9月16日，紅星新聞刊發(fā)《暗訪切胃減肥手術(shù)：宣稱寫肥胖癥可報(bào)銷醫(yī)保，有人曾因手術(shù)去世》，報(bào)道廣東省中山市小欖人民醫(yī)院減重與代謝病外科的減重切胃手術(shù)涉嫌醫(yī)保詐騙。

9月24日，中山市醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員告訴紅星新聞?dòng)浾撸t(yī)保局已于9月24日上午到小欖人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，調(diào)取了該院減重與代謝病外科近3年1000多位減脂代謝手術(shù)患者的病歷和名單，他們會(huì)將事實(shí)調(diào)查清楚，盡快發(fā)布通告。

據(jù)紅星新聞此前報(bào)道，廣東省中山市的李女士2020年12月9日到小欖人民醫(yī)院減重與代謝病外科進(jìn)行腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)。做完減重切胃手術(shù)后不久，李女士感覺身體出了問(wèn)題：怕冷，低血壓，經(jīng)常頭暈，吃不了幾口飯就想吐，有時(shí)候走路都要扶墻。

中山市小欖人民醫(yī)院減重與代謝病外科門診。

回想當(dāng)初做的決定，李女士認(rèn)為除了想快速變瘦，更重要的是護(hù)士“洗腦式”推銷，以及承諾醫(yī)保能報(bào)銷。身體出問(wèn)題以后，她越來(lái)越覺得自己被騙了，那場(chǎng)手術(shù)似乎什么地方有問(wèn)題。

2021年1月15日，她到醫(yī)院復(fù)印了病歷，后來(lái)找專業(yè)人士咨詢，對(duì)方告訴她醫(yī)院診斷的代謝綜合征不成立。“美容減重項(xiàng)目不能醫(yī)保報(bào)銷，除非治療因肥胖引起疾病才能報(bào)。”李女士懷疑醫(yī)院涉嫌故意誤診，偽造病歷騙取醫(yī)保，自己原本沒達(dá)到指標(biāo)卻被診斷為代謝綜合征。

8月26日，紅星新聞?dòng)浾叩綔p重與代謝病外科門診暗訪發(fā)現(xiàn)，門診只有護(hù)士值班，護(hù)士不檢查身體，僅根據(jù)身高體重?cái)?shù)據(jù)就推薦咨詢者進(jìn)行切胃手術(shù)，并宣稱肥胖手術(shù)都能醫(yī)保報(bào)銷，“就算有些人不是為了治理疾病，你就想苗條一點(diǎn)，來(lái)做都可以報(bào)銷。”

根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》中基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍，非疾病治療目類包括：各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)保基金安全的公益人士吳淮軍曾臥底多家醫(yī)院的減重群。據(jù)他統(tǒng)計(jì)，目前有幾十家醫(yī)院在短視頻平臺(tái)宣傳推廣切胃手術(shù)，其中一些醫(yī)院以醫(yī)保報(bào)銷為噱頭，誘導(dǎo)減肥者進(jìn)行切胃手術(shù)，甚至偽造病歷，為了騙取醫(yī)保不惜過(guò)度醫(yī)療。

9月24日，中山市醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員告訴紅星新聞?dòng)浾撸t(yī)保局已于9月24日上午到小欖人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，調(diào)取了該院減重與代謝病外科近3年減脂代謝手術(shù)患者的病歷和名單。

“他們醫(yī)院一年要做300多例手術(shù)，3年就是1000多例，工作量比較大。”上述相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，目前受害者李女士有自己的說(shuō)法，小欖人民醫(yī)院也有他們的解釋，他們會(huì)將事實(shí)調(diào)查清楚，盡快發(fā)布通告。