這則報(bào)道稱，近日，山東濰坊16歲男孩通過糞菌移植治療自閉癥，效果顯著。濟(jì)南市中心醫(yī)院消化科主任周世慶稱，男孩剛來治療時(shí)不愿與人交流，通過6次糞菌移植，男孩已開始與家人溝通。

有網(wǎng)友贊嘆醫(yī)療技術(shù)的神奇，但也有不少人提出“糞便還能治病”、“是不是每個(gè)自閉癥患者都能這樣治療”等疑問。

10月13日晚，澎湃新聞?dòng)浾卟稍L上海市兒童醫(yī)院消化科主任張婷，介紹“菌糞移植”這一治療技術(shù)。

“16歲男孩做糞菌移植治療自閉癥”上了微博熱搜，引起廣泛熱議。 微博截圖

“這一治療方式目前仍然在臨床研究階段，還需要得到大量的人群數(shù)據(jù)驗(yàn)證。”張婷表示，糞菌移植指的是科學(xué)處理健康人體內(nèi)的糞便，將其中的腸道菌群移植到有需要的人體內(nèi)，期望用有益的菌群代替原本體內(nèi)不利的菌群，重建新的腸道微生態(tài)平衡，實(shí)現(xiàn)腸道內(nèi)及腸道外疾病的治療。從科學(xué)角度來說，糞菌移植的是糞便中的菌群，并不是糞便本身，“糞便能治病”這種說法并不科學(xué)。

“一開始，糞菌移植技術(shù)適用于消化系統(tǒng)疾病，后來醫(yī)生們經(jīng)過研究，高度懷疑腸道菌群產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)會(huì)影響大腦功能，因此開啟了將該技術(shù)擴(kuò)展到神經(jīng)領(lǐng)域的研究，其中就包括對(duì)自閉癥的研究。”張婷表示。

張婷進(jìn)一步指出，國(guó)內(nèi)外已有研究都證實(shí)，自閉癥兒童的腸道菌群與正常兒童的菌群存在顯著差異。近年來對(duì)腸腦軸的進(jìn)一步研究顯示，腸道微生物可能通過改變腸道與大腦信號(hào)溝通的神經(jīng)遞質(zhì)（即幫助生物信號(hào)從一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞傳遞到另外一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)）水平，從而影響大腦的功能。

上海市兒童醫(yī)院制備的糞菌膠囊    受訪者供圖

在今年8月30日，上海市衛(wèi)健委也發(fā)布了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。文件指出，在應(yīng)用糞菌治療的疾病中，其中就包括了精神系統(tǒng)疾病：自閉癥、情緒障礙、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等。

“但必須要說明的是，并不是所有自閉癥患者都能用這種方式治療。”張婷表示，截至目前，上海市兒童醫(yī)院已實(shí)施了4例糞菌移植治療自閉癥，“這些患兒的治療滿足兩個(gè)條件，一是他們的家屬都具有參與這項(xiàng)臨床研究的意愿，患兒自身也要經(jīng)過專家多方評(píng)估，二是這些患兒都具有程度不一的消化道癥狀，約有50%的自閉癥患兒有各種消化道癥狀，包括腹瀉、腹脹、便秘或挑食等。家長(zhǎng)常常描述當(dāng)這些消化道癥狀明顯時(shí)，患兒在神經(jīng)系統(tǒng)方面的核心癥狀也會(huì)變得明顯，這兩者之間存在著關(guān)聯(lián)。”

張婷進(jìn)一步表示，上述4例自閉癥患兒，同時(shí)伴消化道癥狀，目前他們通過口服糞菌膠囊來完成這一治療，不同于常規(guī)糞菌懸液的制備，糞菌膠囊需要經(jīng)攪拌、過濾、混合溶劑、離心、濃縮等步驟后獲得濃縮糞菌，于生物安全柜中雙重封裝后，置于零下80℃保存，然后制成膠囊。

在上海市兒童醫(yī)院，目前有4名自閉癥伴消化道癥狀的患兒正在嘗試用糞菌移植治療，他們通過口服糞菌膠囊來完成這一治療。 受訪者供圖

“這4名自閉癥患兒在口服膠囊的同時(shí)，我們也會(huì)給他們飲食指導(dǎo)，從目前長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月的治療結(jié)果來看，他們的消化道癥狀得到明顯緩解，同時(shí)自閉癥的核心癥狀也有改善。”張婷解釋說，這些核心癥狀體現(xiàn)在口頭交流和眼神交流都顯著增加，對(duì)醫(yī)護(hù)人員治療的合作性也有所提高。

但張婷也強(qiáng)調(diào)，從目前國(guó)內(nèi)外臨床研究進(jìn)展來看，盡管已經(jīng)證實(shí)糞菌移植能部分改善自閉癥的癥狀，這種治療方式也不是自閉癥的根治術(shù)，至于療效能持續(xù)多久，是否有其他更好的臨床治療方式，后續(xù)仍然有待進(jìn)一步臨床數(shù)據(jù)的積累和研究。