因為青年魏則西的死亡，DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)這個專業(yè)術(shù)語，成了人們議論的熱詞。

DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)是將患者體內(nèi)的兩種免疫細胞——樹突細胞（DC）和細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）抽取出來，培養(yǎng)、擴增后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，相當于增加攻打腫瘤細胞的“士兵”，從而增強患者的抗癌能力。

澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪多家醫(yī)院人士發(fā)現(xiàn)，DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)實踐中已被大規(guī)模應用于臨床，且明碼標價進行收費。

但多位專業(yè)學者稱，該技術(shù)處于臨床試驗階段，只能免費試用，“可能還需要向患者支付一定的費用”。

但魏則西家屬稱，在武警部隊北京市總隊第二醫(yī)院（下稱北京武警二院）接受該技術(shù)治療花費了二十多萬。

多位醫(yī)生稱已大規(guī)模應用于臨床

澎湃新聞采訪多家醫(yī)院的相關(guān)人士發(fā)現(xiàn)，DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)實際上已經(jīng)大規(guī)模應用于臨床，而且明碼標價進行收費。

武警廣東省總隊醫(yī)院腫瘤治療中心一位負責人、河南省腫瘤醫(yī)院一位主任醫(yī)師均向澎湃新聞證實，包括DC-CIK、NK等自體免疫細胞治療技術(shù)已經(jīng)大規(guī)模臨床應用，明碼標價，自己醫(yī)院就有相應的案例和治療中心，甚至可以醫(yī)保報銷。

河南省腫瘤醫(yī)院上述主任醫(yī)師表示，該院有自己的生物治療中心，CIK相關(guān)細胞免疫治療一次的費用是6000元，一個療程4次，主要針對腎癌、黑色素瘤等腫瘤。但該技術(shù)沒有對滑膜肉瘤這種惡性程度很高的實體腫瘤使用過，因為可能沒有效果。

武警廣東省總隊醫(yī)院腫瘤治療中心上述負責人告訴澎湃新聞，2014年底，國家衛(wèi)計委曾經(jīng)短暫地完全禁止過包括DC-CIK細胞免疫治療等在內(nèi)的生物治療技術(shù)，但隨后在2015年完全放開。目前，廣東省多家醫(yī)院就提供該技術(shù)的治療，而且在醫(yī)保范圍內(nèi)。

實際上，早在2014年，專攻免疫治療十多年的中山大學腫瘤醫(yī)院生物治療中心副主任張曉實在接受南方周末采訪時也毫不諱言，稱他所在的醫(yī)院每年有5000例次的細胞免疫治療案例。“國家管理混亂，沒有政策引導。到底什么樣的單位可以用？什么樣的病人可以用？醫(yī)院都不知道。”

綜合性三甲醫(yī)院、中南大學湘雅三醫(yī)院腫瘤科的住院醫(yī)師陳同（化名）告訴澎湃新聞，該醫(yī)院也曾大量應用DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)，“政策上允許”。

但現(xiàn)在陳同放棄了這一技術(shù)，轉(zhuǎn)向精準放療等治療手段。他解釋說，單一的DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)目前只能作為一種輔助的療法，它可以提高人體免疫力，減少放、化療的副作用，增加腫瘤患者的食欲等，對白血病等有一定的效果，但滑膜肉瘤屬于惡性腫瘤，想僅僅通過這種技術(shù)來治療，不現(xiàn)實。

專家稱只能免費試用甚至醫(yī)院倒貼費用

第三軍醫(yī)大學全軍免疫學研究所所長、教授吳玉章告訴澎湃新聞，DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)處于臨床試驗階段，只能免費試用。

醫(yī)學出身、長期專注于醫(yī)療領(lǐng)域的上海市海上律師事務所律師劉曄告訴澎湃新聞，處于研究階段的診療技術(shù)，只能免費、試驗性質(zhì)地使用，可能還需要向患者支付一定的費用。

