最近“上海姑娘陪江西男友回老家過年，吃完一頓團圓飯就分手”的段子受到熱議。針對人們對江西小伙的同情，有一則流傳甚廣的文章《老天爺欠江西農(nóng)村一個好兒媳？你家媳婦 20 年前就埋土里了》，引用全國人口普查數(shù)據(jù)指出，該地重男輕女，后果嚴(yán)重，“在2000年中國各省市分性別嬰兒死亡率的統(tǒng)計表單上，江西女嬰的死亡率高達78.5‰，而同期同省的男嬰死亡率僅為31.36‰”。

嬰兒死亡率這個數(shù)據(jù)，默默無聞了一輩子，加起來都沒有收到過如此高的關(guān)注。這當(dāng)然不是因為它不重要，它作為公共衛(wèi)生情況的衡量指標(biāo)，非常重要。但是《埋土里》這篇文章，似乎想要把分地區(qū)、分性別的嬰兒死亡率和「哪個地區(qū)最為重男輕女」這個問題掛鉤，這就值得商榷了。更何況，在近兩輪普查所報告的嬰兒死亡率都錯得一天世界的前提下，拿出一個女嬰對男嬰的死亡率比值來作為論證的唯一論據(jù)，就更加不合適了。

在開始討論之前，先明確一下《埋土里》這篇文章里數(shù)據(jù)的引用來源：《中國嬰兒死亡率性別比的地域差異》，刊登在2013年第2期的《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》上。這篇論文認為「造成嬰兒死亡率性別比地區(qū)差異的主要原因是偏好男嬰的傳統(tǒng)觀念在不同地區(qū)的差別」，和《埋土里》的觀點基本一致。

一，嬰兒死亡率的經(jīng)驗數(shù)據(jù)

計算嬰兒死亡率，需要兩個數(shù)字，一是1歲以下的嬰兒總出生數(shù)字，二是1歲以下的嬰兒死亡數(shù)字，后者比上前者，就是「嬰兒死亡率」。和嬰兒死亡率一起被提起的，常常是「幼兒死亡率」，指的是5歲以下兒童的死亡情況。在正常情況下，由于影響嬰兒死亡率的公共衛(wèi)生狀況常常會同方向影響幼兒死亡率，我們能夠看到下圖：

上圖的計算數(shù)據(jù)來自World Population Prospects（http://esa.un.org/unpd/wpp/Download/Standard/Population/），為1995到2000年世界各國各年齡死亡率。從圖中不難發(fā)現(xiàn)，嬰兒死亡和幼兒死亡的關(guān)系幾乎落在一條線的附近，這說明從經(jīng)驗數(shù)據(jù)看，如果我知道了一個國家/地區(qū)的5歲前幼兒死亡情況，那么我去猜他的1歲前嬰兒死亡情況，結(jié)果一般會八九不離十。

由于中國的第五次人口普查僅僅報告了1歲之前的死亡和1歲后到5歲之前死亡情況，為了可比性，我們把上圖的坐標(biāo)變換一下，比較世界各國的每千名出生人口在1歲之前的死亡情況和1歲后5歲前的死亡情況，得到下圖：

二，中國的嬰兒死亡率

接下來，我們把2000年第五次人口普查的各地區(qū)的1歲以下死亡率和1歲以上5歲以下拿出來，往上圖里放。

問題來了——幾乎所有中國的點，都偏離了世界各國組成的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，其特征是，1歲之前的死亡情況相對于1歲后到5歲前的死亡情況嚴(yán)重偏低。換句話說，世界的普遍情況是5歲以下的兒童死亡大部分出現(xiàn)在1歲以前，而中國則恰好相反，5歲以下的兒童死亡大部分在1歲之后發(fā)生。

這個死亡率比較的逆轉(zhuǎn)十分反常。是中國對1歲以前的嬰兒照顧得特別好呢，還是對1-5歲的幼兒保護特別差？都不是，答案是嬰兒死亡的漏報。普查數(shù)據(jù)中嬰兒死亡率的漏報記錄常常見于學(xué)術(shù)論文中，不說汗牛充棟，也至少有幾十篇了，例如《中國第四次人口普查全國及部分省區(qū)死亡漏報研究》（http://www.cqvip.com/qk/97725x/199302/11223168.html）、《中國第五次人口普查全國人口死亡水平間接估計》（http://www.cqvip.com/qk/95683x/200305/8475445.html）、《“六普”報告的嬰兒死亡率誤差和實際水平的估計》（http://www.cqvip.com/qk/95654x/201302/45220454.html）等，主要證據(jù)和原因有這樣幾項：

1，普查的死亡登記詢問一年內(nèi)家庭中的死亡情況，而嬰幼兒的死亡往往會對家庭造成更大的傷痛，有時會被被調(diào)查者選擇性遺漏，調(diào)查員也沒有手段加以驗證。

