原創 一個絕望的文盲 果殼病人 收錄于話題 #骨與肌肉 ,18個

我，一個大三醫學生。

按照規定，醫學專業的學生在大三下半學期都要有9周的臨床見習。新校區離醫院太遠，學校就在老校區重新劃了宿舍，讓我們住在了市里。

作為一個異地上學的學生，因為新校區實在太遠，進城不便，我都沒好好看過這座我生活了三年的城市的景色。

好不容易捱過了五天推著心電圖機的小車車滿病房跑的生活，我這個新晉假社畜人終于迎來了兩天的雙休。于是在周日的晚上，我和舍友一起買了水果，在天津的街頭一邊遛彎一邊吃水果。

萬萬沒想到，這趟遛彎兒遛得貴了。

走路帶風邊聊邊笑

一腳踏空嚇一大跳

夏天夜里的風還帶著絲絲的涼氣，沒有了白天的燥熱，我和舍友穿著睡衣、趿拉著拖鞋，一邊走一邊感受海河吹來的習習微風。我們路過了跳廣場舞的阿姨、路邊燒烤的大爺、貼著愛豆海報的站臺，我還拎著一盒櫻桃、兩顆桃子和阿姨一起跳了會兒舞，被舍友拍下來發到了宿舍群里。

其他沒搬來的舍友們看了連聲感嘆：“這就是市區人的夜生活嗎！”

這兩天下雨，我倆又去順路買了傘。回宿舍的路兩邊都停著車，像是幾年沒被貼過條兒那么囂張，人行道上又在裝修，拿鐵皮圍著，供給人通行的地方就只有很窄的一小條道，我倆只能踩著馬路牙子走。路燈高高地挑出去，照亮著機動車道，人行道上特別暗，加上路邊車的影子，什么也看不見。

我盲目相信著我走的人行道。自信、大膽，邊走邊發消息，走出一種天津教父的氣勢。

只是老話講：做人不能太囂張。

有些人，走著走著，就跌出畫面了。

那條路上有個井蓋，人行道就設計了個圓形的空缺，直接是個挺高的臺階。我一腳踏空了，都不知道自己是怎么下來的，反正等我反應過來，旁邊車的防盜警報都被我弄響了。我坐在地上，左腳腳踝傳來一陣陣劇痛，像是那種刀割樣疼痛，右手的手肘也擦到了馬路牙子上，舍友趕緊舉著手機來看我。

我經常崴腳，從上初中開始，幾乎三天兩頭的就要因為“踩井蓋”“跑步”“踩空臺階”等原因崴腳，可以說是“崴腳專業戶”了。所以當時我抱著自己的左腳，心里并不十分恐懼。

舍友打開了手機的手電筒，問我有沒有事。

我說：“沒事，崴腳了……你快看看桃子有事沒。”

舍友寄放在我這里的大油桃，聞著可香了，6.2元兩個，好貴的呢。

舍友看到櫻桃裝在盒子里毫發無損，但是兩個桃子都軟了，袋子里還有一點桃汁。

當時我的心疼比腳疼疼多了。

舍友看完桃，又看了眼我的手肘，沒大事，腳當時在手電筒的照射下看不太清，我試探著戳了戳，有點疼，又活動了一下，輕輕的擺動還是可以做到的。

我突然想起來大一解剖老師說的：“因為一般崴腳都是足內翻，導致足外踝著地，外踝這一塊就很容易磕傷，骨折骨裂。”

這時舍友問：“……能起來嗎？”

“可以，不過……”我眼神默默瞟開，舍友跟著我的眼神看過去。剛買的雨傘，直的、長的、塑料頭、帶拐把兒。

舍友：“……拄著吧，拄著吧。”

一邊走我一邊和她侃大山：“我明天可以去借我科的輪椅，人大爺講話了，說這是輪椅里的特斯拉，我明天就開著‘特斯拉’跟老師查房去。我就這么一瘸一拐地往前挪，病人肯定都會問：‘哎，你是哪床的病人啊？’你想啊，我走道兒還沒病人利索呢，病人又問：‘你怎么還混了件兒大褂兒穿啊？’”

