答：一般正常人在不吃飯只喝水的情況下能存活一到兩周。

俗話說：“人是鐵飯是鋼”，大家總能在網(wǎng)上看到“如果人三天不喝水或者七天不吃飯就會死掉”這樣的傳言，但也有民間傳說，某某高人進(jìn)入辟谷狀態(tài)，好幾個(gè)月不飲不食，如何如何，事實(shí)究竟如何呢？

人類活著就需要消耗能量，比如慢速行走的時(shí)候每分鐘大約消耗2.5千卡，在跑步的時(shí)候每分鐘大約消耗10-14.5千卡，即使是在絕對安靜的睡眠狀態(tài)下，每分鐘也要消耗1千卡左右的能量。這些能量都由人類體內(nèi)的ATP直接供應(yīng)，而這ATP呢，則是由體內(nèi)的各種營養(yǎng)物質(zhì)（比如糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等等）通過各種途徑轉(zhuǎn)化而來。在人體中，葡萄糖是最主要的能量來源，脂肪主要起著倉庫和備用供能的作用，而蛋白質(zhì)則是像磚頭一樣，主要用于構(gòu)成各種機(jī)體組織。

當(dāng)一個(gè)人剛開始停止進(jìn)食的時(shí)候，首先是肝臟內(nèi)儲存的糖原開始分解成葡萄糖，來為機(jī)體提供能量，三天之后，肝糖原消耗殆盡，這時(shí)就需要啟用身體內(nèi)的脂肪組織，在經(jīng)過一段時(shí)間（此時(shí)段具體長短取決于個(gè)體的胖瘦，所以說胖子也是有優(yōu)勢的），脂肪耗盡之后，就開始消耗蛋白質(zhì)了，進(jìn)一步氧化氨基酸來供能，這一時(shí)期主要以分解肌肉中的蛋白質(zhì)為主，長此以往，人體將出現(xiàn)一些反應(yīng)，比如頭暈頭疼、身體虛弱，再發(fā)展下去，體內(nèi)的器官就會開始出現(xiàn)衰竭，進(jìn)一步導(dǎo)致死亡。從以上我們能知道，每個(gè)個(gè)體在完全絕食的狀態(tài)下能存活的時(shí)間都是不定的，取決于特定人的一般健康狀態(tài)和脂肪儲備量，一般來說人在不吃飯只喝水的情況下，應(yīng)該能存活1到2周左右。

說到不吃飯只喝水，可能會有人聯(lián)想到辟谷這個(gè)神奇的“功法”，這又是怎么回事呢？有一些絕食表演者似乎可以不吃不喝很多天，但這都是在那些表演者自己設(shè)定的環(huán)境、條件下進(jìn)行的。能夠長期辟谷的人通常也只是限制了食物的種類和數(shù)量，并不可能做到長期完全禁食或禁水。

（馬兒 吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士）

問：做完心臟搭橋手術(shù)可以進(jìn)行慢跑等體育活動嗎？

答：術(shù)后何時(shí)開始進(jìn)行康復(fù)、康復(fù)運(yùn)動的方式、時(shí)間的長短、頻率和強(qiáng)度等都因人而異。

在中國，很多接受心臟手術(shù)后的患者出院后基本處于“蝸居”在家靜養(yǎng)的狀態(tài)。事實(shí)上，越來越多的臨床統(tǒng)計(jì)顯示，心臟康復(fù)可以有效預(yù)防心血管疾病發(fā)生及再次發(fā)作。心臟康復(fù)不僅可以有效改善心臟功能、延緩動脈硬化的進(jìn)展，而且對血糖、膽固醇等指標(biāo)的控制有明顯作用。更重要的是，心臟康復(fù)對于預(yù)防心血管疾病的發(fā)作、降低再次心肌梗死率可達(dá)到47%，降低心血管疾病的死亡率達(dá)36%。

術(shù)后何時(shí)開始進(jìn)行康復(fù)、康復(fù)運(yùn)動的方式、時(shí)間的長短、頻率和強(qiáng)度都因人而異，所以必須在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行全面評估之后制定合理的運(yùn)動計(jì)劃。目前國際上針對發(fā)生心血管事件如急性心梗或急性冠脈綜合征后的住院患者，心臟康復(fù)主要分為3個(gè)階段：

院內(nèi)康復(fù)期：接受心臟搭橋術(shù)后3至7天，啟動院內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練。若病情不穩(wěn)定，可延遲2周后進(jìn)行。這一階段的運(yùn)動康復(fù)強(qiáng)調(diào)的是循序漸進(jìn)，從床上各關(guān)節(jié)被動運(yùn)動開始逐步過渡到主動坐起、雙腳懸掛床邊、床旁站立、床旁行走、房間內(nèi)步行以及上一層樓梯或固定踏車訓(xùn)練。出院前，根據(jù)病情進(jìn)行次級量心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或6分鐘步行試驗(yàn)，客觀評估患者運(yùn)動能力，指導(dǎo)其出院后的日常活動，并為下一階段運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃提供客觀依據(jù)。

院外早期康復(fù)期：接受心臟搭橋術(shù)后的2至5周開始，6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行院外早期康復(fù)訓(xùn)練。早期康復(fù)計(jì)劃增加了每周3到5次心電和血壓監(jiān)護(hù)下的中等強(qiáng)度運(yùn)動，包括有氧運(yùn)動、阻抗運(yùn)動及柔韌性訓(xùn)練等。每次持續(xù)45至60分鐘，共3個(gè)月左右，推薦次量為36次。早期院外康復(fù)是整個(gè)康復(fù)的核心階段，需要注意的是院內(nèi)及院外早期康復(fù)需要在專業(yè)心臟康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且由康復(fù)師根據(jù)病人情況來制定運(yùn)動“處方”。

院外長期康復(fù)期：接受心臟手術(shù)后的一年時(shí)間是院外長期康復(fù)階段，重點(diǎn)在維持已經(jīng)形成的健康生活方式和運(yùn)動習(xí)慣，繼續(xù)運(yùn)動康復(fù)和糾正危險(xiǎn)因素（糖尿病、體重、吸煙、飲酒、血壓、血脂、血糖等），以及社會心理狀態(tài)的恢復(fù)，此間的關(guān)鍵是維持已形成的健康生活方式和運(yùn)動習(xí)慣，危險(xiǎn)因素得以很好的控制，僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)采取監(jiān)護(hù)下的運(yùn)動。

最后，心臟康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)非常專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，健身房雖然也以運(yùn)動為主，但有心臟疾病的患者最好前往具有專業(yè)資質(zhì)和特別康復(fù)設(shè)備及急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。匯聚哥倫比亞大學(xué)心臟中心和葛均波等國內(nèi)專家等眾多優(yōu)質(zhì)資源的上海德達(dá)醫(yī)院德達(dá)心臟中心即將于2015年年底開業(yè)，將與上海德西門診一起組成一體化綜合醫(yī)療服務(wù)體系，將提供從疾病篩查、診療到康復(fù)在內(nèi)的全方位心血管疾病管理、跨科室臨床團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

(Glenn Schweighardt 德達(dá)醫(yī)療集團(tuán)上海德西門診康復(fù)主任、美國心肺康復(fù)協(xié)會會員，臨床運(yùn)動生理學(xué)家)