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今天，一名女孩跳繩后患上骨骺炎的消息登上了熱搜。據報道，事情起因是其母親希望13歲的女兒能再長高一點，所以強迫她每天跳繩3000個。女兒堅持一段時間后感覺左膝疼痛，到醫院檢查后被確診為脛骨結節骨骺炎。

可能多數人都沒聽過這個名字拗口的疾病，但它是青少年膝痛的常見原因之一，來看看它是怎么回事，以及長高和安全跳繩的關鍵。

圖丨微博截圖

骨頭“發炎”，

源于自己肌肉的拉扯

脛骨結節骨骺炎（Osgood Schlatter病）雖然帶個“炎”字，但并不是細菌感染，而是骨骺受到損傷后出現的無菌性炎癥反應。

箭頭指向脛骨結節丨參考文獻[2]

跳繩時脛骨結節骨骺受到的損傷，則是源于自身肌腱的不斷牽拉，不是因為磕碰或沖擊。在我們跑跳的時候，大腿前側的股四頭肌收縮產生很大的力量，力通過髕腱傳導至所連結的小腿脛骨，產生伸直膝的動作。

青少年時期，在這一連串的肌肉骨骼中，股四頭肌已經非常有力，髕腱也相對強韌，而脛骨結節骨骺還未發育完全，是整個鏈條中最脆弱的部位。于是反復用力伸膝帶來的牽拉，會導致脛骨結節部位的微血管撕裂、炎癥和骨的撕脫，導致膝前側的疼痛的腫脹。當骨骼發育成熟后，這里就不再是最脆弱的一環，髕腱成為更容易受傷的部位。

圖丨站酷海洛

在12~ 15歲的青少年中，脛骨結節骨骺炎患病率高達9.8%（男性11.4%，女性8.3%），運動多的青少年風險更大。

符合下列情況的青少年發生脛骨結節骨骺炎的可能較大：1. 男性；2. 年齡在12~15歲（男）或8~12歲（女）；3. 處于快速長高時期；4. 跑步或跳躍運動多，比如短跑、跳遠、籃球或排球運動員。

膝前疼痛，多可逐漸消退

脛骨結節骨骺炎導致的膝痛多為單側，也有20%~30%的青少年為雙側，兩側的疼痛程度可能不一致。

最初的表現通常是脛骨結節處的鈍痛，疼痛逐漸出現，而不是某一次運動后突然發生，所以常常被忽視。疼痛在停止運動后數分鐘至數小時后逐漸好轉，但再次跑跳或蹲跪時，還將再次出現。用手按壓脛骨結節部位，也會引起明顯疼痛。

醫生通常經過問診和檢查就會懷疑到這種疾病，一般X線檢查可以明確診斷和嚴重程度，有時還需要進一步的超聲或核磁共振等其他檢查。除了診斷，檢查的作用還包括排除合并的其他損傷或其他疾病，如骨折、感染或骨腫瘤。

如果診斷了脛骨結節骨骺炎，首先需要根據情況減少運動，但一般不需要完全臥床休息。疼痛嚴重的話，醫生可能會根據具體情況給予止痛藥或物理治療。在疼痛好轉后，患者還需要通過練習增加腿部柔韌性和力量。

通常幾個月后，脛骨結節骨骺炎導致的疼痛會逐漸消失，但也有少部分人會持續長達數年。如果骨骼發育成熟后，疼痛仍然沒有消失，可能需要接受手術治療。另外，脛骨結節部位的炎癥可能遺留小腿前側的突出，就像下圖這樣。

突出的脛骨結節丨courtesy S Bhimji

跳繩真能長高？

回想這名女孩受傷的起因，是母親希望她能再長高一點，但實際上，成年后的身高很大程度上由基因決定。

健康成年人之間的身高差距約80%來自基因，剩余20%決定于成長時期的環境，主要包括營養情況、某些疾病及睡眠等。

合理運動可以提高骨密度和骨強度，青少年時期積累下來的骨量可以減少一生中骨質疏松及骨折的風險，有一定強度的運動項目效果更好。但是，當前多數研究顯示，對于營養均衡的健康兒童和青少年，設計合理的足量運動很可能不提高、也不降低成年后的身高，無論選擇什么項目。

因此，運動對骨骼生長發育有好處，而對于長高來說，保證孩子的飲食和睡眠更為重要。

這繩，還能不能跳了

跳繩可以成為體育考試項目，是因為在合理控制的前提下，這項運動有利于改善健康、提高體能，而且占用場地小、花費也低。

但如果跳繩壓力超過了身體能承受的范圍，無論青少年兒童還是成人，都會因此受傷，比如骨骺炎、應力性骨折、脛骨內側應力綜合征及拇囊炎等。逼迫孩子超負荷跳繩，不僅達不到長高的目的，還可能造成影響生長發育的損傷。

希望安全地通過跳繩鍛煉，下面7點很重要：

1. 盡量選擇平坦但不太硬的地面，比如塑膠跑道、橡膠墊或木質地面，不在水泥或瓷磚地面長期大量跳繩；

2. 穿合腳的運動鞋，不光腳；

3. 從少量開始，逐漸加量（突然加量至每天跳繩3000個，顯然太多了）。另外，每個人承受能力差異很大，不要盲目復制別人的計劃；

4. 不要跳太高，剛好越過繩子就可以，過程中保持身體豎直，微微屈膝，用前腳掌落地；

5. 出現異常的不舒服立刻停止并就醫，比如出現尖銳或持續的疼痛，腿腳某個部位明顯腫脹、按壓時疼痛，或者整個人非常疲勞；

6. 跳之前熱身，跳之后拉伸放松；

7. 如果已經發現關節肌腱問題、骨質疏松、體重大且力量弱，謹慎選擇跳繩，可以咨詢醫生建議并先進行沖擊力小的運動。

題圖來源：錢江晚報

參考文獻

[1] Smith JM, Varacallo M. Osgood Schlatter Disease. 2021 Jul 30. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.

[2] Vaishya R, Azizi AT, Agarwal AK, Vijay V. Apophysitis of the Tibial Tuberosity (Osgood-Schlatter Disease): A Review. Cureus. 2016;8(9):e780.

[3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shin-splints/symptoms-causes/syc-20354105

作者：代天醫

編輯：odette

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