【編者按】

每年冬季都是滬上兒科專(zhuān)科醫(yī)院門(mén)診量飽和季，但今年已出現(xiàn)極端高峰狀態(tài)。

元旦期間，四大兒科特色醫(yī)院接診數(shù)超4萬(wàn)7千人次。復(fù)旦兒科醫(yī)院門(mén)急診管理辦公室主任昨天介紹，“自去年12月以來(lái)門(mén)診量維持高位，12月上旬8000人次/天，中旬8500-9000人次/天，下旬8000-8500人次/天。截至1月14日17點(diǎn)，當(dāng)日門(mén)診量已達(dá)到7329人次/天。”

是國(guó)內(nèi)兒科缺口嗎？醫(yī)療資源匱乏？“醫(yī)聯(lián)體”構(gòu)架或“分級(jí)診療”制度究竟能起到作用嗎？

澎湃新聞?dòng)浾弑秩罚皆L(fǎng)三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，試圖了解醫(yī)生超負(fù)荷工作的背后以及患兒看病難的真實(shí)原因。

【復(fù)旦兒科醫(yī)院主治醫(yī)生 夏慶】

“一半的患兒都是小毛小病，建議家長(zhǎng)選擇離家近的醫(yī)院”

為了更方便地抵達(dá)醫(yī)院，復(fù)旦兒科醫(yī)院主治醫(yī)生夏慶將房子買(mǎi)在了自己?jiǎn)挝桓浇?/p>

2016年1月4日7點(diǎn)30分，她如同往常，步行前往單位。

7點(diǎn)45分，她走入辦公室，脫下外套穿上白大褂，定了定神，準(zhǔn)備新一天的“戰(zhàn)役”。

8點(diǎn)，1號(hào)樓2樓的門(mén)診內(nèi)科按時(shí)開(kāi)放，甚至還有一些從全國(guó)各地趕來(lái)的家長(zhǎng)帶著自己的孩子來(lái)看病。家長(zhǎng)們走進(jìn)她當(dāng)日坐診的8號(hào)診室，神情中夾雜著信任或是焦急等各種復(fù)雜的情緒，向她請(qǐng)教病情。座位上的她耐心地回答著各種問(wèn)題，為他們打印出醫(yī)藥單……

每一天，似乎周而復(fù)始，但夏慶每一天回望自己的理想，卻有些許不同。

夏慶畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，全班只有她一個(gè)人異常堅(jiān)定地守在了兒科陣地。

“我好喜歡小朋友，你知道嗎？我讀研時(shí)的研究方向就是新生兒。”她說(shuō)起孩子眼睛更亮了。但當(dāng)下很多人甚至寧愿做全科醫(yī)生寧也不愿當(dāng)一名兒科醫(yī)生。“太辛苦了。首先工作環(huán)境，小孩子多的地方一定沒(méi)那么安靜；其次工作時(shí)間，平時(shí)一周雙休，沒(méi)啥長(zhǎng)假的，如果碰到同事生病，還會(huì)頂崗。所以對(duì)我來(lái)說(shuō)休息天最重要的事就是睡覺(jué)，去附近看個(gè)電影就算是奢望了。另外，兒科承擔(dān)著較大風(fēng)險(xiǎn)，小孩的病情變化非常快，所以?xún)嚎漆t(yī)生眼睛一定要‘毒’，與時(shí)間賽跑。再有，工資收入根本比拼不過(guò)其他專(zhuān)科，也讓很多人放棄了這份職業(yè)。”

五分鐘的搶救處理后，看病隊(duì)伍更長(zhǎng)了

“夏醫(yī)生，有患兒驚厥！”9:10，一名護(hù)士突然沖進(jìn)復(fù)旦兒科醫(yī)院門(mén)診內(nèi)科的8號(hào)診室，言語(yǔ)中有些急促。

夏慶扔下手中的鼠標(biāo)，和排隊(duì)等候的患兒家屬示意等候，隨著護(hù)士穿過(guò)大廳中的人潮，干脆地拉開(kāi)一間小診室的門(mén)簾。

