日本是長壽大國，根據厚生勞動省2015年7月的調查結果，男性平均壽命達到80.5歲，女性平均壽命為86.83歲。65歲以上的人口比率已經達到25.9%，8個人中就有一人75歲以上。

雖然日本是個長壽大國，眾多的高齡者依然活躍在社會各界，但是不可忽略的事實是，同時日本也是個“臥病老人大國”。

怎樣才算是“健康老人”？

長壽不等于健康。日本人走向生命終點前的平均“不健康期間”男性為9.13年，女性為12.68年。

日本還有個“健康壽命”的統計方式，老人在日常生活中不需要他人幫助、生活完全能夠自理的算是健康老人。

厚生勞動省每年公布每個都道府縣的男女健康壽命數據，2015年榮登榜首的是山梨縣，平均達到74.19歲。

至于全國有多少臥病老人，這個并沒有確切的數據，但是從老齡人口的基數來看，日常生活需要人幫助、甚至生活完全無法自理的老人是相當多的。

由于醫學的進步，雖然長壽，但是不健康的期間越來越長。日本對于康復無望的高齡者實施“延命治療”。

日本的老人公寓里，坐輪椅的、臥病在床的、得了老年癡呆癥的老人日益增多。而據說在歐美的老年公寓，多是健康老人在運動。

養老已成日本社會的重負

在老人介護中心等地，頻頻出現介護士虐待老人的案例，為此專家們呼吁要對介護工作人員進行心理疏導。

據統計，厚生勞動省2013年度收到962件有關介護人員虐待老人的咨詢和通報，其中221件被判定為虐待。

日本醫院的病床，高齡住院者占了越來越多的比例，醫院的負擔也越來越重。由此政府希望老人臨終場所從醫院轉向家中。

介護問題已經成為日本家庭的一個重負。近年來日語中出現一個可怕的新單詞——“介護殺人”，就是一些人長期照顧臥床的家人，由此身心承受巨大的壓力，導致殺害患病家人。

每年“介護殺人”事件達到50件左右，而“介護自殺者”就更多了。

據2015年12月21日的《朝日新聞》報道，櫪木縣的一位71歲老人長期護理69歲的患老年癡呆癥的妻子，產生巨大心理壓力，一日因被妻子惡言數落，一氣之下用皮帶卡住妻子的脖子殺害了她，事后老人供認：“因為護理妻子感到很疲憊，因此殺害了妻子。”

老人連續11年護理患病的妻子，吃喝拉撒睡都要管，曾被鄰里稱道為“模范丈夫”，殊不知，當事人身心承受著極大的負擔。

還有些人自身低收入，卻還要照顧年邁多病的父母，為此又影響了工作，生活窘困，重壓之下產生了虐待甚至殺害患病父母的行為。

除了身體上的不健康，還有老人心理上得了痼疾，可謂精神不健康。一些老人身體尚可，但是隨著年齡增加，變得“任性”無比，比如不顧視力欠佳體力有限，不聽家人勸告執意駕車造成車禍，有些老人喜歡暴飲暴食，有些老人變得脾氣暴躁，動輒與人爭吵，這些都給家人增添了無盡的煩惱，甚至給社會增加了不安定因素。

老年人犯罪日增，如何養老政府也頭疼

日本的監獄里，老年服刑者人滿為患,監獄快要變成養老院了。

2015年日本的犯罪白皮書的數據顯示,日本的青少年犯罪連年減少,而老年人犯罪卻連年增加，犯罪的根源在于老年人的貧困和孤獨。“下流老人”、“老后破產”這兩個詞匯真實記錄了一些老年人的生活狀態。

2014年老年人犯罪人數比起20年前增加了4.6倍，其中女性犯罪增加了16倍。而且其中二進宮的比例比較大。老年人犯罪最多的案例是盜竊。

多年前，日本就出過一本叫做《不健康長壽國日本》的書。“長壽大國”光環的背后，存在大面積“不健康”的陰影，隨著老齡人口的迅猛增加，“長壽而不健康”愈加成為嚴重的社會問題。

對政府來說，老年人醫療、介護問題是頗為棘手的，因此考慮引進外國人護理人員，由于牽涉到外國人問題，阻力多，進展緩慢。

而對于康復無望的高齡者實施“延命治療”，在日本社會亦是贊否不一，議論紛紜:純粹維持著一口氣到底算不算“活著”？為此產生的龐大的醫療費如果用于別處，如解決貧困人群的生活問題等等是不是會更好些？怎樣讓生命更有質量？

日本著名演員樹木希林1月5日成為《朝日新聞》上的寶島社大幅廣告的主角，廣告上所寫的幾句話傳達了她的生死觀：“現在已進入不容易死的時代了，不要疏遠死亡，不要焦慮于死亡，放下一個又一個的欲望，干干凈凈地走向遠方，人死了就成為宇宙的塵埃，至少我想成為美麗放光芒的塵埃，這就是我最后的欲望……”像樹木希林如此灑脫的人還是不多的。

介護、“延命治療”等因為牽涉到道德、倫理方面的問題，日本各界總是十分慎重地對待。長壽大國里“長壽而不健康”的陰霾一時是難以散去的。

（黃文煒，旅日媒體人）