清華大學醫(yī)學院教授、著名免疫學專家林欣在接受“知識分子”微信號（系清華大學、北京大學三位著名學者創(chuàng)辦）專訪時表示，目前國內(nèi)沒有權(quán)威研究認為DC-CIK治療有明顯的效果，國外的臨床試驗也沒有達到預期的治療效果。至于臨床試驗結(jié)果不好的原因，暫時沒有公認的結(jié)論。但是在美國，如果沒有很好的臨床結(jié)果，是不能通過權(quán)威機構(gòu)的批準，因此DC-CIK是不能用于臨床治療，只有很少的一些臨床研究。

清華大學博士何霆也稱，CIK或者DC-CIK療法此前在美國已經(jīng)歷了多年研究，但是相關(guān)臨床試驗在美國基本全部宣告失敗，沒有得到上市許可。目前，在美國確實已經(jīng)鮮有DC-CIK用于癌癥治療的臨床試驗，我國是這個技術(shù)研究的主力軍。

何霆說，在免疫細胞治療領(lǐng)域，我國目前缺乏具體監(jiān)管措施。國內(nèi)確實可能有一些機構(gòu)，在缺少大規(guī)模、正規(guī)的臨床試驗的情況下，直接就開始收費、推廣DC-CIK治療。這其中有一些機構(gòu)也許是本著治病救人要緊的初衷，但也不乏一些人受利益驅(qū)動趁亂圈錢。從科學的角度，還是應該以正規(guī)臨床試驗為基礎(chǔ)，確保安全和有效之后才能開展臨床應用。

衛(wèi)計委：安全性、有效性尚需進一步驗證

2009年，原衛(wèi)生部以規(guī)范性文件形式印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》，明確將醫(yī)療技術(shù)分為三類，對第三類醫(yī)療技術(shù)實施準入管理。

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風險；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

同年5月，原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《首批允許臨床應用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》，自體免疫細胞（T細胞、NK細胞）治療技術(shù)位列其中。

武警廣東省總隊醫(yī)院腫瘤治療中心前述負責人表示，DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)的原理與自體免疫細胞（T細胞、NK細胞）治療技術(shù)相似，只是更換了細胞。

但在去年6月，為貫徹落實國務院行政審批制度改革要求，國家衛(wèi)計委取消了第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入審批，廢止了上述《首批允許臨床應用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

同時，國家衛(wèi)計委明確了禁止臨床應用和限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)確定原則，將限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)作為管理重點，公布了《限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》。

醫(yī)療機構(gòu)禁止臨床應用的包括：安全性、有效性存在重大問題的醫(yī)療技術(shù)，或者存在重大倫理問題，或者衛(wèi)生計生行政部門明令禁止臨床應用的醫(yī)療技術(shù)，以及臨床淘汰的醫(yī)療技術(shù)。

而醫(yī)療機構(gòu)應當限制臨床應用的包括：安全性、有效性確切，但是技術(shù)難度大、風險高，對醫(yī)療機構(gòu)的服務能力、人員水平有較高要求，需要限定條件；或者存在重大倫理風險，需要嚴格管理的醫(yī)療技術(shù)。

但無論在禁止臨床應用的列舉中，還是在《限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》中，均未提到自體免疫細胞治療技術(shù)。

但《限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》中寫明，未在該名單內(nèi)的《首批允許臨床應用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》其他在列技術(shù)，按照臨床研究的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

而在2013年，國家衛(wèi)計委官網(wǎng)曾將“自體免疫細胞治療技術(shù)”列為涉及重大倫理問題，安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證的醫(yī)療技術(shù)之一。

另據(jù)南方周末2014年報道，國家衛(wèi)計委曾在回函中稱，“尚無經(jīng)我委批準開展自體免疫細胞治療技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，我委也未組織開展自體免疫細胞治療技術(shù)相關(guān)的臨床試驗。”