屋內(nèi)的家長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)立即散開(kāi)，給她讓出病床前的空位。

“小孩抽筋了，你快看！怎么辦啊醫(yī)生，要緊伐？”女孩的母親語(yǔ)無(wú)倫次。

“之前有抽筋嗎？”夏慶問(wèn)道。

“12月初也抽筋過(guò)。”女孩的父親回答，“醫(yī)生當(dāng)時(shí)要求兩周后來(lái)做個(gè)腦電圖，但看小孩好了，就沒(méi)讓她去做。”

“怎么能夠不做？”夏慶有點(diǎn)責(zé)怪。

“那我們現(xiàn)在做吧，可以嗎？醫(yī)生！哎呀，你看她又抽了！”女孩的母親當(dāng)場(chǎng)情緒失控。

夏慶解釋?zhuān)跋衲氵@孩子的抽筋考慮高熱驚厥可能大，一般要在2周左右檢查腦電圖現(xiàn)在給她吸氧鎮(zhèn)靜，等平穩(wěn)后，我們會(huì)有護(hù)士送你去急診搶救室做監(jiān)護(hù)和檢查。”

在進(jìn)行基本的搶救處理后，她拿出處理方案，“給小孩開(kāi)個(gè)腦電圖、腰穿刺、腸道輪狀病毒檢查，做一些與孩子抽筋最相關(guān)的檢查。這次等孩子情況好了兩周以后，千萬(wàn)不要忘記來(lái)做腦電圖。腦電圖檢查對(duì)于抽筋的孩子明確診斷非常重要。”

完成了一系列的說(shuō)明后，她從容地回到8號(hào)診室，才五分鐘的光景，等候她的隊(duì)伍又長(zhǎng)了些。

看著患兒家屬遞給她的抗生素單子，她仔細(xì)地審核著用藥和劑量是否合理，不敢怠慢。

把關(guān)醫(yī)生需至少工作十年，每天工作12小時(shí)屬常態(tài)

夏慶在這家醫(yī)院工作了十年，當(dāng)日坐診8號(hào)診室。在普通門(mén)診室中它顯得有些特殊，是普通內(nèi)科門(mén)診口中“把關(guān)”的地方。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院為照顧到更多的患兒，動(dòng)員了幾乎所有條件合適的兒科醫(yī)生。但其中免不了臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)比較淺的醫(yī)生，住院三五年的醫(yī)生見(jiàn)到疑難雜癥難免產(chǎn)生一些“不確信”。夏慶介紹，“為了保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，門(mén)診辦公室每天會(huì)安排一個(gè)至少工作十年的主治醫(yī)生做‘把關(guān)醫(yī)生’。”

每一天，都會(huì)有一名“把關(guān)”醫(yī)生，負(fù)責(zé)審核并開(kāi)具較為高級(jí)別的抗生素，意味著該名醫(yī)生必須非常熟悉抗生素分級(jí)管理并具備相應(yīng)權(quán)限；及時(shí)解決其他醫(yī)生求助的問(wèn)題；參與和主持緊急搶救；醫(yī)生人手不夠時(shí)還會(huì)參與進(jìn)來(lái)，盡快為病患看診；管理臺(tái)賬：匯總補(bǔ)夜量、登記個(gè)人信息、故障反映。

所以這個(gè)崗位每天的工作時(shí)間都要比普通內(nèi)科醫(yī)生長(zhǎng)。“早上8點(diǎn)上崗，晚上七八點(diǎn)下班吧。”夏慶對(duì)于近來(lái)12小時(shí)的加班常態(tài)并未大驚小怪。

