2016年2月15日凌晨，上海市閔行區一敬老院內兩名老人被殘忍殺害。經調查，行兇者竟是其中一名被害老人的外孫趙某，后經依法鑒定確認趙某行兇期間患有精神分裂癥，不負刑事責任，無受審能力，遂送交上海市強制醫療所采取臨時保護性約束措施。

近日，經上海市閔行區人民檢察院依法提出申請，法院依法對其作出強制醫療的決定。

長年罹患精神病需藥物控制

據檢方調查，趙某今年46歲，至今未婚，畢業后曾先后在飛機制造廠和出租車公司工作過。到2000年前后，其母親發現趙某經常整晚不睡覺，并將自己反鎖在房間里，甚至有一次大冬天只穿棉毛褲就跑出去，最終被民警找回。趙某的父親原是一名醫生，詢問過專家后給兒子開了一種抗精神病藥物，趙某病情之后逐漸穩定。

但不久之后，趙某再次發病，發病時他幻覺家人都是要加害于他的陌生人，甚至將姐姐按地上拳打腳踢，之后被強制帶到龍華精神衛生中心住院治療。

經過治療，趙某病情得到控制，每天堅持服藥精神狀態還算正常，但無法再開出租車，于是在某單位找了一個較為簡單的臨時工作。

隨后兩三年里趙某情況比較穩定，自己偷偷暫停用藥，結果再次病發。一次，單位組織到北京旅游，他猛擊火車車窗玻璃，后被送進北京精神病院治療。自此他未再工作，一直待在家中。

為求母親解脫誘發作案動機

2007年，趙某父親去世，無奈之下，趙母將94歲高齡的老母親送進了敬老院。從此，母親每天要去照顧趙某的外婆，回到家還要照顧趙某。

案發前一天晚上，母親發現趙某從外面回家后一直唉聲嘆氣，自言自語說自己沒有朋友、沒有工作、沒有結婚等，還抵觸不愿吃藥，母親擔心他出事，就陪著兒子在房間里睡下了。

夜里，趙某一直翻來覆去很煩躁，嘴里自言自語。據趙母回憶，當時她想到兒子的病情，又想到敬老院里近百歲的媽媽，不禁默默流下眼淚。

到了凌晨3點，趙某突然從床上起身，走到窗前看了看，從枕頭下拿了一把帶鞘的匕首，又從廚房拿了一把斬骨刀，一聲不吭出了家門。母親擔心其出事，穿好衣服跟了出去，在小區門口，母親看到趙某坐上了一輛出租車，母親追不上，只能記下車牌號，并且報了警。隨后母親就一直在門衛室等著趙某。

夜闖敬老院手刃兩老人

案發當日凌晨3點50分，敬老院的門衛老蔣小憩中被趙某門鈴聲驚醒。趙某稱外婆身體不好，所以來看一下，老蔣沒多想就放他進了敬老院。

4點20分許，趙某穿了一件紅色外套離開敬老院。5時許，他回到小區門口，滿身是血地向母親招手，并說：“我去敬老院把外婆和隔壁的阿婆都擺平了，你以后就太平了，不用兩頭跑了，你看這是血。”

面對母親質問為何要這樣，趙某并不說話，直接上樓繼續睡覺。趙母忙給敬老院的醫生打電話，得知外婆和旁邊床位的老太已經遇害，于是立即報警，民警來到家中將趙某帶走。

根據現場勘查，兩名老人在熟睡中遇害，均系被他人用銳器刺戳頸部造成失血性休克而亡。在兩名被害老人床鋪中間椅子上發現一把帶血的梳子，據推測有可能是兇手行兇后為老人梳理了頭發。

據趙母解釋，趙某回家時身披的紅色外套最早是趙某自己的，后來拿到敬老院送給了外婆穿，外婆也一直很喜歡這件衣服。

強制醫療防止繼續危害社會

到案后，趙某神智一直較為模糊，面對檢察官訊問，他一直強調自己要做神，周圍人則要把他從神位上拉下來，甚至包括他的媽媽、姐姐和鄰居都來害他。

他認為周圍的人都是魔鬼，以前的朋友現在都避開他，鄰居還拿照妖鏡照他，所以他經常要穿著短褲出去打妖怪。

趙某稱，案發前一晚，他在睡覺時總覺得有人要殺他，所以就拿刀跑出去了，后來發生什么自己也不知道。

根據精神衛生中心出具的住院病史記錄表明，趙某自2001年起患有精神分裂癥，表現為有沖動、打人、出走、自殺行為，至今服用藥物治療；根據趙某臨時保護性約束期間的主治醫師證實，趙某目前處于發病期，用藥治療后雖有所緩解，但無法根治，愈后病情會反復。

而根據案發后上海市公安局物證鑒定中心《精神疾病司法鑒定意見書》，確認趙某患有精神分裂癥，作案時及目前處于發病期，在本案中為無刑事責任能力及無受審能力。

檢察官審查后認為，趙某經法定程序鑒定為依法不負刑事責任的精神病人，但有繼續危害社會的可能，應對其強制醫療。

據澎湃新聞了解，從性質上說，強制醫療是針對精神病人的一種社會防衛措施，而非刑罰措施。在修改后的《刑事訴訟法》特別程序中，對強制醫療進行了程序性專門規定，明確強制醫療的決定機關為人民法院，執行機關為公安機關。強制醫療制度由行政化走向了司法化，由中立的第三方法院做出決定，保障了其公正性和程序正當性。