半集中在第一產業；60歲以上的老年人家庭儲蓄比一般在職者家庭高，占日本金融總資產的60%；日本老年人的家庭收入維持在較高水平，據2014年日本厚生勞動省統計，65歲以上老年人的家庭年人均收入為198萬日元，基本與全國家庭人均（204萬日元）相當，收入中年金收入占到70%，并且60%的家庭完全依靠年金生活。因此，可以看出日本已建立了高水平全覆蓋的年金社保制度。

日本社會保障制度不斷完善，但面臨社保缺口

日本是全民社保的國家。日本憲法第29條明確規定國家要保障人們的基本生存條件，并在日本經濟高速發展時期完成了社保制度體系建設，解決了全社會統籌問題。日本社保制度內容包括社會保險、社會福利、社會救助和公共衛生四部分，社會保險又包括醫療保險、年金制度和護理保險。社會保險支出占全部社會保障給付金的90%，而大部分為年金和醫療保險。

個人承擔醫療保險和護理保險的負擔輕。日本老人可以利用較低的醫療費用享受高水平的醫療服務和護理服務。如70歲老人的醫療費用負擔基本是20%，75歲以上的基本減至10%，同時還規定月支付上限。護理保險制度于2000年出臺，40歲以上便可加入，被保者可根據認定的護理等級，選擇任意機構服務，可居家護理，也可在養老機構護理，個人負擔為10%。

但是，日本也面臨社保支出缺口。日本社會保險主要采取現收現付制，代際撫養的缺點是一旦交保人員與領取年金人員結構發生變化，將造成社保費用缺口。日本社保支出隨著老齡化加劇不斷增加，而社保收入不變，因此，政府財政支出逐年增加，使得日本政府債務占GDP比重高于其他國家。

另外，現有制度設計對在職人員保障不夠。過去，日本企業為了確保勞動力，實行終身雇傭、年功序列，社會保障制度也以家庭為前提設計，側重老后生活保障。隨著日本雇用制度多元化，非正規就業人員的增加，導致以企業為主的保障功能降低。與其他國家相比，日本對家庭和年輕人的社保給付較低，在職人員比老年人社保給付低。

日本多措并舉應對老齡化

面對以上問題，日本從四方面應對：第一，改善社保收支平衡。通過增加消費稅，提高財政收入。2012年通過社會保障以及消費稅一體化改革相關法案，決定上調消費稅至10%。目前消費稅已調整到8%，由于社會和經濟壓力，安倍政府決定推遲進一步調整消費稅措施。

第二，實施老年人雇傭對策。為確保60-70歲以下老人受雇和再就業，日本2013年制定了《繼續雇傭制度》。規定：如本人愿意，企業有義務保證老年人就業，政府對雇傭延持至70歲的企業給予補貼；企業有義務廢除對招聘年齡的限制，政府對實現老年人再就業企業給予獎勵；設立老年人才中心，為老年人提供臨時、短期就業機會。

第三，政府推進養老產業。安倍政府提出了“護理人員零離職”和“出生率1.8”的目標。具體措施是：減輕居家養老負擔；配置大量特殊養老設施，以及附帶保健醫療功能、面向老年人的住宅；培育護理人員并確保其不離職；制定相關制度，做到工作與護理兩不誤。

第四，民營企業致力于養老產業的發展。日本是老齡產業最發達的國家，目前市場規模已達到50萬億日元。在日常生活領域，有專門生產面向老年人的手機、自行車、飲料以及送餐、百貨店等服務。除此之外，老年健康產業也很發達，利用IT技術實現預防，促進健康。為了解決護理人員不足問題，醫療護理用機器人和生活支援型機器人產業成為未來發展的大趨勢。

另外，日本大膽探索新的社區養老模式值得中國借鑒。日本版CCRC，即建立老年人健康的、充滿活力的社區。建立新的養老社區模式目的在于，推動東京都圈等老齡化嚴重地區的老年人主動到地方養老，過上高質量生活。CCRC與傳統養老設施的區別：一是多功能定位，在健康醫療護理、居住等基本功能基礎上，增加了社會參與和代際交流、共創功能。二是建立開放式平臺，社區通過與政府、醫療機構、大學、企業、NPO等進行開放式合作，不斷完善各種功能。如稻毛養老社區與東京大學老齡問題研究所合作，該所整合了社保、法律、醫療等各方面專家及著名老齡產業的企業人員，為社區提供研究成果和建議。三是體現人本主義，入住對象擴大到健康老人和兒童，提倡互助，創造家庭氣氛。四是為老年人提供再就業和參與社會的服務。五是充分利用現有設施，節約成本，如盤活空置的大型物業。

對中國的啟示和建議

獨生子女政策加快了我國老齡化進展的步伐，但是我國基本的養老環境仍有待改善。如尚未建立起全國社保統籌制度，地區間社保統籌仍存在問題；社保還未做到國際水平的全覆蓋，新農村社保水平較低；部分國有企業退休人員社會化管理得不到解決等。而且，養老產業不發達，養護醫療服務水平差。結合中國情況，建議：

第一，盡快建立全國社保統籌制度。完善現有社保體系，將公務員、事業單位、企業的社保以及農村社保逐步實現統一，形成“基本社保+”的體系。對財政狀況好的地區，可以實行護理保險制度。

第二，充實全國社保資金。全國已有部分地區出現社保缺口，增加國有企業上繳收益，是解決缺口的一個途徑。另外，在國有經濟布局調整過程中，可以減持國有股份，用于充實社保資金。還可以通過社保基金的市場化運作，增加一部分穩定收益。

第三，發展養老產業。一是在現有社保研究機構基礎上，吸收法律、醫療、養老產業領域專家，建立老齡化研究機構，綜合研究我國老齡化對策。二是放松管制，推動社會資本發展養老產業。鼓勵利用閑置地產，發展綜合功能的養老社區。鼓勵民間機構與國外合作，建養老機構及培育護理人才。

（報告原題：“日本應對老齡化的對策及建議 ”）