當(dāng)日，在8號(hào)診室，面對(duì)一些焦灼的家長(zhǎng)，她總是不急不躁。但她指出，現(xiàn)在上海四大兒科專(zhuān)科醫(yī)院的壓力實(shí)在太大。就經(jīng)過(guò)她手上的患兒和病種而言，她認(rèn)為有50%都是小毛小病，根本沒(méi)必要排那么長(zhǎng)的隊(duì)伍來(lái)復(fù)旦兒科醫(yī)院看診，“寶寶在這里掛水，沒(méi)病都有可能被感染了。對(duì)于一些比較輕的小毛小病，真心建議讓寶寶居家護(hù)理或者去離家近的基層醫(yī)院就可以解決。不顧實(shí)際情況一窩蜂地沖向兒童專(zhuān)科醫(yī)院給，大人小孩真的很辛苦。”

【復(fù)旦兒科醫(yī)院副主任醫(yī)生 侯佳】

“希望大家能學(xué)些醫(yī)學(xué)常識(shí)，跟醫(yī)生溝通起來(lái)也會(huì)容易”

“醫(yī)生，中午什么時(shí)候內(nèi)科門(mén)診結(jié)束？”

“不好意思，醫(yī)生我們是排在后面的，可以開(kāi)張驗(yàn)血單嗎？”

元旦后的首個(gè)工作日中午十二點(diǎn)左右，此時(shí)本應(yīng)是中午休息時(shí)間，復(fù)旦兒科醫(yī)院副主任醫(yī)生侯佳還在忙碌著，根本沒(méi)有時(shí)間吃午飯。

截至當(dāng)天17點(diǎn)，白天的門(mén)急診量攀升至7329人次。這種工作情況已差不多延續(xù)了兩個(gè)月。

門(mén)診高峰季午休時(shí)間無(wú)暇吃飯

11點(diǎn)15分，經(jīng)過(guò)一個(gè)上午，診室中的空氣稍顯凝滯。

“醫(yī)生，我們家寶寶吃沐舒坦口味的藥，別的他都不吃的。”王女士介紹。

“他不肯吃藥的話(huà)，鹽水還是需要掛一下，好伐？”復(fù)旦兒科醫(yī)院副主任醫(yī)生侯佳商量著。

“掛幾天？”王女士問(wèn)到。

“今天要掛一天，明天還要掛一天，這種情況一般三天至少。”侯佳回答，“因?yàn)樾『⒌难Ｒ?guī)白細(xì)胞指標(biāo)都比較高，細(xì)菌感染明顯。”

“今天就把兩天的醫(yī)藥費(fèi)付了，明天來(lái)看就可以直接掛水了。后天還是要復(fù)查一下血常規(guī)的。”

11點(diǎn)18分，一名女士趕忙把孩子的檢驗(yàn)單遞給了侯佳，“為什么好了沒(méi)多久，又復(fù)發(fā)了？”

“沒(méi)什么大問(wèn)題，就按照開(kāi)的藥吃好了，不要太緊張。”她安慰著家長(zhǎng)，再次觀察著這個(gè)孩子的精神狀態(tài)。

這時(shí)，又有一個(gè)患兒家屬提問(wèn)，“醫(yī)生，中午什么時(shí)候內(nèi)科門(mén)診結(jié)束？”

“所有人看完再結(jié)束。”侯佳回答的同時(shí)，讓一旁的孩子張嘴給她看看舌苔。

“不錯(cuò)，很好。”她鼓勵(lì)著乖巧的孩子。

侯佳所擅長(zhǎng)的雙核運(yùn)算也幾乎是其他兒科醫(yī)生的技藝，可以同時(shí)間做這做那，開(kāi)出藥方回答問(wèn)題，一切有條不紊。

而對(duì)于一名兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，12點(diǎn)至13點(diǎn)30分本該是他們的午休時(shí)間。

但恰逢元旦后的首個(gè)工作日，截至當(dāng)日17點(diǎn)，白天的門(mén)急診量攀升至7329人次。

“現(xiàn)在一般的情況是每位醫(yī)生每天至少看100個(gè)病人，也有130人/天的情況。患兒太多，來(lái)不及看。既要確保質(zhì)量，又要保證安全，我們只有延長(zhǎng)我們的工作時(shí)間” 復(fù)旦兒科醫(yī)院副主任醫(yī)生侯佳介紹，“為了提高速度，我們吃飯也是輪流的。門(mén)診中還有很多同事都是義務(wù)支援的，主動(dòng)地加班。”