舍友：“你又沒事了是吧……”

帶教老師相當穩靠

偏偏我就不聽號召

我們科室的氛圍很好，帶教老師也是一位特別溫柔熱心的老師，她很快就給了答復，讓我自行安排休息時間，然后建議我就近掛急診拍片子。老師還一直關心我在哪里，需不需要幫忙找醫院，需不需要照顧。

帶教老師的專業建議丨作者供圖

我的崴腳經驗相當豐富，加之這也不是什么稀罕的病，在大學課上也聽過相關的病例，我自己判斷了一下，婉言謝絕了老師的建議，決定還是拄著小雨傘回去休息，想著“先冰敷減輕腫脹，再慢慢康復，不適隨診”。

回到宿舍，我先噴了舍友買回來的藥水，噴完藥發個朋友圈。年輕人，遇到事情不要慌，先把手機拿出來發個朋友圈。

我爸媽看到消息也發來慰問，我爸表示：“你可以買瓶小二揉揉。”

我：“……江小白不行啊？”

我爸：“江小白貴啊！五糧液沒小瓶的，買紅星就行。”

我：“得得得，您還是歇著吧您……”（別聽我爸的，扭傷后不建議自己用酒揉）

金雞獨立睡不著覺

老實巴交看病開藥

當天晚上睡覺的時候就比較難受了，一般我躺在床上，那就是出水小蛟龍，翻身起身都靠左踢腿、右正蹬的，今天不行了，老老實實抓著床頭的梯子欄桿把自己撐起來翻身，基本我翻了身，腳還能留在原地。

第二天早上5:30我就醒了，醒來只覺得左腳腳踝一陣劇烈疼痛，像是針扎樣也不盡然，我原本迷迷瞪瞪的腦袋瞬間就疼清醒了，感覺腳不能著地，活動也受限，趕緊又給自己噴了點藥。

我一邊抱著腳一邊琢磨：不能吧。原來崴了腳基本第二天就沒什么感覺了，怎么這次緩了一宿了，這腳……還更疼了？哎喲，別是真讓我給說中了，骨頭折了？不對啊，昨天我可沒覺著自己外踝著地了啊。

哎……學醫救不了我自己。

第二天早上我的腳踝丨作者供圖

我拿出手機打開醫院公眾號，看到有老師出診，在“刷牙洗臉我好臟”和“可是洗漱間真的好遠啊”之間糾結半天，最后果斷把牙杯扔一邊，抄上手機和醫保卡，套上拖鞋，也沒換衣服，拄著“拐棍兒”一步一步往外挪。舍友聽見動靜，也爬起來陪我出了門。

打車到醫院的時候才6:55，骨科還沒開門，舍友問我要不要去急診。我想著急診，那都是急危重癥的病人，或者是撞傷、骨折、大出血的，我這點扭傷去急診也太浪費醫療資源了，實在不好意思去給辛苦了一晚上的老師添麻煩。

舍友就幫我掛號，又扶著我上電梯，忙前忙后。關鍵是舍友連著上了六天班了，今天好不容易休假，還被我大清早拉來看病，我心里特別愧疚。

感謝我的中國好舍友！

檢查結果出乎意料

大夫讓我休息涂藥

我，二十歲的年紀，右手拄著雨傘當拐棍兒，右腳點地拖著左腳，一瘸一拐，左手畫著圓圈往前使勁兒，右肩低左肩高，看起來非常慘。

候診的時候有阿姨很熱心地來搭話：“呀，小姑娘，我對這不太熟，你能告訴我怎么等嗎？”

我：“您到那邊候診，出診信息會打在診室前面的屏幕上，現在老師們都還沒來，您稍等會兒，一會兒聽分診臺叫號。”

