為破解兒科醫(yī)師短缺的困局，國家衛(wèi)生計生委提出種種“救急措施”。目前，輿論主要集中在如何提升兒科醫(yī)生的待遇上。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》也明確提出：“加快產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護士人才培養(yǎng)，合理確定服務(wù)價格，在薪酬分配等方面加大政策傾斜力度”，相信這方面問題的解決指日可待。

實際上，除了薪酬低，風險高、糾紛多、職稱升得慢也是兒科醫(yī)生緊缺（醫(yī)生不愿從事兒科）的主要原因。眾所周知，兒科是“啞科”，醫(yī)生與患兒無法直接交流，風險就很大；加之多數(shù)兒童是獨生子女，家人十分關(guān)心，暴力傷醫(yī)的幾率就更大。

怎么有效化解兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險，解除兒科醫(yī)生的后顧之憂？在回答此等問題之前，我們不妨首先檢視中國臺灣地區(qū)的“生育事故爭議事件試辦計劃”。這些年來，臺灣地區(qū)醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)意愿大幅降低，內(nèi)、外、婦、兒、急診科都面臨“醫(yī)荒”的窘境。為解決上述問題，臺灣地區(qū)衛(wèi)生主管部門先由生育事故著手，推動“鼓勵醫(yī)療機構(gòu)辦理生育事故爭議事件試辦計劃”。凡于2012年1月1日后因生產(chǎn)死亡或中、重殘的產(chǎn)婦、新生兒，最高將可獲得200萬元新臺幣的救濟金，參與試辦計劃的、提供生產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)院、診所、助產(chǎn)所在生育事故發(fā)生2年內(nèi)與病方達成協(xié)議者，均可提出申請。

生育事故爭議事件試辦計劃的3年試辦期限已經(jīng)屆滿，全臺灣80%提供生產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)院、診所、助產(chǎn)所已經(jīng)加入該計劃。評估報告顯示，該計劃對減少醫(yī)療糾紛、婦產(chǎn)科醫(yī)師回流確具相當成效。有鑒于此，臺灣地區(qū)衛(wèi)生主管部門已延長該計劃的試辦年限，并擴大試辦范圍至其他高危險科別，如麻醉、外科手術(shù)。

當下，大陸化解醫(yī)療風險的制度設(shè)計重在發(fā)揮商業(yè)性醫(yī)療責任保險的功能，但實踐中，醫(yī)療責任保險遠未能發(fā)揮預(yù)期的作用，投保率低、賠付率高、理賠難度大等問題始終沒有得到妥善解決，自1997年開辦至今仍未擺脫“叫好不叫座”的尷尬局面。慶幸的是，一些地方政府已經(jīng)開始新的探索，如鎮(zhèn)江市于2014年制定了《鎮(zhèn)江市無過錯醫(yī)療損害救助辦法》，對因醫(yī)療意外遭受嚴重損害的患者給予一定數(shù)額的經(jīng)濟救助。

兒科醫(yī)師緊缺的困局，為我們提供了一個制度創(chuàng)新的契機，希望相關(guān)部門能夠拿出決心和智慧，比較、借鑒成熟的經(jīng)驗，盡快探索出一條化解兒科執(zhí)業(yè)風險的新機制。