本來(lái)是有中午休息時(shí)間的，但因?yàn)檫@兩個(gè)月是每年常規(guī)的內(nèi)科門(mén)診高峰季，醫(yī)生們已經(jīng)無(wú)暇去食堂吃飯了，要么是外賣(mài)送到門(mén)診，或者由導(dǎo)醫(yī)幫忙打飯。

“醫(yī)院已經(jīng)很體諒我了，考慮我的孩子剛1歲，暫時(shí)不用坐夜門(mén)診，不過(guò)平時(shí)回到家也是八九點(diǎn)，他都快睡覺(jué)了，最多只能陪他玩1個(gè)小時(shí)，還是太少了。”

一位母親突然擠到前面并提出請(qǐng)求，“不好意思，醫(yī)生我們是排在后面的，可以開(kāi)張驗(yàn)血單嗎？”

侯佳麻利地打印出一張單子遞給對(duì)方。

排幾個(gè)小時(shí)只能看2分鐘，醫(yī)生也覺(jué)得遺憾

在她接待每一個(gè)小患者和家長(zhǎng)時(shí)，臉上都洋溢著和藹的神情。她并不懼怕和孩子或是家長(zhǎng)打交道，“我們一般聽(tīng)大人的主訴，看看小孩的癥狀和反應(yīng)，再結(jié)合一些必要的輔助檢查來(lái)判斷。一名兒科醫(yī)生特別需要耐心、細(xì)心，小孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)，更要多觀察。”

12點(diǎn)10分，一個(gè)小男孩在診室的門(mén)口哭了起來(lái)，一旁的媽媽在一個(gè)勁地安慰他。

侯佳一點(diǎn)都沒(méi)有被突如其來(lái)的吵鬧打擾，很淡定地接到，“醫(yī)患溝通是雙方面的，家長(zhǎng)如果排隊(duì)時(shí)間很久，排隊(duì)地方很多，他可能就會(huì)有怨氣，但絕大部分的家長(zhǎng)還是很理解我們的。也有個(gè)別家長(zhǎng)可能會(huì)帶著火氣來(lái)，但我們醫(yī)生跟他們解釋幾句，也就沒(méi)事了。我們醫(yī)生會(huì)注意自己的態(tài)度和溝通方式。”

她可能覺(jué)得有些悶，說(shuō)著便摘下了自己的口罩，“還有家屬或患者抱怨排了四五小時(shí)隊(duì)，只看了2分鐘，其實(shí)我也覺(jué)得很遺憾，但如果前面耽擱了，后面病人就來(lái)不及了。現(xiàn)在大家的文化水平都高了，我更希望大家能學(xué)些醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)自己的家人也好，跟醫(yī)院或者醫(yī)生溝通起來(lái)也會(huì)容易些。”

而她的身旁還坐著一位從古美社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，她是特地來(lái)這里學(xué)習(xí)。侯佳說(shuō)話(huà)時(shí)，她則安靜地聆聽(tīng)并思索著。

侯佳還強(qiáng)調(diào)，“有時(shí)候給病患看診時(shí)，要特別注意情感的關(guān)懷。我們醫(yī)院都是來(lái)自全國(guó)各地的患兒，經(jīng)濟(jì)上有沒(méi)有困難？情緒怎么樣？都是我們醫(yī)生需要特別留心的。”

【中山醫(yī)院青浦分院醫(yī)生 徐靈敏】

每周一5點(diǎn)30分離家出發(fā)

這間診室的墻上粘著黃色小鴨子、彩色小火車(chē)貼紙。只要孩子躺在床上接受檢查時(shí)，就能看到一個(gè)童話(huà)世界。

1月4日，來(lái)自中山醫(yī)院青浦分院的徐靈敏醫(yī)生在復(fù)旦兒科醫(yī)院開(kāi)設(shè)專(zhuān)家門(mén)診。這得益于醫(yī)聯(lián)體模式。