誰還不是在醫院做過導診的醫學生呢。

阿姨：“哦哦，好的。誒？你年紀這么小也來看骨科？”

我：“我走路不看道兒，把腳崴了……”

又等了會兒，醫生上班了。我一扭一扭地進診室：“老師好。”醫生：“你好，怎么了這是？”

我：“昨天晚上9點左右我把腳崴了，當時是足內翻那么崴的，晚上我噴了點止痛藥，沒做其他處理，今天實在太疼了，過來看看。”

醫生：“腳放那我看看。哪疼？”我指了，醫生就按了按外踝下方，問疼不疼，我說不疼。醫生又按了按足背外側，我說老疼了。

醫生一邊給手消毒一邊說：“去拍個片子看看吧。”我心里還惦記著解剖老師的話：“老師，我的外踝沒事吧……”醫生：“應該沒事，但你的第五跖骨基底部可能有問題，還是拍個片子吧。”

我立刻從“腓骨可別有事”變成了“但愿jio沒事”。解剖老師你只強調了腓骨的事，可沒講跖骨的事啊，嗚嗚嗚。

片子有兩張，一張正位，一張側位。

腳踝的正位片丨作者供圖

腳踝的側位片丨作者供圖

打印的時候還有點莫名緊張，我跟舍友說：“怎么還有點像開盲盒呢？到時候可別要打石膏吧，怎么洗澡啊，我好臟……我也不能打著石膏給病人量血壓啊……能不能用小夾板啊？”

報告單先出來，我一看寫著“未見明顯異常”就放心了。等膠片出來，我們兩個醫學影像學實在學得不咋樣的半吊子對著光源看了半天，沒瞧見骨頭上有明顯的裂縫或錯位，覺得應該沒事，又一起上樓找醫生。

X線報告單丨作者供圖

醫生拿到膠片只掃了一眼，就問我：“這次倒是沒什么大問題，你原來扭過腳嗎？”

我：“啊，崴過，三天兩頭崴腳呢。”

醫生：“你這里有陳舊性損傷，應該是當時崴腳傷到骨頭了，但沒有處理，現在長得不好了。”

然后醫生給我開了一周的病假條，開了診斷證明，說雖然醫保報銷不了，但是學校給上了意外傷害險，可以去報銷。自費的我：好耶！

我倆拿著膠片仔細看了半天，也沒看出來哪里不對，就又圍過去：“老師老師，我們實在看不出來是哪里的問題，可以請老師講一下嗎？”

醫生就給我們圈出來：“你看你這里對得不齊，正常人這塊都是連著的，但是你有一個韭菜絲大小的縫隙，錯開了，應該是陳舊性的損傷。”

老師們都是列文虎克丨作者供圖

我倆瘋狂點頭：“嗯嗯嗯嗯嗯……”

我：“老師，那這個嚴重嗎？”

醫生：“沒啥事，但是你這次要臥床休息一禮拜。”

老師手寫的病歷丨作者供圖

我的診斷證明和請假條丨作者供圖

遵循醫囑頗有成效

走路看路更加重要

果然學醫救不了我自己。果然解剖老師說得對，崴腳外踝最容易受傷。老師還是老師啊！

等到打車回宿舍時，我已經可以拄著“有擋雨功能的假拐杖”走得飛快了，舍友問我：“你這不走得挺利索嗎？”我：“人生嘛，總要和拐棍兒達成和解，就算現在不，到老了也得學著和拐棍兒共處……反正我感覺我比我爺爺用得利落多了。”

第二天，全科室都從帶教老師那里聽說了我的“豐功偉績”，并發來慰問。我總覺得，請假應該有什么更加高尚的原因才對，就像“因為要為人類健康事業做出貢獻而不得不請假”的那種。

