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河南一女童打疫苗后官方認定異常反應,廠家拒賠償被告上法庭

澎湃新聞記者 吳躍偉 實習生 劉爽
2016-06-27 15:27
來源:澎湃新聞
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河南省周口市沈丘縣5歲女童周某欣接種乙腦滅活疫苗后,先后出現發熱、抽搐、意識喪失等癥狀,周口市疾控中心召集的醫學專家組認定,其癥狀系預防接種異常反應。據《疫苗流通和預防接種管理條例》,疫苗生產企業遼寧成大生物股份有限公司應給予周某欣一次性補償。但該企業認為,周某欣的癥狀與疫苗無關,系偶合反應所致,未予賠償。

周某欣父母日前將該疫苗企業告上法庭。

官方認定預防接種異常反應,企業有異議

6月24日下午,患兒周某欣的父親周寶華告訴澎湃新聞(www.kxwhcb.com),周某欣是2015年7月打的疫苗,隨后發病,癥狀跟中毒很像,口吐白沫,意識喪失,大小便失禁。2015年12月28日,他拿到周口市疾控中心召集的醫學專家組的鑒定結果。到現在接近一年的時間,疫苗廠家從未與家屬聯系或接觸過,也沒有溝通過補償事宜。周某欣現在才5歲,后期還可能面臨大量的治療。無奈之下,他才向沈丘縣人民醫院提起訴訟,希望走法律途徑解決。

6月21日,沈丘縣疾控中心免疫規劃科科長梁俊告訴澎湃新聞,這是近三年來,當地唯一一例被確認是預防接種異常反應的病例。其他病例都系偶合反應等與疫苗無關的原因引起。

但6月22日,遼寧成大生物股份有限公司書面回復澎湃新聞稱,該公司對前述醫學專家組給出的“屬于預防接種異常反應”的結論有異議。該公司認為,周某欣屬于偶合發病,與疫苗無關,而不屬于預防接種異常反應。該公司曾于2016年1月4日向周口市醫學會提出鑒定申請,但周口市醫學會未予受理。目前患兒周某欣的家屬已經向沈丘縣人民法院起訴,該公司將積極應訴,并重新提交預防接種異常反應鑒定申請,后續將根據法院判決依法依規處理。

對于“周口市醫學會未予受理遼寧成大生物股份有限公司鑒定申請”的說法,周口市醫學會予以否認。

6月22日下午,周口市醫學會辦公室一位不愿透露姓名的值班人員向澎湃新聞表示,遼寧成大生物股份有限公司的工作人員的確曾咨詢過申請鑒定相關事宜,當時該工作人員在場并予以了解釋,但該公司工作人員只是口頭咨詢,卻從未遞交過書面材料或委托書。

預防接種異常反應調查診斷書。

醫學專家組:符合時間關聯,有疫苗導致事件的臨床證據

疫苗是人類防御瘟疫的重要武器。它能防止傳染病的暴發,也偶爾、罕見地導致嚴重疾病,甚至致人死亡。疫苗造成的嚴重不良反應,數百萬人中偶發一例,被稱為“惡魔的抽簽”,學術名稱為“預防接種異常反應”。

為了鼓勵人們接種疫苗,并降低接種者的風險,中國從2005年起以法律條例的形式,建立了針對異常反應病例的補償機制。從2005年6月1日起施行的《疫苗流通和預防接種管理條例》規定,因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當給予一次性補償。

第一類疫苗由政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗,其異常反應的補償費用由政府承擔,在預防接種工作經費中安排。

第二類疫苗是公民自費并且自愿受種,其異常反應的補償費用由相關的疫苗生產企業承擔。

防御乙型腦炎的乙腦疫苗,中國目前有兩種,一種是乙腦減毒疫苗,由政府免費提供,屬于第一類疫苗;另一種是乙腦滅活疫苗,由患者自費接種,屬于第二類疫苗。遼寧成大生物股份有限公司生產的乙腦滅活疫苗,就屬于后者。

澎湃新聞獲得的周口市預防接種異常反應調查診斷專家組出具的一份“預防接種異常反應調查診斷書”(豫周異診【2015】02號)顯示,河南省周口市沈丘縣當時4歲的女童周某欣,于2015年7月1日上午10時許,在沈丘縣疾控中心的預防接種門診,接種了乙腦滅活疫苗,當晚出現發熱癥狀,熱峰37.6℃。隨后,她在當地一家診所被注射藥物(具體不詳)治療后,體溫正常。

但7天后,周某欣突然發生抽搐,意識喪失,家人帶她先后在周口市中心醫院、鄭州市兒童醫院、沈丘縣人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院治療。

其中,在鄭州市兒童醫院時,周某欣被檢查出柯薩奇病毒抗體IgM陽性,2015年8月9日,她從該院出院時的診斷為病毒性腦炎、膿毒癥、肺炎。

2015年8月28日,周某欣因“間斷發熱,抽搐50天”為主訴,入住鄭州大學第一附屬醫院治療,一直治療到當年11月份,其出院診斷為播散性腦脊髓炎。

2015年11月1日,周某欣的家屬向沈丘縣疾控中心告知了周某欣的疑似預防接種異常反應癥狀,該縣疾控中心開始調查。

2015年12月28日,周口市疾控中心抽調該市預防接種異常反應調查診斷專家組副主任醫師及以上職稱的市級調查成員5名,召開調查診斷會,并作出調查結論——“受種者接種乙腦滅活疫苗后,所患疾病的臨床診斷為播散性腦脊髓炎,屬于預防接種異常反應”。

該專家組作出上述判斷的依據為:有凍干乙型腦炎滅活疫苗接種史,符合時間關聯;出現相應神經系統癥狀及實驗室檢查,影像學異常,有疫苗導致事件的臨床證據。

疫苗廠家:患兒曾患病毒性腦炎

但遼寧成大生物股份有限公司不認同周口市預防接種異常反應調查診斷專家組的結論。

遼寧成大生物股份有限公司2016年6月22日向澎湃新聞提供的書面回復稱,周某欣2014年曾患病毒性腦炎,2015年7月1日接種乙腦滅活疫苗后,當晚出現一過性發熱(37.6℃),第二天體溫正常,無其他不適。7天后出現抽搐、發熱,經鄭州市兒童醫院檢查柯薩奇病毒抗體IgM陽性。綜合考慮,患兒所患病毒性腦炎應由柯薩奇病毒引起,之后繼發播散性腦脊髓炎,屬于偶合發病,與疫苗無關。

但周寶華否認周某欣2014年患過病毒性腦炎。

2016年6月24日,周寶華告訴澎湃新聞,女兒周某欣2014年因發熱,在沈丘縣人民醫院治療過,主治醫生沒有進行腦脊液的檢查,只是口頭上說按腦炎治療,后來周某欣退了燒,康復回家。周口市和沈丘縣調查該疫苗不良反應事件時,周某欣的母親曾講述過這一治療經過。所以,周某欣不是“曾患病毒性腦炎”,而是一次發熱時被當做腦炎癥狀治療而已。

河南省人民醫院兒科主任陳鳳民2014年發表的論文《兒童急性播散性腦脊髓炎42例臨床分析》稱,感染和疫苗接種是兒童發生急性播散性腦脊髓炎主要誘因。

中國疾病預防控制中心免疫規劃中心工作人員武文娣等人2014年發表的論文《中國2009-2012年急性播散性腦脊髓炎疑似預防接種異常反應監測數據分析》顯示,中國2009-2012 年監測顯示,判定為異常反應的ADEM 中,90%發生在接種疫苗后4周內。中國接種疫苗后發生ADEM罹患率為0. 07 /100萬劑。

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