14點(diǎn)，邢女士抱著寶寶和丈夫一起出現(xiàn)在診室中，“徐醫(yī)生，我們過(guò)來(lái)了。”

這次是小家伙兒的復(fù)診。每周一，徐醫(yī)生會(huì)在兒科醫(yī)院坐診，所以他們一家便特地趕來(lái)。

當(dāng)徐靈敏送走了這一家三口，后面一家子四個(gè)大人正帶著小孩兒要進(jìn)門(mén)，突然有人想插隊(duì)。雙方開(kāi)始言語(yǔ)上的挑釁，眼看要“動(dòng)手動(dòng)腳”了，雙方家屬全拉都不管用，卻被徐靈敏一句話(huà)擋住了，“大家都是帶小孩子來(lái)看病的，不要吵啊，不要爭(zhēng)！”

總算把插隊(duì)的一家子勸出門(mén)外，她繼續(xù)安撫正在室內(nèi)的家長(zhǎng)，“老先生，福氣那么好，不要?jiǎng)託獍。O子會(huì)害怕的。”最終勸得這一家人心平氣和地看完病領(lǐng)好藥。

即便對(duì)于沖動(dòng)一方，徐醫(yī)生在給孩子看病時(shí)仍是溫柔地安慰，臉上為流露絲毫不快。

她也是一個(gè)妙語(yǔ)如珠的醫(yī)生，說(shuō)渴了便看到她見(jiàn)縫插針地喝著茶，有小朋友躺在床上被她逗得直笑。

“我也不想這么多話(huà)的，但是我是要看看小朋友的反應(yīng)，他到底精神好嗎？”她解釋著。

作為復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體的受益者，徐靈敏非常贊賞這樣的模式，“目前，可以看到些許成就，比如二級(jí)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)性有了進(jìn)步，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生有更多機(jī)會(huì)可以到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。這也留住了當(dāng)?shù)氐幕颊撸麄冞€是愿意就近看病的，只要醫(yī)生的技術(shù)值得信賴(lài)。長(zhǎng)此以往，受益面將會(huì)更加擴(kuò)大。”

2014年4月16日，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院及復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院共同發(fā)起成立“復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)聯(lián)體”，由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院負(fù)責(zé)把自己的兒科專(zhuān)家資源“送”到“復(fù)旦系”內(nèi)的9家醫(yī)院，讓這些醫(yī)院沒(méi)開(kāi)設(shè)兒科的盡量開(kāi)設(shè)，開(kāi)設(shè)了兒科的提升診療水平。所有的10家醫(yī)院，與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院實(shí)行“同質(zhì)化”管理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年該醫(yī)聯(lián)體兒科門(mén)涵蓋九區(qū)，急診服務(wù)量達(dá)306.8萬(wàn)，占了全市兒科服務(wù)量的1/3。

但她也有甜蜜的負(fù)擔(dān)，從她在青浦區(qū)的家中開(kāi)車(chē)到閔行區(qū)萬(wàn)源路的復(fù)旦兒科醫(yī)院，要一個(gè)半小時(shí)的車(chē)程。即意味著她每周一5點(diǎn)30分就要準(zhǔn)備出發(fā)，“實(shí)在有些吃不消，以后醫(yī)生交流環(huán)節(jié)能不能也考慮到這個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題？”

15點(diǎn)05分，一對(duì)來(lái)自吳江的夫婦帶著孩子走進(jìn)了診室。他們之前已經(jīng)去過(guò)蘇州醫(yī)院，確診孩子感染了輪狀病毒，又輾轉(zhuǎn)上海。在離開(kāi)之前，徐靈敏特意讓他們掃了一下好大夫的二維碼，“方便他們之后詢(xún)問(wèn)孩子的病情，包括復(fù)診的時(shí)間。現(xiàn)在‘互聯(lián)網(wǎng)+’有些類(lèi)似之前的遠(yuǎn)程醫(yī)療，但是真的能帶來(lái)很多方便。患者也不需要不遠(yuǎn)千里趕過(guò)來(lái)了，能網(wǎng)上解決掉，最好，節(jié)省他們的成本，也節(jié)省我們醫(yī)療行業(yè)的成本。”

【靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科醫(yī)生 賈慶生】

“一天看40多人壓力比較小，有足夠時(shí)間與其家長(zhǎng)溝通”

1月4日，靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科醫(yī)生賈慶生正當(dāng)早班，8小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，賈醫(yī)生共看診42位兒童，平均每小時(shí)看5位兒童。“這與此前一段時(shí)間每天要看診60-70人相比，減少了三分之一左右。”

元旦假期過(guò)后的第一個(gè)工作日，前來(lái)靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科急診看病的孩子比以往明顯減少，基本上都不需要排隊(duì)等待，幾位坐診的兒科醫(yī)生雖然也一直沒(méi)有停下來(lái)，但偶爾也會(huì)有幾分鐘的間歇，來(lái)喝幾口水或者與其他醫(yī)生交流一些孩子的病情。這與幾大兒科醫(yī)院動(dòng)輒需要排隊(duì)數(shù)小時(shí)、兒科醫(yī)生甚至都沒(méi)有時(shí)間喝一口水的緊張狀況，形成了鮮明的對(duì)比。

就診人數(shù)并不多，每小時(shí)看診不到5人

早上7點(diǎn)半，賈慶生已準(zhǔn)時(shí)坐在位于靜安區(qū)中心醫(yī)院急診大樓三樓的兒科診療室內(nèi)，接替另一位剛剛上完夜班的兒科醫(yī)生。

靜安區(qū)中心醫(yī)院的兒科實(shí)行24小時(shí)急診制，8位兒科醫(yī)生輪流值早、中、晚班。輪到早班的賈慶生，需要從早上7點(diǎn)半一直到下午3點(diǎn)半，中午也不能離開(kāi)崗位。8點(diǎn)，另外兩位兒科醫(yī)生也來(lái)到診療室，共同接待就診的病人，他們的坐診時(shí)間是早上8點(diǎn)到下午5點(diǎn)，中午有1個(gè)多小時(shí)的午休時(shí)間。

隨后，陸續(xù)開(kāi)始有孩子在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，來(lái)到醫(yī)院看病。這些孩子的病癥，以感冒發(fā)燒、咳嗽、喉嚨腫痛、扁桃體發(fā)炎等為主，賈慶生在看診時(shí)，都會(huì)跟孩子及其家長(zhǎng)進(jìn)行充分溝通，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)生病時(shí)間、病癥表現(xiàn)、吃過(guò)什么藥等情況，每看一個(gè)孩子平均時(shí)間在5分鐘左右。“如果病情復(fù)雜的，比如持續(xù)發(fā)燒或者吃過(guò)幾天藥還是沒(méi)有好，我問(wèn)的就會(huì)更詳細(xì)，看診時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一些。”

雖然不斷有孩子來(lái)看病，但數(shù)量并不多，幾乎都不需要排隊(duì)。由于有三位兒科醫(yī)生同時(shí)坐診，賈慶生經(jīng)常也會(huì)有幾分鐘的空閑，定下心來(lái)喝幾口水，仔細(xì)看一下手上的就診單或者電腦里的就診記錄。

到10點(diǎn)半左右，靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科一共看診47人，其中賈慶生看診14人，平均每小時(shí)僅看診不到5人。

11點(diǎn)50分左右，另外兩位兒科醫(yī)生去吃中飯，診療室里只剩下賈慶生一位醫(yī)生，有幾個(gè)孩子同時(shí)來(lái)看病的時(shí)候，就顯得有些忙，個(gè)別孩子需要排隊(duì)等待一小會(huì)。

還有部分外區(qū)家長(zhǎng)大老遠(yuǎn)專(zhuān)程趕過(guò)來(lái)