因為崴腳請假……總覺得聽起來不太聰明的樣子。

感動之余，深覺丟人。

但是最重要的是：

多么痛的領悟丨作者供圖

醫生點評

任廣凱 | 吉林大學第二醫院創傷骨科主治醫師

文中作者所經歷的外傷為踝關節扭傷，俗稱“崴腳”，在所有運動當中發生的損傷里面，概率排在第一位。受傷機制為踝關節在外力的作用下超出了其所能承受的最大活動范圍，導致足踝關節周圍韌帶損傷，出現踝關節腫痛、皮下淤斑，嚴重者出現患足活動受限等癥狀。

踝關節扭傷可能導致的損傷包括軟組織挫傷、韌帶損傷和骨折等。正如作者老師在解剖課上所講的，由于踝關節解剖及生理特點，踝關節更易發生內翻扭傷，因此外踝韌帶損傷和骨折更常見。

作者剛扭傷時覺得問題不大，認為自己是一位崴腳經驗豐富的醫學生，而且也接受過相關的培訓，選擇了忍一忍，拄著雨傘一瘸一拐地走回了宿舍，并沒有聽從帶教老師的建議，及時就醫。然而，作者對于崴腳的處理，其實并非科學合理。

踝是我們身體中非常重要的一個關節，它承受全身的重量并支撐人體平衡。崴腳并非小事，若早期處理不當，錯過最佳治療時機，輕則遺留慢性疼痛，重則導致創傷性關節炎、慢性踝關節不穩等后遺癥。正如作者調侃自己為“崴腳專業戶”，其實作者的傷足已然形成“扭傷—不穩—再次扭傷”的惡性循環，臨床上稱其為慢性踝關節不穩。

慢性踝關節不穩即習慣性崴腳給作者帶來了不小的麻煩，如何吸取作者的教訓？其實，慢性踝關節不穩預防的意義遠勝于治療。若崴腳后沒有及時進行規范治療，容易給習慣性崴腳埋下隱患。生活中很多人和作者一樣崴腳后處理不當，沒有適當地休息與制動，過早下地負重行走，產生繼發性損傷，或者對受傷的韌帶保護不夠，造成新生組織愈合不良，從而發生踝關節慢性不穩定，最終導致生活中反復崴腳。

那么崴腳后如何正確處理呢？

1. 對于受傷的足踝，要注意制動休息避免再運動，必要時石膏支具固定；

2. 適當冷敷受傷的足踝：冷敷有效減輕疼痛，緩解腫脹；

3. 適當加壓并抬高受傷的足踝：增加血液回流，減輕腫脹，促進恢復；

4. 及時就醫：現場處理后盡快到正規醫院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關節骨折，必要時進行踝關節MRI檢查。

崴腳后不建議馬上熱敷或用酒揉搓，以免加重出血及水腫。作者根據自己“外踝沒有著地”就排除骨折也是不對的，除了直接的撞擊，踝關節也有可能發生撕脫性骨折。

除了懂得如何正確處理崴腳，作者也在文中提到了“走路看路更加重要”，那么如何預防“崴腳”的發生呢？

1. 保持注意力集中：在走路的時候要時刻注意道路情況，正如作者結尾講到的不要低頭看手機；上下樓梯的時候要盡量放緩速度、注意安全；女性朋友們盡量減少穿高跟鞋的頻率；如果遇到道路濕滑或不平，一定要謹慎慢行。

2. 積極進行運動鍛煉：強化踝關節周圍肌肉與韌帶的力量，可以有效幫助預防踝扭傷。

在崴腳之后，如果和作者一樣出現了反復崴腳的現象，需要及時到專業醫院進行康復鍛煉治療，必要時手術治療，防止出現上述惡性循環。

崴腳在生活中很常見，因此我們需要了解其科學原理，懂得正確地處理。

非常感謝作者分享受傷的經歷，其中的教訓是值得深思的，希望大家對于崴腳都能夠提起足夠的重視，減少損傷的發生。

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。

作者：一個絕望的文盲

編輯：Dr.Shang

這里是果殼病人，專注講述健康故事。