新研究顯示，2020年廣東以非藥物干預(yù)措施（NPI）成功控制新冠疫情的同時，還“意外”取得了其他39種法定傳染病的遏制成效，病例總數(shù)比預(yù)期下降65.6%，減少了近百萬人發(fā)病。

當(dāng)?shù)貢r間10月1日，國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）旗下期刊《柳葉刀-區(qū)域健康》（西太平洋）（The Lancet Regional Health - Western Pacific）在線發(fā)表了該項研究成果：《中國新冠疫情防控非藥物干預(yù)措施的伴隨效益：一項大型人群觀察研究》（Co-benefits of nonpharmaceutical intervention against COVID-19 on infectious diseases in China: A large population-based observational study）。

論文截圖。

該研究系統(tǒng)評估了2020年廣東省新冠肺炎疫情防控期間采取的非藥物干預(yù)措施（NPI）對其他傳染病防控的伴隨效益，結(jié)果顯示，2020年廣東省39種法定傳染病（不含新冠肺炎）病例總數(shù)與預(yù)期數(shù)相比下降了65.6%，意味著當(dāng)年廣東省可能因為新冠肺炎NPI措施避免了98.2萬的傳染病病例。該研究證據(jù)為今后多種傳染病的干預(yù)提供了重要依據(jù)。

該項研究的第一作者為廣東省公共衛(wèi)生研究院肖建鵬和胡建雄、廣東省疾病預(yù)防控制中心代吉亞，以及暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院劉濤。通訊作者為廣東省疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生應(yīng)急部主任鐘豪杰和暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬文軍。

兒童傳染病病例下降82.1%，少感染78.4萬人

非藥物干預(yù)措施（NPI）在我國新冠疫情防控中取得了顯著成效。廣東是國內(nèi)受疫情威脅風(fēng)險最高的省份之一。在不同防控階段，廣東采取了一系列有針對性的NPI措施，如交通限制、入境管制、病例隔離、核酸篩查、密切接觸者追蹤、保持社交距離、鼓勵佩戴口罩和注意個人衛(wèi)生等。

廣東省2020年新冠肺炎疫情流行進程及采取的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。 論文附圖

由于采取嚴(yán)格的非藥物干預(yù)措施（NPI），廣東成功控制了省外輸入疫情、遏制境外輸入病例引起的本地聚集性疫情。與此同時，非藥物干預(yù)措施（NPI）還帶來了哪些意外收獲？

該研究對比廣東省2020年與2015-2019年39種法定傳染病（不含新冠肺炎）的發(fā)病數(shù)，發(fā)現(xiàn)2020年這39種傳染病發(fā)病數(shù)較既往下降了50.7%，遠高于全國25.5%的下降幅度。研究者認(rèn)為這可能是由于廣東更為嚴(yán)格地推行了非藥物干預(yù)措施（NPI），這么做是因為廣東早期報告的新冠病例較多，且持續(xù)面臨輸入疫情的壓力。

研究人員進一步采用數(shù)學(xué)模型模擬沒有新冠肺炎疫情的情況下，廣東省39種法定傳染病每周的預(yù)期發(fā)病數(shù)。結(jié)果顯示，2020年廣東省39種傳染病病例總數(shù)與預(yù)期數(shù)相比下降了65.6%，意味著2020年廣東省可能因為新冠肺炎NPI措施避免了98.2萬的傳染病病例。

廣東省21個城市2020年法定傳染病的降低百分比和變化趨勢。 論文附圖

其中，兒童病例的下降幅度最高，高達82.1%（預(yù)計減少78.4萬病例），遠高于成年人（38.2%）和老年人（26.2%）。研究者認(rèn)為，兒童病例下降幅度最高可能有幾個原因：一是兒童是傳染病（如手足口病、流感）的主要流行群體；二是新冠肺炎流行期間學(xué)校或幼兒園推遲上學(xué)或停課，避免了人員聚集；三是在疫情期間學(xué)生加強手衛(wèi)生、佩戴口罩，學(xué)校強化校園管理等，大大減少病原體傳播的風(fēng)險。

研究者認(rèn)為，非藥物干預(yù)措施不僅是防控新冠肺炎的關(guān)鍵，也是預(yù)防控制其他傳染性疾病流行的重要措施，特別是對兒童傳染病和呼吸道傳染病(如流感)、腸道傳染病(如手足口病)效果更佳。這些證據(jù)對于未來制定傳染病的公共衛(wèi)生干預(yù)政策具有重要指導(dǎo)意義。

登革熱流行得到遏制，病例數(shù)下降99.3%

論文顯示，從疾病類型來看，五種受非藥物干預(yù)措施（NPI）影響病例數(shù)下降幅度最大的傳染病為：登革熱（下降99.3%，預(yù)計減少7070例病例）、流感（下降95.1%，預(yù)計減少683566例病例）、百日咳（下降90.3%，預(yù)計減少6413例病例）、猩紅熱（下降86.0%，預(yù)計減少4704例病例）和手足口病（下降76.2%，預(yù)計減少190308例病例）。

登革熱歷來是廣東重點關(guān)注的傳染病。2020年廣東登革熱病例數(shù)下降幅度很大，全年僅報告58例病例，一個重要原因是入境航班限制和海關(guān)檢疫導(dǎo)致輸入病例很少。

廣東省2015-2020年按月登革熱報告病例數(shù)及入境廣東省航班流量。 廣東省公共衛(wèi)生研究院 圖

據(jù)估計，2020年入境廣東航班流量較2018-2019年均值下降了83.1%，入境人員數(shù)量大為減少，2020年廣東省登革熱境外輸入病例共45例，而在2015-2019年，輸入病例數(shù)的年平均值為387例。絕大部分輸入病例在隔離場所進行健康管理。

一般來說，在廣東登革熱是一種季節(jié)性傳染病，偶爾由入境登革熱病例引發(fā)。由于輸入病例在2020年大幅減少，廣東登革熱本土傳播風(fēng)險也隨之降低。

研究者認(rèn)為，此項研究給我國登革熱防控提供新的思路，未來可將防控關(guān)口前移、加強海關(guān)檢疫、跟蹤入境人員健康等作為防控登革熱流行的重要手段。