2，通過一些較為嚴(yán)格的抽樣調(diào)查和原衛(wèi)生部的監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)普查可能嚴(yán)重低估了死亡情況。例如山東在1985年的一次嬰兒死亡回顧性調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)生命統(tǒng)計的嬰兒死亡率漏報率為77.6%（《跨世紀(jì)的中國人口》）；據(jù)原衛(wèi)生部每年在全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測點統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，2010年衛(wèi)生數(shù)據(jù)顯示我國嬰兒死亡率約為13.1‰，而六普的嬰兒死亡率僅為3.81‰，兩者相差3倍多（《六普數(shù)據(jù)中嬰兒死亡率及兒童死亡概率的質(zhì)疑與評估》，http://www.cqvip.com/qk/95654x/201305/47288699.html）。

3，計劃生育實行后，一些超生嬰兒既不報出生也不報死亡，加上風(fēng)俗或者統(tǒng)計技術(shù)上的原因，一些活產(chǎn)后死亡的情況被記為死產(chǎn)，不計入嬰兒死亡數(shù)字——但是，在出生后1 個月內(nèi)死亡人數(shù)大概占嬰兒死亡總數(shù)的70%左右，漏計這部分嬰兒死亡必定會極大地漏報嬰兒死亡情況。

三，江西發(fā)生了什么？

上面一段說的三個因素，主要會影響1歲以下的嬰兒死亡率數(shù)據(jù)，對1歲之后，5歲之前的兒童死亡率數(shù)據(jù)影響較小，因此我們可以用1歲后5歲前的死亡情況來大致代理這個地區(qū)的公共衛(wèi)生情況。

現(xiàn)在我們再回到上一張圖。可以看到，江西女童的1歲后5歲前死亡率和1歲前的死亡率組合，落在了世界的經(jīng)驗數(shù)據(jù)點堆中，這說明江西1歲以前的女嬰死亡情況實際上與當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生狀態(tài)（可用1-5歲的死亡率來體現(xiàn)）是相匹配的，并不能看出江西1歲以下的女童暴露在了超額的死亡率之下。從另一個角度來看，如果女嬰遭到遺棄虐待導(dǎo)致死亡的情況真實存在，她們的死亡也絕不會向人口普查員報告。

數(shù)據(jù)的問題主要出在男童身上。男童的1歲之前死亡率，比起世界的經(jīng)驗數(shù)據(jù)偏低了60%左右。這當(dāng)然不可能是江西人民有特殊的辦法能夠降低1歲之前男童的死亡率卻沒法降低1歲后男童的死亡率，只可能是死亡漏報。在我看來，漏報最有可能來自超生男童死亡后被隱瞞。假設(shè)所有計劃內(nèi)子女的死亡都會報告，而計劃外子女的死亡會被瞞報，那么在B超性別判斷技術(shù)泛濫的地區(qū)，就會出現(xiàn)這種性別不對稱的漏報情況。

例如，一戶打算超生的家庭很容易判斷腹中男女，女性便流產(chǎn)，男性才被允許出生，那么當(dāng)超生的男童如果在1歲前死亡，其死亡又被隱瞞下來時，男嬰的死亡率便會被低估；而女嬰由于不可能在計劃外出生，其死亡率不會受到影響。

小結(jié)

綜上所述，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)里看到女嬰的死亡率高于男嬰的死亡率，不能推出江西女童的生存環(huán)境堪憂，更加沒法推出「女嬰土里埋」的結(jié)論，因為這完全可能是男嬰死亡相對于女嬰死亡漏報得更多造成的；反過來，女嬰如果真的在1歲之前土里埋了，這些死亡也不會體現(xiàn)在普查數(shù)據(jù)里。

如果要看男孩與女孩的生存狀態(tài)，1歲后到5歲前的死亡率由于受到的漏報影響相對較小，其對比可能會更有說服力，第五次人口普查算出的這個數(shù)字的排序如圖，江西排名第9，第1名是甘肅省，女童對男童的死亡率比值為1.13：1，也并沒有2.5：1這樣的夸張。

最后，要提醒大家一句，這兩次普查對出生人口的調(diào)查質(zhì)量之糟糕，光是質(zhì)量檢驗、數(shù)據(jù)評估之類的話題就已經(jīng)讓學(xué)者們寫出了成堆的文章。因此對那些把出生性別比啊，分性別嬰兒死亡率之類的數(shù)據(jù)不加調(diào)整地和「哪個地區(qū)最重男輕女」之類的時髦話題聯(lián)系起來的文章，都要小心，他們一般都只是在垃圾上生產(chǎn)垃圾。

注：1-5歲的分性別死亡率也受到許多因素的影響，也同樣會出現(xiàn)性別不對稱的漏報，只是比1歲前好一些而已，因此文章里的表格也完全不能用來當(dāng)作「哪個地區(qū)最重男輕女」的榜單，切勿因不單純的目的引用該表。