“你們會聽老婆的話，去做結(jié)扎手術(shù)嗎？”

上周同學(xué)聚會，小九問了朋友這個問題，想聽聽他們的看法。

“結(jié)扎？結(jié)扎了還是男人嗎？不就變成太監(jiān)了嗎？”這是一位母胎單身20年的單身狗。

“我之前和老婆討論過，如果不打算再要孩子，我可以去結(jié)扎，我不想讓她受傷害。”來自一位已有未婚妻的好男人。

“結(jié)扎？我可不行！我聽說結(jié)扎后就不行了，而且離婚了咋辦？”這是一位老渣男了。

其實(shí)這幾年，由于女性結(jié)扎的風(fēng)險高于男性，已經(jīng)有越來越多男人愿意結(jié)扎，減少對伴侶的傷害。

結(jié)扎了，還是“男人”嗎？

男性結(jié)扎，學(xué)名叫“輸精管結(jié)扎術(shù)”，通過結(jié)扎輸精管可以阻斷精子的排出路徑，達(dá)到避孕效果。結(jié)扎手術(shù)時，要先進(jìn)行局部麻醉，然后在陰囊上切兩個直徑1厘米左右的口子，將兩側(cè)輸精管拉出并切斷，最后將切口縫合。

在我國，男性結(jié)扎的人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性，最大的原因是不夠了解——他們認(rèn)為結(jié)扎會影響性功能。

實(shí)際上，切斷輸精管對性能力沒有影響，性能力主要與雄性激素和海綿體有關(guān)，之所以會出現(xiàn)“結(jié)扎后不行了”，大多是心理因素在作祟。

有人問：結(jié)扎時候，輸精管被切斷了，還能正常排精嗎？

從理論上來講，輸精管已經(jīng)被切斷，排精是不可能的，但不會影響快感，因?yàn)椴粫ι窠?jīng)。目前，沒有證據(jù)表明結(jié)扎會影響男性的快感和性功能。

為什么結(jié)扎了還會懷孕？

當(dāng)然，除了性功能，男性擔(dān)心的還有結(jié)扎效果。結(jié)扎的避孕作用是100%嗎？也不一定。

據(jù)報(bào)道，上海劉先生花了幾千塊做結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)后，劉先生謹(jǐn)聽醫(yī)生建議，嚴(yán)格采取避孕措施。2個月后，劉先生復(fù)查時發(fā)現(xiàn)“精子偶見”，他以為是正常現(xiàn)象，就沒有多問，此后沒有再采取避孕措施。

哪想到，第二次去復(fù)查時，醫(yī)生告訴他結(jié)扎手術(shù)失敗了，沒多久他的妻子就發(fā)現(xiàn)懷孕了。

結(jié)扎手術(shù)雖然只是小手術(shù)，但成功率并沒有100%。如果結(jié)扎手術(shù)失敗，患者本人不知情，平時又不采取避孕措施，那么就很有可能“中招”。

在此提醒男性朋友，結(jié)扎一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，不要為了省錢、省事而選擇不正規(guī)醫(yī)院，否則可能手術(shù)失敗。

此外，結(jié)扎手術(shù)成功后不能立即停止避孕措施，因?yàn)樵谑中g(shù)前，已經(jīng)有精子進(jìn)入精囊、輸精管壺腹，可以存活2~3個月。正確做法是結(jié)扎后至少避孕2個月時間，然后去醫(yī)院做復(fù)查，確定手術(shù)成功后再停止避孕。

男性結(jié)扎后易患前列腺癌？

那么，結(jié)扎有什么缺點(diǎn)嗎？丹麥一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，男性結(jié)扎后，發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險可能會增加。

研究人員調(diào)查了215萬名24~83歲的丹麥男性，歷時38年，通過對他們的婚姻、婚育、就醫(yī)次數(shù)、結(jié)扎年齡、前列腺發(fā)病情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)共有13.96萬人結(jié)扎過，約占總?cè)藬?shù)的6.5%，平均結(jié)扎年齡為38.3歲。

此外，共有2.62萬參試者被確診為前列腺癌，約占總?cè)藬?shù)的1.2%，平均確診年齡為65.4歲。研究人員發(fā)現(xiàn)，做了結(jié)扎手術(shù)的男性，10年后發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險比沒有做結(jié)扎手術(shù)的男性高15%。

不過，研究人員也表示，雖然結(jié)扎男性發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險高了15%，但發(fā)生其他癌癥的風(fēng)險卻降低9%，原因可能與更健康的生活方式有關(guān)。

延展科普

1、結(jié)扎后，精子去哪了？

結(jié)扎后，睪丸依然會不斷產(chǎn)生精子，這些精子排不出去，會不會越積越多，影響身體健康呢？實(shí)際上，排不出去的精子會被巨噬細(xì)胞不斷“吃”掉，然后進(jìn)行分解、吸收。

2、想生孩子怎么辦？

結(jié)扎后如果又要孩子，可以進(jìn)行“輸精管再通手術(shù)”，但不能保證手術(shù)100%成功。

不過，結(jié)扎不等于可以為所欲為，因?yàn)榘踩椎淖饔貌粌H是避孕，還可以預(yù)防性病傳染，所以該戴還是得戴。而且結(jié)扎手術(shù)雖然是小手術(shù)，但也有一定的風(fēng)險，能不能做還得跟醫(yī)生商量好。

你是更支持女性結(jié)扎，還是更支持男性結(jié)扎呢？

參考資料：

[1]Husby A, Wohlfahrt J, Melbye M. Vasectomy and prostate cancer risk: a 38-year nationwide cohort study[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2019.

[2]劉德風(fēng). 結(jié)扎后精子都去哪兒了[J]. 大眾健康(1):2.

[3]劉太華, 孔祥斌, 陳耀平,等. 輸精管結(jié)扎對中老年男性性腺功能的遠(yuǎn)期影響[J]. 中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科, 2014(09):1-4.

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