12點(diǎn)35分，一位家住閔行七寶的女士專(zhuān)程帶著兒子來(lái)靜安區(qū)中心醫(yī)院就診。“我雖然住在七寶，但一直到這里來(lái)給兒子看病，幾個(gè)醫(yī)生都認(rèn)識(shí)我了。”這位女士說(shuō)，剛開(kāi)始，她也帶兒子去家附近的其他兒科醫(yī)院去看病，但效果都不是很好，后來(lái)經(jīng)朋友介紹來(lái)到靜安區(qū)中心醫(yī)院，沒(méi)想到真的就看好了。

另一位帶著女兒來(lái)看病的媽媽則告訴澎湃新聞?dòng)浾撸麄冏≡谄謻|，也是一直來(lái)靜安區(qū)中心醫(yī)院看病。“以前也去過(guò)兒童醫(yī)院，但人實(shí)在太多了，要排隊(duì)，如果不想排隊(duì)，就得托熟人提前預(yù)約。”這位媽媽說(shuō)，但靜安區(qū)中心醫(yī)院的兒科一般都不需要排隊(duì)，而且診療水平、服務(wù)都很不錯(cuò)，只要不是太嚴(yán)重的病，就一直來(lái)這里看了。

“確實(shí)也有不少住得比較遠(yuǎn)的孩子，家長(zhǎng)也一直帶到我們這里來(lái)看病。”賈慶生說(shuō)，有寶山的、浦東的、閔行的，甚至還有青浦的。“可能他們是覺(jué)得我們這里的診療水平、服務(wù)等各方面都還不錯(cuò)，而且人相對(duì)比較少，不太需要排隊(duì)。”她說(shuō)。

12點(diǎn)40分，一歲老年夫妻急匆匆地帶著一位僅有一歲多的女孩來(lái)到診療室。原來(lái)，這位小女孩正發(fā)高燒，半小時(shí)前突然抽筋驚厥。賈醫(yī)生細(xì)問(wèn)之下，得知小女孩已經(jīng)持續(xù)高燒9天，雖然這是第一次抽筋驚厥，但她還是建議家長(zhǎng)最好住院治療。由于靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科沒(méi)有病房，她建議對(duì)方去其他兒科醫(yī)院詢(xún)問(wèn)一下，看有無(wú)病房。

下午1點(diǎn)半左右，另外兩位兒科醫(yī)生回到診療室。在中午這段時(shí)間里，賈慶生一共看了14名患兒，而在此前一段時(shí)間的工作日中午，她一般都要看20多個(gè)。下午2點(diǎn)，賈慶生終于吃上了中飯。“我早飯吃的比較多，所以也還好，之前不是很餓。”她說(shuō)。

此前每天看診60-70人

下午3點(diǎn)半，到了賈慶生的下班時(shí)間。電腦信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，從早上7點(diǎn)半到下午3點(diǎn)半，靜安區(qū)中心醫(yī)院兒科共看診116人，其中賈慶生看診42人。

“今天總體上還是比較空的，前些天要更忙一些。”賈慶生告訴澎湃新聞?dòng)浾撸麄冊(cè)阮A(yù)計(jì)來(lái)看病的孩子會(huì)比較多，但實(shí)際上遠(yuǎn)低于此前一段時(shí)間。據(jù)她介紹，隨著流感的盛行，自11月下旬起，靜安區(qū)中心醫(yī)院的兒科就迎來(lái)了就診高峰，一般來(lái)講，她每天要看診60-70個(gè)左右，同比增長(zhǎng)了30%左右。

“從兒科醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，一天看40多人，工作壓力還屬于相對(duì)比較小的。”她說(shuō)，這樣的情況下，在看診過(guò)程中，她也有足夠的時(shí)間與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行充分溝通，對(duì)病情有更細(xì)致的了解，有助于取得更好的診療效果。此前每天60-70人的診療量，她基本上也能做到有時(shí)間與對(duì)方進(jìn)行充分溝通。但是，如果每天超過(guò)80人，整個(gè)人就會(huì)處于比較忙的工作狀態(tài)，也更容易疲勞，估計(jì)就沒(méi)辦法做到這一點(diǎn)了。