小孩“無腰”？當孩子說腰疼，別讓這句話害了他

2021-09-07 17:36

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 柚子醫(yī)學界兒科頻道

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不要讓一句美好的祝愿耽誤了治療

孩子說：“我腰疼”，父母回答：“小孩子哪有腰？”這樣的對話你是否覺得熟悉。

小編也被父母這樣說過，難道小孩真的沒有腰嗎？

有網(wǎng)友給出了解釋：古代醫(yī)療水平差，由于“腰”和“夭”同音，為了避諱所以稱小孩“無夭”。

但是有一部分的父母自己也不知道這句話的來源，當孩子說自己腰疼，用這句話來回復孩子，后續(xù)不重視也不去檢查。

網(wǎng)友舉了自己的親身經(jīng)歷：女孩腰疼，父母也是說孩子沒有腰，結果檢查出來是腰部結核，由于一直沒有重視拖延了治療時間，結核已經(jīng)化膿。

還有網(wǎng)友外傷后腰疼，從初中拖到大學才去檢查，結果查出來腰椎間盤突出。

所以小孩真的是有“腰”的，而且當他們說自己“腰疼”，家長得提高警惕。

那么孩子說腰疼可能預示著哪些疾病呢？

腰椎間盤突出

我們一提到腰椎間盤突出總會聯(lián)想到上班族和老年人，其實兒童也會有腰椎間盤突出的風險。

腰椎間盤突出是指腰椎間盤發(fā)生退行性變或外力作用引起纖維環(huán)破裂，導致椎間盤的髓核突出壓迫神經(jīng)根，而引起相應的臨床癥狀，簡單來說就是“閃了腰”。

隨著生活水平提高，現(xiàn)在孩子的發(fā)育越來越好，平均身高增高，然而現(xiàn)在的孩子運動量普遍不足，長時間保持坐姿導致腰部不斷受力，腰肌勞損、椎間盤損傷增多。其次，劇烈運動或是不適當?shù)倪\動方法也會導致腰椎間盤突出。

癥狀：

1.疼痛：以腰痛為主，伴隨單側或雙側下肢的放射性疼痛，運動時加劇；

2.神經(jīng)功能障礙：如果突出物壓迫神經(jīng)根時間較長，就可能出現(xiàn)由于神經(jīng)根長期缺血缺氧而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、反射遲鈍甚至消失；

3.間歇性跛行：間歇性跛行是腰椎管狹窄的典型癥狀，許多腰椎間盤突出也常伴有狹窄。

腎結石

近年來，兒童患腎結石的數(shù)量不斷上升，為什么兒童也會得腎結石呢？

兒童腎結石的形成主要和遺傳、代謝、飲食習慣、盲目補充鈣劑有關。高蛋白、高熱量、低纖維會促進上尿路結石的形成，飲水量不足也是誘發(fā)腎結石的原因之一。

腎結石如不及時診治，可能引發(fā)腎積水甚至尿毒癥。

癥狀：

1.血尿：兒童腎結石的主要癥狀；

2.疼痛：突然發(fā)作的背部和脅腹部疼痛，疼痛還可轉移至腹股溝處，嬰兒尚不能言語表達，可表現(xiàn)為精神不振、哭鬧、面色蒼白等；

3.全身表現(xiàn)：出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、消瘦。

脊柱結核

脊柱結核是最常見的骨關節(jié)結核，兒童作為易感人群，多發(fā)生于2~5歲。

生長發(fā)育期的兒童脊柱，由于纖維環(huán)及終版軟骨血管及淋巴管的存在，脊柱結核容易在不同節(jié)段之間傳播；兒童椎前筋膜及骨膜與椎體相連更疏松，一旦冷膿腫形成還容易在膜下潛在腔隙擴散。還因為兒童椎管內(nèi)硬膜外間隙及營養(yǎng)脊髓的血管管徑比成人小，所以兒童結核患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙比成人更為常見。

癥狀：

1.全身癥狀：患兒常有疲憊乏力、食欲減退、消瘦等癥狀，如膿腫發(fā)生混合感染，還可出現(xiàn)高熱；

2.疼痛：以腰脊柱或腰背部的疼痛為主；

3.肌肉痙攣：可見韁繩癥和脊柱側凸等，晚間兒童入睡后限制脊柱活動，使脊柱處于某一特定無痛位置的痙攣肌肉松弛，在翻身或變換體位時可造成疼痛，致小兒夜啼。

4.神經(jīng)功能障礙：結核病變物質(zhì)以及病變破壞了椎體后緣骨質(zhì)造成對神經(jīng)根或脊髓壓迫所致。

脊柱畸形

這也是造成兒童腰疼的原因之一。脊柱畸形根據(jù)位置可以分為頸椎、胸椎、腰椎畸形。除了先天性半椎體、特發(fā)性脊柱側彎等病理因素，兒童不正確的坐、臥、行姿勢都可能導致脊柱畸形的發(fā)生，產(chǎn)生腰疼。

脊椎側彎的兒童越來越多，流行病學調(diào)查顯示，中小學生是脊柱側彎的高危人群。如不及時進行干預，畸形輕則影響孩子體態(tài)、勞動能力，重則引起心肺并發(fā)癥甚至截癱。

癥狀：

1.疼痛：可在凹側產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起椎管狹窄等；

2.心肺癥狀：嚴重彎曲會導致胸廓旋轉畸形和胸廓容積下降，出現(xiàn)心慌氣促、活動耐力下降；

3.智力下降：壓迫脊神經(jīng)導致神經(jīng)傳導緩慢，使大腦反應遲緩、記憶力下降。